镁在慢性肾脏病中的挑战与机遇课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,镁在慢性肾脏病中的挑战与机遇,镁在慢性肾脏病中的挑战与机遇镁在慢性肾脏病中的挑战与机遇镁在慢性肾脏病中的,挑战与机遇,Mehmet Kanbay David Goldsmith Mehtap,Erkmen Uyar Faruk turgut Adrian Covic,blood purif 2010 29 280-292,口键词:镁谩性肾脏疾病肾移植心血管疾病,口摘要:心血管疾病是慢性肾脏病患者发病率和死亡率的主,要原因,实际上40-70%接受透析治疗的患者都存在冠心,病。进来临床研究显示在终末期肾病患者中低镁血症与血,管钙化和心血管发病率死亡率相关。另一方面,高镁血症,抑制甲状旁腺激素分泌,而后者是终末期肾病患者血管钙,化、左心室肥厚和死亡率的独立危险因素。最终,逐渐增,加的证据表示出镁和心血管疾病之间的联系,甚至在非慢,性肾脏疾病的领域。这篇综述的目的在于批判的回顾近来,的文献,主要关于终末期肾病和肾脏移植患者血清镁水平,与心血管事件和甲状旁腺激素之间的关系,游戏教学是幼儿教育体系中的主要组成部分，它将游戏与课堂教学相融合，强调教学内容的形象生动展示，达到调节课堂教学氛围的目的。在幼儿教育中运用游戏教学也能提升幼儿的知识理解和掌握能力，改变幼儿学习心态，帮助他们基于情感体验优化层面实现知识积累。,一、幼儿游戏教学的基本特征,（一）具有明显的趣味性,游戏教学主要针对幼儿所处年龄段引入合理有效的游戏教学模式，强调游戏趣味性的全面体现。例如在设置游戏过程中就要全面思考它的趣味性内涵，保证幼儿能够集中注意力学习，如此才能提升教学效果。在教学过程中，应该考虑适当加入一些相对有趣但简单、易于幼儿理解的场景，如此可实现游戏教学区域的有效划分，以便于分类投放各种游戏材料，更有效吸引不同幼儿的注意力。在游戏材料应用过程中，教师就可联系当下最为热门的动画题材内容来吸引幼儿，引导他们全情投入，例如小魔仙、熊大、熊二、小魔仙、光头强等等都会博得幼儿的青睐。,（二）具有强烈的刺激性,游戏教学是能够刺激到幼儿，影响他们的认知变化的。用科学术语来讲，就是激发和提升幼儿对事物的想象创造能力。比如说，为幼儿展示不同颜色的区域材料，对于幼儿不同认知能力的激发就非常明显。举个例子，引入一个卡通人物，利用他身体各个部位的不同颜色来刺激幼儿对于不同颜色的敏感认知，实现颜色区分教育，可有效激发幼儿的记忆效能。,（三）具有有效的互动性,互动性，这也是游戏教学的一大特征。当前素质教育都讲求师生课堂互动，这一点应该从幼儿园就开始做起，教师通过设计思路相对成熟的教育游戏以营造良好的课堂教学氛围，它所希望提升的是幼儿的自主意识，希望他们主动参与到游戏学习当中，而并非是在教师的强迫之下勉强参与。游戏教学所展示的教学内容丰富且多元，具有极强的互动性特征，可帮助幼儿提升他们的自主学习意识与独立学习、解决问题的能力。同时，这种游戏化教学也能有效增加幼儿生活自信，鼓励他们养成幼儿园内外以及生活中良好的学习习惯与游戏个性。,二、幼儿游戏教学的具体应用作用,幼儿游戏教学的具体应用可呈现出较多形式，体现不同的教学作用，下文就围绕幼儿游戏教学的几点具体应用来谈谈它对于幼儿教育的具体作用。,（一）对幼儿学习兴趣的全面提高,如上文所述，幼儿游戏教学对于幼儿学习兴趣的提高是存在明显助力作用的，因为幼儿所处的这一特殊学习阶段对于任何事物都充满好奇心，所以教师应该设置这样一种相对轻松愉悦的氛围引导幼儿学习更多知识内容，保证他们的注意力更加集中，培养他们相对敏捷的思维和扎实的记忆能力，结合不同游戏优化教学内容，提高幼?貉?习的主动性。举个例子，在“4以内的加减法”这一教学过程中，教师就专门设置了孙悟空这一脍炙人口的神话角色，以“齐天大圣爱吃桃子”为主题设置场景，齐天大圣卖桃子，请小朋友们前来买桃子。教师则模仿孙悟空，带起了美猴王的面具，甚至模仿孙悟空的语气问幼儿“我卖的桃子又大又甜，谁来买啊！”这就吸引了幼儿兴趣，许多幼儿争先恐后想要买桃子。此时教师就要借题发挥，用4个桃子设计数学游戏，例如一个小朋友买走了一个桃子，还剩几个？由此衍生出不同数学计算题目，鼓励幼儿结合情境积极思考，发展他们的思维逻辑能力，也让他们在游戏情境教学模拟过程中体会到学习的乐趣。,（二）对幼儿智力水平的有机发展,游戏教学可有效激发幼儿智力水平有机发展，这一点已经被全世界所公认，因为游戏教学满足了幼儿的心理需求，它符合马斯洛的需求层次理论。在游戏教学过程中，幼儿不断认识、感知各种事物，并亲身感受不同事物之间的联系，这逐渐培养了他们的学习与生活技能，优化了他们的智力发展过程。例如在“找一找”游戏教学中，教师就摆出了多种图形如正方形、长方形、圆形和三角形这4种图形，并利用不同色彩板块将它们混杂于其他游戏材料中，然后共同投放到教学区域。该教学过程中教师就鼓励幼儿们多观察、多思考、多探索、多对比、看谁找到的图形最多，通过这一教学过程激发幼儿在游戏中的竞争意识，同时也学习到了不同的图形与颜色，一举多得。在整个游戏教学过程中，教师要观察幼儿的一举一动，发现他们的思想行为变化过程，看哪些幼儿善于表达表现自己，哪些幼儿不善于表现自己等等，以便于在随后的教学中因材施教，全面且有针对性的提升幼儿的学习能力。当然，教师也要在教学之余鼓励那些善于主动表现自我、思想行为标新立异的幼儿，通过鼓励幼儿也为自己在班级中的执教能力树立威信，与幼儿建立良好的情感沟通关系，这更有利于随后更丰富的游戏教学内容展开。,除上述作用之外，幼儿游戏教学还有利于幼儿语言表达能力的阶段性提升，对幼儿身心健康的发展也非常利好。教师需要利用各种游戏教学形式、内容来引导幼儿逐步成长，形成健康可持续化的幼儿园游戏教学体系。,三、总结,在幼儿园教学过程中引入游戏教学模式是有必要的，它能够迎合幼儿爱玩天性打好幼儿教育前站，为他们的起点阶段教育做好铺垫，有利于随后更深入的儿童教育进程有机发展。,西藏职业技术学院（以下简称“我院”）的旅游地理教育是伴随西藏旅游教育的发展而建立起来的，作为研究人类旅游与地理环境、社会经济之间关系的学科，它与旅游心理学、旅游管理学、旅游经济学和旅游学一直被列为旅游学科体系中的五大基础分支学科。,在2000年教育部颁布的职业学校旅游服务与管理专业教学指导方案中，指导性地将中国（西藏）旅游地理与旅游概论、旅游政策与法规、导游业务等并列为主干专业课程，这也是学习其他相关学科的基础。教育部在关于深化教学改革，培养21世纪需要的高质量人才的意见中也明确提出：“高等学校要贯彻教育方针，按照培养基础扎实、知识面广、能力强、高素质专门人才的总体要求，逐步构建起注重素质教育，传授知识、培养能力与提高素质为一体，富有时代特征的多样化的人才培养模式。”为把素质教育融入各个教学环节，结合教育部人才培养模式，构建新型课堂教学模式，在教学方法的选择上应突破“课堂、教材、教师”为中心的弊端，把教师和学生两个主体性因素联系得更为紧密。根据旅游管理、旅游服务、导游专业学科性质和教学内容，应坚持多元化原则，找到合适的课堂教学模式，把多种教学方法优选结合。西藏职业技术学院的学生学习西藏旅游地理也不例外。因此，本文从多角度深入探讨如何在具体教学中更新教育理念，突破传统教学手段，以提高教学效果。,一、更新教育理念，培养学习兴趣,在教学实践中积极贯彻教改理念，落实理论实践一体化思想，从实际出发，结合学生的知识掌握程度及本专业的特点，积极采用多种方法提高学生的学习兴趣。,1.加强学科渗透，激发学生的学习兴趣。西藏旅游地理是介于地理学、旅游学之间的一门实用性很强的交叉学科，与历史学、民俗学、宗教学、建筑学、园林学、文学等学科关系密切。在课程设计改革中，把相关学科的知识目标与能力目标有机地联系起来，扩充知识信息量，提高职业适应能力，采用多学科渗透教学，将理论知识点与行业标准融合，提倡与工作过程结合，较好地提高学生的学习兴趣。例如，讲述南迦巴瓦峰之前，首先介绍这座峰形成的历史典故，依靠文化内涵为铺垫。在补充知识能力的同时注重实践教学，模拟导游现场，掌握带团技巧。再如，学习西藏旅游交通现状时，以新旧对比的方式进行讲解，尤其要了解旅游中的线路状况，将教学与实地突发案例结合分解过程，考核内容做到熟知地理线路与案例分析知识相结合，储备应急知识，就会收到良好的教学效果。,2.积极推进项目课程体系建设，调动学生的参与意识。在教学中打破旅游地理学科化的知识体系，积极推进项目课程模式，从导游的岗位工作任务分析出发，依据岗位工作任务，把西藏旅游地理教材整合为三大项目课程，即旅游资源、旅游区与乡土旅游资源，并在此基础上组建一系列行动化的学习项目。在制定学习项目的过程中，注意吸收来自学生的建议，引导学生一起参与教学内容的制定、教学手段的应用中来，充分遵循职业院校“以就业为导向”的办学理念，以培养学生的实际应用能力为宗旨，充分考虑学生走上工作岗位后的实际需求，培养学生的观察与分析能力、分类和归纳能力、比较和鉴别能力、图像与判读能力、判断与推理能力、语言表达能力和合作能力，最终养成良好的旅游地理思维品质。例如，讲授湖泊时让学生观察西藏自治区地图，从中分析和归纳我区湖泊分布状况及形成原因。,3.突出乡土内容，提高学生的积极性。结合我院的办学层次和学生实际，讲授旅游区时，设计旅游资源的形成环节知识点，突出西藏旅游资源的特色结构设计及重点旅游资源的开发，产业地理、旅游区划、区域整合、旅游核心竞争力及旅游可持续发展等内容，要大量扩充教材之外的知识，注重情境教学和任务驱动教学，让相应层次相关专业的学生掌握有用的知识，做到内容体例合适，辅助学生参加导游资格考试。这样，可以充分调动学生的学习积极性。,4.引导学生主动学习，突显主体性。知识是基础，能力是归宿。教师应做到“授之以渔”，每节课上课前给学生布置具体任务，要求学生在教师的指导下提前做好课前预习，善于发现问题。课堂上，加强师生间的互动，抽学生到讲台上讲述个别知识点或知识片段，师生联手制作、完善课件，旅游地理的识点化、教学空间的扩大化、课堂形式的多样化、内容目的化、娱乐化、解析化，共同完成教学，这样既能培养学生的实际动手能力，也能使学生对学习产生浓厚兴趣，最终为学生学习其他知识奠定基础。,二、创新教学方法，提高教学效果,随着社会的不断进步，在科技技术日新月异的今天，现代教育技术的发展为西藏旅游地理教学的改革提供了良好条件，因而必须积极学习新的专业知识、新的教育理念，掌握新的教学手段。只有占领知识与科技的高地，跟上时代步伐，才能在教学中更好地运用现代信息技术，培养学生的学习兴趣，突破西藏旅游地理教学中遇到的困难，创新教学方法，提高教学效果。,1.图示法。职业教育阶段的西藏旅游地理教学是在高中地理的基础上进行的，旅游地理是地理学和旅游学之间的一门交叉课程，地理学当然是学习旅游地理知识。我们必须熟悉和掌握地图等地理教学的传统教具，利用它们来服务西藏旅游地理教学。学习西藏旅游地理必须以熟悉地图、掌握基础为前提，并在实际教学中充分利用地图。例如，充分利用各类插图，在课堂上悬挂西藏自治区行政区划图、交通图、景区略图，在事先准备好的课件中展示相关景点、图片，等等。通过地图教学，让学生在“看”中学，在“学”中看，能够准确读图、认图，不断提高教学效果，认真制定实习实训指导书，并探索新的教学模式，推广多媒体教学、案例教学，突出实践教学等方面取得显著成果。,2.演示法。将多媒体技术运用到课堂教学中，使专业课教学内容体现信息化、综合化及动态化，有利于发挥学生的联想能力和创新能力，将他们培养成具有创新意识的人才。