资源描述
,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,断层解剖学,断层解剖学,(,sectional anatomy),是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学,其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态,位置和毗邻等的变化规律,为临床学科提供形态学依据。,特点:,1.,能保持结构于原位;准确地显示其断面形态变化及位置关系;,2.,可由断层重塑整体;,三维重建和定量分析,3.,与临床结合密切。属于边缘学科。,断面解剖学,影像解剖学影像诊断学。,Department of Anatomy,Wuhan University School of Basic Medical,S,ciences,断层解剖学的研究范围,1,解剖断层,-,冰冻切片技术(,cryotomy,),选材、固定、,X,线标记、画线、冰冻、切锯。,2,生物塑化技术(,plastination,),固定、脱水、真空浸渍、硬化处理。,3,激光共聚焦技术,4,影像断层:,电子计算机图像三维重建、,超声成像、磁共振成像(,MRI,)、单电子反射计算机断层显像(,SPECT,)、正电子反射计算机断层显像(,PET,)图像,1,影像断层解剖学研究,2,显微断层解剖学研究,3,实验断层解剖学研究,4,发育断层解剖学研究,发展前景,常用术语,根据研究目的,沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描,即,断层标本,或,断层图像,;,断面,是指断层标本的表面。,1,断层或断面(,section,):,4,冠状面:额状面,一般观测,其前表面。,2,横断面:水平面,一般观测,其下表面,。,3,矢状面:,一般观测,其左表面,,超声观测,其右表面,。,5,回声:,黑影血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块型癌、肾实质和脾;,低回声,灰影;,强回声:,无回声:,6,CT,值:,用组织对,X,线的吸收系数来说明其密度高低的程度。吸收系数转换成,CT,值,,Hu,,是相对值,水为,0 Hu,,骨密质为,1000 Hu,,空气为,1000 Hu,。,较强回声:灰白影,癌、肌瘤及血管瘤;,强回声:白影:骨质、结石、钙化;,极强回声:强光带含气的肺、胃肠。,当超声传经两种声阻抗不同相邻介质的界面时,如界面的线度大于波长,则产生反射和折射,这种反射和折射回来的超声称为,回声。,7,空间分辨力和密度分辨力,判断,CT,装置性能和说明图像质量的指标,8,窗位和窗宽,空间分辨力,-,是指鉴别结构大小的能力,常用像素大小来说明。,密度分辨力,(又称对比度分辨力),是指能够区分出密度微小差别的能力。以百分率表示。,窗宽,是指,CT,图像上显示的,CT,值范围,,CT,值高于或低于此范围的结构均分别以白影或黑影显示。,窗位,是窗宽的中心值,通常欲观察某一组织结构及发生的病变,应以该组织的,CT,值为窗位。,第一章 头部断层解剖,第一节 概述,一、境界与分区,二、标志性结构,1.,眉弓:恰对大脑额叶下缘。,2.,额结节:眉弓上方,5cm,处的最突出部位,正对额中回。,3.,顶结节:耳廓尖上方,5cm,处,其下,2cm,处对应大脑外侧沟后支末端。,4.,枕外窿凸:头后方正中处,内面正对窦汇。,5.,上项线:枕外窿凸两侧,平对横窦。,1.,上眶耳线,(,s,upraobito,m,eatal,l,ine,SML):,眶上缘至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致,有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。,2.,Reid,基线,(,Reid,s base line,RBL,):,下眶耳线,,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准。冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线。,RBL,与,SML,成角为,16.74,2.52,三、头部断层解剖常用的基线,COR,外眦与外耳道中点的连线。,颅脑横断层扫描(,MRI,、,CT,),多以此为基线。实际工作中,依检查目的的不同使扫描平面与,CML,向上或向下成,0-20,角。,3.,眦耳线,(,C,antho,m,eatal,l,ine,CML,),或,称眶耳线,(,O,rbito,m,eatal,l,ine,OML,),又称,AC-PC,线,为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。,脑立体定位断层解剖,研究多以此为基线。如脑立体定位手术、,X,刀、,刀治疗多以此线为准。,4.,连合间线(,intercommissural line,):,5.,冠状断层常用基线,经外耳门中点向眦耳线所作的垂线即为,冠状断层常用基线。但脑的立体定位术和脑的冠状断层解剖学研究多采用经,AC,PC,连线中点所作的垂线为冠状断层基线。,6.,矢状断层常用基线,颅的正中矢状面即为,矢状断层基线。,端脑的主体结构,大脑皮质,髓质,基底核,侧脑室,第二节 大脑沟、回 的应用解剖,大脑纵裂,外侧沟,中央沟,顶枕沟,恒定的,沟,大脑纵裂,顶枕沟,中央沟,外侧沟,分,叶,额叶,顶叶,颞叶,枕叶岛叶,一、大脑半球上外侧面的沟和回,额叶,中央前沟,额上沟,额下沟;,中央前回,额上、中、下回,顶叶,中央后沟,、中央后回;,顶内沟,、顶上小叶,顶下小叶(缘上回、,角回、,),颞叶,颞上、下沟;颞上、中、下回,,颞横回,角回,缘上回,顶枕弓,1,中央沟:,端脑上部横断面上最深的一条脑沟,依以下五点可准确辨认。(,1,)大部分(,87%,)中央沟为一不被中断的沟;(,2,)中央沟较深,均自脑断面外缘约中份处向后延伸,并可有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)与之伴行;,脑的沟回在断面上的识别,(,3,)一般中央前回厚于中央后回;(,4,)先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶,再进一步辨认中央沟;(,5,)大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。,二、大脑半球内侧面的沟和回,大脑半球内侧面,胼胝体,(嘴、膝、干、压)、扣带沟、胼胝体沟、中央旁小叶,扣带回、,距状沟,、顶枕沟、楔回(叶),舌回。,1,额骨,2,额上回,3,胼胝体膝,4,侧脑室前角,5,尾状核头,6,背侧丘脑,7,侧脑室后角,8,胼胝体压部,9,枕额肌枕腹,10,上矢状窦,11,下矢状窦,12,侧脑室中央部,13,颞肌,14,穹隆连合,1,顶枕沟,:端脑中部横断面上,胼胝体后钳后方最深的脑沟,从大脑半球内侧面斜向外。沟内有沟,沟内有回。,分隔顶叶,(,楔前叶,),和枕叶,(,楔叶,),。,2,外侧沟,:分垂直部和水平部,端脑中部横断面上,岛叶与颞叶之间,颞叶与额叶或顶叶之间,。,顶枕沟,外侧沟,三、大脑半球底面的沟和回,嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质、直回、眶回。,枕颞沟,侧副沟,海马沟、枕颞内、外侧回,海马旁回,钩,齿状回,海马(海马结构),海马,基底节,:是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、屏状核及杏仁核簇;尾状核与壳核合称新纹状体,苍白球为旧纹状体,胼胝体,连接两侧大脑半球的巨大白质联合,构成侧脑室体部和额角的顶,由前向后分为四部分:前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连,胼胝体辐射:经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射,胼胝体膝部,胼胝体压部,内囊前肢,额桥束 丘脑前辐射,内囊膝,皮质核束,内囊后肢,皮质脊髓束,皮质红核束,顶桥束,丘脑中央辐射,视辐射 枕桥束,听辐射 颞桥束,内囊各部的投射纤维,皮质核束,皮质脊髓束,视辐射,听辐射,额桥束,丘脑中央辐射,丘脑前辐射,皮质红核束,背侧丘脑,尾状核头,苍白球,壳,上肢躯干下肢,顶枕颞桥束,内侧膝状体,外侧膝状体,第四节 颅脑断层解剖,矢状断层,第四脑室正中孔,小脑延髓池,中脑水管,直窦,大脑大静脉,脑蛛网膜,蛛网膜粒,硬脑膜,侧脑室脉络丛,室间孔,交叉池,脚间池,上矢状窦,大脑大静脉池,四叠体池,小脑上池,视神经,垂体,灰结节,动眼神经,滑车神经,三叉神经,基底沟,展神经,面神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,脑桥,小脑中脚,舌下神经,橄榄,锥体,锥体交叉,前正中裂,尾状核头,内囊,前庭蜗神经,尾状核,背侧丘脑,松果体,上丘,下丘,滑车神经,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,髓纹,面神经丘,正中沟,薄束结节,楔束结节,舌下神经三角,迷走神经三角,前庭区,内囊,内侧膝状体,外侧膝状体,1,头皮,2,顶骨,3,硬脑膜,经顶骨横断面,颅脑部分横断层,1,大脑上静脉,2,上矢状窦,3,大脑镰,4,中央前回,5,中央后回,6,帽状腱膜,7,外板,8,板障,9,内板,10,矢状缝,经上矢状窦和大脑上静脉的横断面,经中央沟上份的横断面,1,额骨,2,额上回,3,冠状缝,4,中央前沟,5,中央前回,6,中央沟,7,中央后回,8,中央后沟,9,顶骨,10,矢状缝,11,上矢状窦,12,颞浅静脉,13,额中回,14,额上沟,15,大脑镰,经扣带回的横断面,1,额骨,2,额上回,3,额上沟,4,额中回,5,额下回,6,中央前回,7,中央后回,8,顶内沟,9,顶上小叶,10,上矢状窦,11,顶骨,12,胼胝体辐射,13,扣带回,14,额内侧回,15,大脑镰,经胼胝体上方横断面,1,额骨,2,额上回,3,额中回,4,额下回,5,中央前回,6,中央后回,7,顶骨,8,枕骨,9,上矢状窦,10,顶枕沟,11,楔叶,12,楔前叶,13,顶下沟,14,扣带回,15,大脑镰,经穹隆连合的横断面,1,额骨,2,额上回,3,胼胝体膝,4,侧脑室前角,5,尾状核头,6,背侧丘脑,7,侧脑室后角,8,胼胝体压部,9,枕额肌枕腹,10,上矢状窦,11,下矢状窦,12,侧脑室中央部,13,颞肌,14,穹隆连合,经室间孔的横断面,1,额嵴,2,大脑纵裂,3,额上回,4,额中回,5,外侧沟,6,胼胝体膝,7,透明间隔,8,豆状核,9,内囊后肢,10,背侧丘脑,11,松果体,12,小脑蚓,13,海马,14,四叠体池,15,第,3,脑室,16,屏状核,17,外囊,18,尾状核头,19,内囊前肢,20,侧脑室前角,经大脑脚的横断面,1,额嵴,2,扣带回,3,第,3,脑室,4,大脑脚,5,小脑蚓,6,小脑幕,7,颞叶,8,四叠体池,经乳头体的横断面,1,眶,2,额窦,3,直回,4,蝶骨大翼,5,颞叶,6,环池,7,脑桥小脑角池,8,第,4,脑室,9,枕内嵴,10,小脑蚓,11,小脑半球,12,桥前池,13,乳头体,+,灰结节,经乙状窦的横断面,1,眶,2,筛窦,3,颞肌,4,蝶骨体,5,外耳道,6,脑桥,7,第,4,脑室,8,小脑半球,9,蝶窦,10,颞叶,11,乙状窦,12,枕骨,经寰枕关节的横断面,1,鼻中隔,2,鼻泪管,3,下鼻甲,4,上颌窦,5,下颌骨髁突,6,腮腺,7,乳突,8,颈内静脉,9,枕导静脉,10,小脑扁桃体,11,第四脑室,12,延髓,13,枕骨,14,颈内动脉,15,翼内肌,16,翼外肌,17,颞肌,18,鼻咽,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,谢谢你的到来,学习并没有结束,希望大家继续努力,Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人:,XXXXXX,时 间:,XX,年,XX,
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