双眼视觉学集合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,双眼视觉学,非斜视性双眼视异常,集合缺乏,集合过度,散开缺乏,散开过度,单纯外隐斜,单纯内隐斜,假性集合缺乏,非斜视性双眼视异常诊断,高,AC/A,值型双眼视异常：,集合过度,散开过度,低AC/A值型双眼视异常：,集合缺乏,散开缺乏,正常AC/A值型双眼视异常：,根本型外隐斜,根本型内隐斜,融像性集散运动功能障碍,AC/A,指调节性辐辏与调节的比率,即：每1D的调节反响，就会产生一定的调节性辐辏,AC/A,设备与视标；,1.,综合验光仪,2.,近视力测定杆,3.,近视力表，视力相当于,20/20,，一排柱状视标,AC/A,1.阶梯法Gradient AC/A,A.适当照明。中度照明,B.注视40cm处，相当于20/20一排柱状视标，在CAMP活ADD的根底上，双眼同时添加+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位，并作记录；,AC/A,C.,双眼前加,-1.00D,球镜度，刺激调节，再 测定眼位，并作记录；,D.,用两次结果的绝对值相减，再除以,2,，即 得,AC/A,AC/A,2.计算法Calculated AC/A,AC/A=PD+MPn-Pf,PD=以厘米为单位；,M=近隐斜的测量距离，通常为40cm,以米为单位代入计算；,Pn为近距离隐斜量；Pt为远距离隐斜量；,外隐斜-；内隐斜+,低AC/A值型-集合缺乏,病症：,1.近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调,2.视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，字体发生流动、跳动,3.眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼,4.无法集中注意力，希望尽量防止近距离阅读,低AC/A值型-集合缺乏,体征:,看近时外隐斜大于看远4棱镜度,集合近点NPC变远，大于6cm,正融像性辐辏PRV减弱不符合Sheards准那么，或者正相对性集合中模糊点15棱镜度,低AC/A值型-集合缺乏,体征,集散灵敏度减弱，使用底朝外BO的棱镜时明显,NRA减弱,双眼调节灵敏度+2.00D镜片完成困难,MEM结果+0.25D,计算性AC/A3：1,隐斜,B1,BO,加正镜至模糊,加负镜至模糊,6,米,1,EXO,x/12/4,12/18/8,40,厘米,12,EXO,24/28/16,6/10/2,+1.75,-6.00,40,厘米,+1.00,13,EXO,低AC/A值型-散开缺乏,病症：,看远重影、模糊、头痛，驾驶障碍等,低AC/A值型-集合缺乏,体征：,看远时内隐斜度数大于看近810棱镜度,远负融像性辐辏NRV减弱,远集散灵敏度减弱，使用BI明显。,体征,:,双眼调节灵敏度，,-2.00D,镜片完成困难。,PRA,减弱,计算性,AC/A/=7:1,计算性阶梯性异常,远近隐斜视,近内,远内,3,棱镜度,远外,近外,10-15,棱镜度,NPV,PRV,集散灵敏度,（,BI,明显）,（,BO,明显）,PRA,NRA,+/-2.00D,-2.00D,困难,+2.00D,困难,集合过度,散开过度,AC/A,/=7,：,1,计算性阶梯性异常,远近隐斜视,近内,远内,3,棱镜,远外,近外,10,15,棱镜度,NRV,PRV,集散灵敏度,（,BI,明显）,（,BO,明显）,集合过度,散开过度,PRV,NRV,+/-2.00D,-2.00D,困难,+2.00D,困难,正常AC/A值型根本型外隐斜,病症：,长期抱怨视疲劳,看远看近模糊,复视,正常AC/A值型根本型外隐斜,体征：,看近和看远时外隐斜眼位根本相等,NPC变远,远近正融像性辐辏PRV均减弱,远近集散灵敏度均减弱，使用BO时明显,正常AC/A值型根本型外隐斜,体征：,NRA,减弱,双眼调节灵敏度，,+2.00D,镜片通过困难,MEN,结果,+0.75D,AC/A,正常,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,病症：,1.常见于学龄青少年、成年人、屈光不正长期未矫正者,2.视远或视近时视物模糊,3.近距离工作后有不舒适感,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,病症：,4.病症随时间加重，晚上更明显,5.长时间近距离工作后，注意力无法集中,6.希望防止长时间近距离工作,7.初步双眼视检查不能解释与视觉有关的病症,8.晚上或近距离工作后延上方疼痛,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,特征,无显著的隐斜,正负融像性辐辏PRV、NRV)均减弱,集散灵敏度BI,BO减弱,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,体征：,双眼调节灵敏度，,+/-2.00D,镜片均感困难,NRA/PRA,均减弱,单眼调节灵敏度可正常,正常,AC/A,外隐斜,内隐斜,融像,远近眼位,一样,一样,无明显斜视,NPC,变远,PRV,（正融像性给）,NRV,（负融像性给）,集散灵敏度,（,BO,明显）,（,BI,明显）,（,BO.BI,明显）,外隐斜,内隐斜,融像运动障碍,NRA,PRA,+/-2.00D,+2.00D,困难,-2.00D,困难,+/-2.00D,困难,MEM,+0.75D,AC/A,正常,正常,正常,功能性眼球运动异常,阅读时重要的眼球运动成分：,注视运动,扫视运动占,10%,每次扫,8,9,个字距,返回运动占,10,20%,功能性眼球运动异常,病症：,1.常见于513岁儿童,2.定位功能差,3.频繁反复阅读某几行字体,4.阅读时过度的头部运动,功能性眼球运动异常,病症：,5.阅读时有跳字，跳句子现象,6.从白色书写板上抄写到纸上困难,7.填写一些比较接近的字母是容易出错,8.眼与头配合不协调,体征：,1,，遮盖试验时，注视功能差。,2,，注视不稳定，缺乏集中注意力,3,，可伴有行为方面异常,4,，客观观察眼球运动的测试中，行为低于正常。,