口腔颌面部损伤的急救处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,口腔颌面部损伤的急救处理及护理,1,精选PPT课件,口腔颌面部损伤的急救处理及护理1精选PPT课件,急救总则,1、迅速判断伤情,2、分清轻重缓急,3、仔细询问、全面检查,4、准确及时救治,5、序列治疗的重要性,2,精选PPT课件,急救总则2精选PPT课件,口腔颌面部损伤的急救步骤,首先是防止、解除窒息,3,精选PPT课件,口腔颌面部损伤的急救步骤3精选PPT课件,窒息的成因,阻塞性窒息,上呼吸道,异物阻塞,组织移位,气道狭窄（组织肿）,活瓣样阻塞（受伤的粘膜瓣盖住咽门）,4,精选PPT课件,窒息的成因阻塞性窒息上呼吸道异物阻塞气道狭窄（组织肿）4精选,吸入性窒息,下呼吸道,血液、唾液、呕吐物或异物,吸入气管、支气管甚至肺泡引起窒息,5,精选PPT课件,下呼吸道血液、唾液、呕吐物或异物5精选PPT课件,急救,（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症）,清除上呼吸道异物,阻塞性窒息,牵拉舌头,吊起上颌骨,插入通气导管,6,精选PPT课件,急救（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症）清除上呼吸道异物阻塞,吸入性窒息,气管切开术！,7,精选PPT课件,吸入性窒息气管切开术！7精选PPT课件,口腔颌面部损伤的急救步骤,紧接着是对口腔颌面部出血的处理,8,精选PPT课件,口腔颌面部损伤的急救步骤8精选PPT课件,窒息的临床表现,前驱症状,烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音,吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀,三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降,瞳孔散大、对光反射消失,9,精选PPT课件,窒息的临床表现前驱症状烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音,2.,止血方法,10,精选PPT课件,2.止血方法 10精选PPT课件,止 血,Hemostasia,两个步骤,：,First Step,：判断出血性质,Second Step:,选择止血方法,11,精选PPT课件,止 血 Hemostasia 两个步骤：First St,1.,判断出血性质,按照来源,出血分为三类：,动脉,毛细血管,静脉,12,精选PPT课件,1.判断出血性质按照来源12精选PPT课件,2.,止血方法,压迫止血,指压止血法,包扎止血法,填塞止血法,结扎止血法,药物止血法,13,精选PPT课件,2.止血方法 压迫止血13精选PPT课件,接着就是抗休克的治疗,1.,定义及主要分类,创伤性休克,失血性休克,20%,肌体,中毒性休克,感染性休克,2.,抗休克的治疗目的,恢复组织的有效灌注量！,14,精选PPT课件,接着就是抗休克的治疗1.定义及主要分类 14精选PPT课件,3.,休克的症状及体征,早期,烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗、皮肤苍白湿冷、脉细速,中期 兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白,后期 脉细弱、测不到血压、少尿或无尿,30cc/h,15,精选PPT课件,3.休克的症状及体征15精选PPT课件,4.,休克的治疗原则,止血,输血,镇痛,补液,安静,16,精选PPT课件,4.休克的治疗原则 止血16精选PPT课件,伴发颅脑损伤的急救,1.,判断,神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔的变化,2.,早发现、早处理（及时请会诊）,逆行性遗忘 脑震荡,中间清醒期 硬脑膜外血肿,脑脊液漏 颅底骨折,17,精选PPT课件,伴发颅脑损伤的急救1.判断17精选PPT课件,防止感染,及时清创缝合,合理应用抗菌素,18,精选PPT课件,防止感染及时清创缝合 18精选PPT课件,包扎和运送,19,精选PPT课件,包扎和运送19精选PPT课件,口腔颌面部损伤病人的护理,一 护理评估,（一）健康史,病史调查需了解患者的受伤情况，询问家族史，过敏史及既往史。评估患者全身情况，如体重，营养，心肺功能，肝肾功能，血细胞分析，胸片等。,（二）辅助检查,影像学检查有无骨折，明确骨折部位，类型等，如曲面体层，,CT,等。,20,精选PPT课件,口腔颌面部损伤病人的护理 一 护理评估20精选PPT课件,（,三）心理及社会因素,颌面部损伤常因交通事故，工伤或暴力所致，往往造成颜面部不同程度损害，大多数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心理，尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶段患者情绪极不稳定，表现为烦躁不安，易激怒，心理承受能力脆弱。,21,精选PPT课件,（三）心理及社会因素21精选PPT课件,二 护理措施,（,一）口腔颌面部损伤病人的急救,1.,防止窒息 防止窒息关键在于及早发现处理，把急救工作做在窒息之前。,2.,止血 要根据损伤的部位、出血的来源和程度及现场条件采用相应的止血方法。,3.,休克的急救 主要是创伤性休克和失血性休克两种；创伤性休克处理原则为镇静、镇痛、止血和补液，可用药物协助维持血压；对失血性休克，可快速输液、输血。,22,精选PPT课件,二 护理措施（一）口腔颌面部损伤病人的急救22精选PPT课件,4.,合并颅脑损伤的急救 病人应卧床休息，减少搬动。严密观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化，并保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。,5.,防止感染 应尽早行清创缝合术包扎伤口，应用抗生素，注射破伤风疫苗。,6.,包扎 包扎能起到保护创面、压迫止血、暂时固定、防止污染的作用。,23,精选PPT课件,4.合并颅脑损伤的急救 病人应卧床休息，减少搬动。严密观察,（,二）一般护理：,1,、体位：一般取半卧位，头偏向健侧，以利于血液回流，减轻局部组织水肿。伴有脑脊液漏的患者取平卧位，脑震荡患者绝对卧床。,2,、密切观察患者生命体征，意识和瞳孔变化。,3,、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，呕吐物，异物及血凝块以防止窒息，必要时行气管插管或气管切开，缺氧患者及时给氧。,24,精选PPT课件,（二）一般护理：24精选PPT课件,4,、创面的护理：对已经发生感染的伤口不宜缝合，可湿敷、清洗，以控制感染，待创面清洁、肉芽组织健康后作进一步处理；,5,、保持口腔清洁。,6,、遵医嘱给予抗生素，密切观察用药后反应。,25,精选PPT课件,4、创面的护理：对已经发生感染的伤口不宜缝合，可湿敷、清洗，,7,、颌面部伤口缝合后的护理：缝合后予以暴露或适度加压包扎。,8,、颌骨骨折固定病人的护理：颌骨骨折固定的目的是恢复正常咬合关系，促使骨折愈合。要注意观察口内的夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位以及是否损伤牙龈或唇、颊粘膜等，及时清理患者口内分泌物，以防止误吸。,26,精选PPT课件,7、颌面部伤口缝合后的护理：缝合后予以暴露或适度加压包扎。2,9,营养支持：,（,1,）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流质、半流质或软食。,（,2,）进食方法：根据损伤的部位和伤情不同而采用不同的进食方法。口内伤口患者术后进流食,35,天后进半流食饮食，口外伤口患者手术当日进流食，术后一天起进半流食饮食，第,4,天可进普通饮食，防止用力咀嚼。不能张口或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口进流食。,10,心理护理,27,精选PPT课件,9 营养支持：27精选PPT课件,三 健康教育,1,、对于全身情况较好的患者，鼓励早期下床活动。,2,、嘱患者勿抽烟，喝酒因为烟酒对口腔黏膜有较强的刺激，能延缓伤口愈合。,3,、保持口腔清洁，进食后清洁口腔，患者每日洗漱时，应注意避开伤口处，以免引起感染。,4,、在颌间骨折固定期，骨折部位制动，禁忌用力咀嚼。,28,精选PPT课件,三 健康教育1、对于全身情况较好的患者，鼓励早期下床活动。2,5,、拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。,6,、根据病情需要，医生决定是否拆除术中固定用钛板，若需要则于术后半年手术去除。,7,、,3,个月内避免剧烈活动挤压碰撞患处。,29,精选PPT课件,5、拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。29,四 评价,面部外形恢复情况。,张口型是否正常。,30,精选PPT课件,四 评价面部外形恢复情况。30精选PPT课件,感谢大家的聆听,31,精选PPT课件,感谢大家的聆听31精选PPT课件,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,32,精选PPT课件,此课件下载可自行编辑修改，供参考！32精选PPT课件,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,