小儿推拿讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-10-31,#,小儿推拿学讲义,石家庄炎黄针灸推拿专修学校,小儿推拿学讲义目录：,第一章 概述,第二章 小儿推拿禁忌症及本卷须知,第三章 小儿推拿手法,第四章 常用穴位,第五章常见病的治疗及配 穴,第一章 概述,一、小儿推拿起源：,推拿疗法也称为按摩疗法，是中医学的主要组成局部之一，有几千年的悠久历史，是古代人民在长期与疾病作斗争的实践中开展而来的一门学科。小儿推拿是其中的一个分支，明代以后小儿推拿著作显著增多，而且治疗疾病也更加广泛。小儿推拿学有大量的著作问世如：?幼科推拿秘书?小儿推拿直录?小儿推拿术?等等，近年来由于其无毒副作用、无痛苦、费用低廉受到大家的认可。,二、小儿推拿原理,小儿推拿是根据中医的理论为根底，从整体观念出发，按照“辨证论治“补虚泻实的原那么，运用不同手法在人体的特定部位上进行操作，起到舒筋活络，调和气血，扶正祛邪，促进机体的自然抗病能力，从而到达治疗疾病的目的。,第二章 小儿推拿本卷须知与禁忌症,一、小儿推拿本卷须知：,1.小儿过饥或过饱均不利于按摩疗效的发挥，小儿哭闹时要先安抚好情绪再进行推拿。小儿进食后不宜马上推拿腹部，推拿后半小时不宜进食。,2.室内保持一定温度，不宜过冷过热，医者要保持双手温暖，不可过凉，以免患儿产生恐惧，造成哭闹。此外患儿体位力求舒适自然。,3.小儿皮肤娇嫩，按摩时可使用按摩油或爽身粉等介质防止皮肤破损。,4.手法要轻柔深透，刺激强度要适宜。,二、小儿推拿禁忌症,小儿推拿适应症广泛，但是也有一些禁忌症：,1.,皮肤有烧伤、烫伤、擦伤、疮痈时，局部不宜按摩。,2.,急性感染性疾病：如蜂窝组织炎、骨髓炎、丹毒、骨结核等。,3.,患有恶性肿瘤、骨折、脱位等疾病均不宜按摩。,第三章 小儿推拿常用手法,常用的小儿推拿手法有五种：,推、拿、揉、捣、捏,小儿推拿常用手法,一、推法：用拇指或食指中指指面沿患儿穴位同一,方向运动,1.补法由指尖推向指根向心性为补,2.泻法由指根推向指尖离心性为泻,一般规律如此，也有例外如：推天河水、肝穴、脾穴等,小儿推拿常用手法,二、拿法：用拇指和食中指指腹，或用拇指和其余四指指 腹，在一定部位或穴位上，同时相对用力，一松一紧地提捏。动作和缓有连贯性，不可突然用力。,三、揉法：用手指指端、大鱼际或手掌，按在患儿特定穴位上做环形揉动,小儿推拿常用手法,四、捣法：右手食指或中指屈曲，以屈指关节反面捣在穴位上,五、捏法：是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫“捏脊。,第四章 小儿推拿常用穴位,一、头面颈部穴位,二、胸腹部穴位,三、腰背部穴位,四、上肢部穴位,五、下肢部穴位,一、头颈面部穴位,1.攒竹,位置：眉心至前发际成一直线。,作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。,主治：感冒发热、头痛、咳喘、惊惕不安，呕吐，近视等。,操作：推法为主。两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。假设用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。,次数：一般30-50次。,2 坎宫,位置：从眉头起沿眉向眉梢呈一横线。,作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。,主治：外感、发热、头痛、惊风等。,操作：推法为主。两拇指自眉头向眉梢呈分推，称推坎宫，亦称分阴阳。,次数：一般30-50次。,一、头颈面部穴位,3 太阳,位置：眉梢与眼外角连线之中点。,作用：疏风清热，开窍镇惊。,主治：外感、发热、头痛、目赤痛、弱视、麦粒肿、惊风等。,操作：运法或揉法为主。患儿坐位或仰卧位，医生以两手食、中、环、小四指固定患儿头部，再以两手拇指罗文面运之，称为“运太阳，或将食指放于中指上，以中指罗文面运之。向眼方向运为补，向耳方向运为泻。,次数：一般30-50次。,4 山根,位置：两目内眦连线之中点，鼻根低洼处。,作用：醒目定神，退热定痉，通关开窍。,主治：惊风、抽搐等。,操作：掐法或揉法为主。患儿坐位或仰卧位，医生左手扶住患儿头部，令其头勿转动，以右拇指甲掐，称掐山根。,次数：一般3-5次,一、头颈面部穴位,5 人中,位置：人中沟上三分之一处。,作用：开窍醒神。,主治：昏厥、惊风等。,操作：掐法为主。拇指甲掐，称掐人中。,次数：一般5次。,6 百会,位置：头顶部，前后正中线与两耳尖连线相交处。,作用：安神镇惊、升阳举陷、止头痛。,主治：头痛、目眩、惊风、脱肛、夜寐不安等症。,操作：按法或揉法为主。用拇指按或揉或掐，分别称为按百会、揉百会、掐百会。,次数：一般按法30-50次，揉法100-200次。,一、头颈面部穴位,7 高骨,位置：耳后入发髻高处，又称耳后高骨。,作用：发汗解表，除烦安神。,主治：头痛、烦躁不安、惊风等。,操作：揉法为主。用拇指揉，称揉耳后高骨。或用两拇指分别推运耳后高骨处，称运耳后高骨。,次数：一般50-100次。,8 风池,位置：乳突前方，项后枕骨下大筋外侧凹陷中。,作用：平肝熄风，祛风解毒，通利官窍。,主治：感冒，头痛，发热无汗，颈项强痛等。,操作：拿法或揉法为主。医者位于患儿身后，以两手之四指扶患儿头侧，两拇指端按揉本穴，称揉风池；或用拇指拿之，称拿风池。,次数：揉30-50次，拿3-5次。,一、头颈面部穴位,9,天柱骨,位置：颈后发髻正中至大椎穴成一直线。,作用：降逆止呕，驱风清热。,主治：项强、发热、呕吐惊风等。,操作：推法为主。用拇指或食指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸油自上向下刮。,10,准头,位置：在鼻尖中央。,作用：开窍醒神，健脾定喘，清热祛风。,主治：主治惊风、抽搐、窒息、外感、鼻塞不通等症。,操作：患儿坐位或仰卧位，医生左手扶住患儿头部以固定，右手以拇指或食指指甲掐，称掐准头，继以中指螺纹面揉之，称揉准头。,次数：掐约,3-5,下，揉,10-20,下。,一、头颈面部穴位,11 迎香,位置：鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。,作用：宣肺气，通鼻窍。,主治：主治鼻塞不通、鼻流清涕、呼吸不畅、口眼歪斜，急慢性鼻炎等病症。,操作：医者用食、中二指或拇指端按揉之，称揉迎香。,次数：20-30次。,12 耳门,位置：在耳屏上切迹之前方，张口凹陷处。此穴亦称风门穴。,作用：镇惊开窍、聪耳、止牙痛。,主治：主治惊风抽搐、口眼歪斜、耳鸣耳聋、牙痛等症。,操作：患儿取坐位，医者用双手拇、食指分别控住患儿两耳廓，拇指屈曲以,指间关节反面为着力点。,次数：揉30次，按510次。,一、头颈面部穴位,13 桥弓,位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线。,作用：舒筋活络、调和气血、平肝潜阳。,主治：先天性肌性斜颈、颈项强痛、高血压、惊风等症,操作：患儿取坐位，医者一手扶患儿头侧，另一手拇、指自上而下拿之，称拿桥弓；或用拇指推法自上而下推之，称推桥弓；用抹法自上而下抹之，称为抹桥弓。,次数：拿约35下，推或抹3050次。,14 牙关颊车,位置：耳下一寸、下颌骨陷中。,作用：疏风，开窍，止痛。,主治：牙关紧闭，口眼歪斜。,操作：拇指按或中指揉，名按牙关或揉牙关。,次数：按10次，揉50次。,一、头颈面部穴位,15,承浆,位置：在颏唇沟正中凹陷处，属任脉。,作用：祛风、开窍、醒神。,主治：主治惊风、抽搐、口眼歪斜、面瘫、三叉神经痛等症。,操作：患儿取坐位，医者用食指或拇指甲掐之，继以揉之，称掐承浆。,次数：一般掐,35,次。,16,印堂,位置：两眉内侧端连线的中点处。,作用：醒脑安神、祛风通窍。,主治：用于感冒头痛、昏厥抽搐、慢惊风等症。,操作：医者左手扶患儿头部，右手拇指端自眉心向上天庭，称推印堂；或以拇指甲掐之，称掐印堂；或以拇指端揉，称揉印堂。,次数,:,一般推,3050,次，掐,35,下，揉,2030,次。,二、胸腹部穴位,1,天突,位置：胸骨切迹上缘的凹陷中。,作用：理气化痰、降逆平喘、止呕。,主治：咳嗽、喘促、咳痰不爽、胸闷等。,操作：按法或揉法为主。中指端按揉，称揉天突；或随呼吸一出一入抠此处。,次数：按揉,30,次，随呼吸抠,3-5,次。,2,膻中,位置：两乳头连线的中点处。,作用：宽胸理气，止咳化痰。,主治：胸闷、咳嗽、喘促、呕吐、呃逆等。,操作：揉法、摩法或推法为主。中指端揉称揉膻中；两拇指自穴中向两旁推至乳 头名分推膻中用食中指自胸骨切迹下下推至剑突名推膻中。,次数：一般揉法和推法,100-300,次，摩法,5,分钟。,二、胸腹部穴位,3 中脘,位置：肚脐正中直上4寸处。,作用：健脾和胃，消食和中。,主治：胃脘胀痛、食欲不振、呕吐、泄泻等。,操作：揉法、摩法或推法为主。用指端或掌根按揉称揉中脘；用掌心或四指摩称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘称推中脘，又称推胃脘。,次数：一般揉法和推法100-300次，摩法5分钟。,4 丹田,位置：脐下2寸。,作用：培肾固本，温补下元，分清别浊。,主治：少腹痛、遗尿、脱肛、小便赤少。,操作：摩法或揉法为主。患儿仰卧，医生以食、中、环三指指腹，揉或摩之，称“揉丹田或“摩丹田；以拇指罗纹面或掌根部自脐向向下直推，称“推丹田；以拇指罗纹面或掌根部按于丹田部，呼气时轻轻按压，吸气时随腹壁而抬起，称“按丹田。,次数：揉30-50次，摩3-5分钟，直推30-50次，按20-30次。,二、胸腹部穴位,5,天枢,位置：肚脐旁开,2,寸处。,作用：舒调大肠、理气消滞。,主治：主治腹泻、便秘、腹痛、食积不化、胃脘胀痛、食欲不振、呕吐、泄泻等。,操作：揉法为主，以食、中二指分别揉之，称揉天枢。,次数：一般,50-100,次。,6,脐,位置：肚脐正中处。,作用：温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。,主治：食积、腹痛、呕吐、泄泻、便秘、疳积等。,操作：揉法或摩法为主。用中指端揉，或食、无名指揉天枢穴同时操作，为揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中二指抓肚脐并抖动脐部亦称抖脐；用食、中、无名指搓摩脐腹部称搓脐；自脐直推至耻骨联合上缘，称推下小腹。,次数：一般揉法,100-300,次，摩法,3-5,分钟。,二、胸腹部穴位,7 乳旁,位置：乳外旁开0.2寸。,作用：宽胸理气，止咳化痰，降逆止呕。,主治：胸闷，止咳嗽、痰鸣、呕吐等症。,操作：患儿坐位或仰卧位，医生以两手四指扶患儿两胁，以两拇指分别轻轻掐之，称“掐乳旁；继以拇指端揉之称“揉乳旁。,次数：掐3-5次，揉20-30次。,8乳根,位置：乳下0.2寸。,作用：宣肺理气、止咳化痰。,主治：咳喘、胸闷、痰鸣，如哮喘、慢性支气管炎等症。,操作：医者以两手四指扶患儿两肋，再以两拇指于穴位上揉之，称揉乳根。,次数：揉30-50次。,二、胸腹部穴位,9 肚角,位置：脐下2寸石门，旁开2寸，大筋。,作用：祛寒热，止腹痛，散结消瘀，止泻通便。,主治：因受寒、伤食引起的腹痛、腹泻等症。,操作：患儿取仰卧位，医者用拇、食、中三指向深处拿之称拿肚角；用拇指或中指端按之，称按肚角。,次数：拿、按各3-5次。,10 腹,位置：肋弓下线，肚脐以上。,作用：理气消食，降逆止呕，健脾和胃。,主治：腹痛、消化不良。,操作：患儿仰卧，医生以全掌或食、中、环指指面摩上部，称摩腹。以两拇指腹沿肋弓角边缘向两旁分推称分推腹阴阳。,次数：摩3-5分钟，分推200-300次。,三、腰背部穴位,1,肩井,位置：大椎穴与肩峰最高点连线的中点处。,作用：宣通气血、发汗解表。,主治：感冒、咳喘、惊厥、颈项强痛、上肢活动不利等。,操作：拿法为主。患儿取坐位，医者用拇指与食、中二指对称用力提拿本穴，称拿肩井。用指端按之，称按肩井。本法为诸法推毕的结束手法，又称为总收法。,2,大椎,位置：第一胸椎上凹陷正中。,作用：清热解表、通经活络。,主治：感冒、急性热病、咳嗽、哮喘、项强、癫痫等。,操作：揉法为主。医者用中指或拇指端揉之，称揉大椎。用双手拇、食指将其周围的皮肤捏起，向穴中挤去，称为捏挤大椎。捏挤至局部皮肤充血或紫红瘀斑为度。,次数：揉,30-50,次。,三、腰背部穴位,3,风门,位置：第二胸椎下旁开,1.5,寸处。,作用：疏风解表、宣肺止咳。,主治：风寒感冒、咳嗽气喘、鼻塞、腰背部疼痛、项痛、骨蒸潮热及盗汗等病症。,操作：揉法为主。以食、中指