医生护士医疗护理品管圈QCC小组成果汇报 模板医学医院PDCA循环课件

,品管圈医疗,QC,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率,科室：分娩中心 汇报人,：,XXX,品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率科室：分娩,01.,成员介绍,02.,主题选定,03.,计划拟定,04.,现况把握,05.,目标设定,06.,原因分析,07.,效果确认,01.成员介绍 02.主题选定03.计划拟定 04.,01,组长,协调员,/,秘书,成员,成员介绍,01组长成员介绍,01,成员介绍,XXX,XX,XX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,成立改进小组,01 成员介绍 XXXXXXXXXX XXX XXXXXXX,02,选定主题,主题释义,主题选定,选题背景,选题理由,02选定主题 主题选定选题背景,02,主题选定,2,3,4,1,有利于保持静脉通,降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率,避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦,降低护士的工作量，提高工作效率,02 主题选定2341有利于保持静脉通降低输液渗透，针头脱出,02,主题选定,3,1,2,5,4,6,输液不能以最快的速度进入,留置针浪费,孕妇重复的留置,助产士重复工作量,3M,敷贴浪费,住院病人满意度降低,02 主题选定312546输液不能以最快的速度进入留置针浪费,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,对科室而言,增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对个人而言,提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,对患者而言,促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,02,主题选定,对医院而言对科室而言对个人而言对患者而言02 主题选定,03,计划拟定表,计划拟定,03计划拟定表计划拟定,WHAT,WHEN,WHO,HOW,主题,日期,2017,年,1,月,2017,年,2,月,2017,年,3,月,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,8,月,负责人,PDCA,工具,周数,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,确定成员,P,主题选定,头脑风暴,计划拟定,头脑风暴、甘特图,现况把握,查检表、柏拉图,目标设定,条形图,解析,鱼骨图、柏拉图,对策拟定,头脑风暴、小组讨论,D,实施与检讨,PDCA,C,效果确认,柏拉图、雷达图,A,标准化,头脑风暴、小组讨论,检讨与改进,小组讨论,30%,40%,20%,10%,计划,实施,03,计划拟定表,WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月2017年,04,工作流程图,改善前查检表,现状把握,改善前数据调查汇总表,改善前柏拉图,04工作流程图 现状把握改善前数据调查汇总表,本次改善重点,医嘱开出静脉输液进行催产素引产,判断有无留置针,准备用物,开始穿刺,发现输液泵报警,查看输液泵报警的提示内容,3M,敷贴固定,根据报警内容调整,3M,敷贴固定,继续催产素引产,04,工作流程图,本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备,数据收集、分析：,时间：,2017,年,1,月,1,日至,2017,年,1,月,31,日,收集对象：分娩中心,1,月份采集数,221,份,日期项目,第一周,第二周,第三周,第四周,合计,穿刺后护理环节,5,8,7,5,25,固定环节,4,3,2,6,15,产妇特有因素,2,2,1,2,7,穿刺环节,1,2,1,1,5,分娩特有因素,1,1,0,1,3,其他,0,0,1,1,2,合计,13,16,12,16,57,查检表的制定,现状完好率：（,221-57,）,/221=74%,04,数据收集查检表,数据收集、分析：日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺,查检项目,数量,所占比例（,%,）,累计百分比（,%,）,穿刺后护理环节,25,43.9,43.9,固定环节,15,26.3,70.2,产妇特有因素,7,12.3,82.5,穿刺环节,5,8.7,91.2,分娩特有因素,3,5.3,96.5,其他,2,3.5,100%,04,改善前数据汇总表,查检项目 数量 所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环,04,改善前柏拉图,根据柏拉图分布的结果显示，,“,穿刺后护理环节,、,固定环节,、,产妇特有因素,”,这三个因素在所有的原因中占了,80%,，故将此三项列为本期活动的改善重点。,结论,04 改善前柏拉图根据柏拉图分布的结果显示，“穿刺后护理环节,05,目标值设定及理由,目标图,目标设定,05目标值设定及理由目标设定,现况值：,健康教育知晓率,74,%,改善重点：,来自改善前的柏拉图,80%,组能力：,30/35100%=85.7%,目标值,=,现况值+改善值,=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力,=,74,%+(1-,74,%）x80%x,85.7,%,=,92,%,05,目标值设定及理由,现况值：健康教育知晓率 74%05 目标值设定及理由,产房留置针完整率,改善前,目标值,74%,92%,到,2017,年八月将产房,留置针完整率达到,92%,05,目标图,产房留置针完整率改善前目标值74%92%到2017年八月将产,06,要因分析,原因分析,06要因分析原因分析,06,原因分析,过分依赖输液泵,缺少待、产一体床,人,科,环,机,法,自由体位机械不足,监督力度不够,临床经验不足,操作不规范,输液时间长滴速慢,未及时封管,巡视不到位,材质软硬不适,胶布粘性差,胶布不透气,社会坏境,经济效益,未形成规范流程,06 原因分析过分依赖输液泵缺少待、产一体床人科环机法自由体,07,柏拉图,效果确认,07柏拉图效果确认,07,效果确认,07 效果确认,时间：,2017,年,8,月,1,日至,2017,年,8,月,30,日,收集对象：分娩中心,8,月份采集数,262,份,改进后查检表的制定,根据柏拉图分布的结果显示，,完好率达,96,%,结论,07,效果确认,时间：2017年8月1日至2017年8月30日根据柏拉图分布,目标达成率,=(,改善后,-,改善前,)/(,目标值,-,改善前,)X100%,=,（,96%-74%,）,/,（,92%-74%)x100%=,122.2%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,X100%,=,（,74%-96%,）,/74%x100%=,29.7%,07,效果确认,目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%,Thank you,Thank you,