呼吸系统概述课件

*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,Respiratory system,呼吸系统,Respiratory system呼吸系统,1,、总论,2,、上感,03,4,、肺炎,目 录,CONTENTS,3,、支气管炎,10,、,COPD,6,、支气管哮喘,5,、支气管扩张,9,、肺心病,11,、呼吸衰竭,8,、肺脓肿,7,、肺结核,12,、肺癌,1、总论2、上感034、肺炎目 录CONTENTS3、支气,第一节,总 论,01,上呼吸道,下呼吸道,呼吸道,呼吸系统,肺,胸膜,脏层,壁层,肺位于胸腔内纵膈内两,侧，呈半个圆锥型,肺尖,肺底（膈面）,外侧面（胸肋面）,内侧面（纵隔面）,右肺（3叶）,左肺（2叶）,第一节 总 论01上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系统,肺 的 组 织 结 构,肺,肺实质,肺间质,导气部（肺内支气管树,）,换气部（呼吸部）,肺内结缔组织,血管、淋巴管和神经,呼吸系统的解剖结构和生理功能,肺间质,即肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经。肺间质内有较多的弹性纤维和巨噬细胞。进入肺泡腔的巨噬细胞称为肺泡巨噬细胞，来源于单核细胞，有十分活跃的吞噬、免疫和分泌功能，起着重要的防御作用。,肺 的 组 织 结 构肺肺实质肺间质导气部（肺内支,肺的导气部,呼吸系统疾病概述,肺的导气部呼吸系统疾病概述,小支气管,细支气管,终末细支气管,上皮,假复层纤毛柱状,假复层纤毛柱状,单层纤毛柱状,杯状细胞,少量,更少,无,软骨,少量碎片,大多已消失,无,腺体,少,无,无,平滑肌,有，成束,相对增加,形成完整的环形肌层,呼吸系统疾病概述,肺内各级支气管结构的变化,小支气管细支气管终末细支气管上皮假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状,肺的换气部与肺泡结构,呼吸系统疾病概述,肺的换气部与肺泡结构呼吸系统疾病概述,气管与支气管的组织结构,呼吸系统疾病概述,气管与支气管的组织结构呼吸系统疾病概述,肺动脉,肺静脉,肺部毛细血管网,静脉血,动脉血,O,2,CO,2,气体交换的过程,呼吸道,呼吸系统疾病概述,肺动脉肺静脉肺部毛细血管网静脉血动脉血O2CO2气体交换的,呼吸膜,呼吸系统疾病概述,呼吸膜呼吸系统疾病概述,脏胸膜,壁胸膜,胸膜,呼吸系统的解剖结构和生理功能,胸膜,胸膜腔：,脏、壁层胸膜之间密闭的潜在腔隙，内有少量浆液。,脏胸膜壁胸膜胸膜呼吸系统的解剖结构和生理功能胸膜胸膜腔：脏、,肺的血液供应,肺由双重血液供应，即肺循环和支气管循环。,肺循环：由肺动脉-肺泡毛细血管网-肺静脉组成，主要功能是进行气体交换。,支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，是支气管、肺泡和胸膜的营养血管。,肺的血液供应,膈肌收缩,膈肌舒张,肋间外肌,肋骨,呼吸运动,胸腔容量扩大,吸气,胸腔容量回原,呼气,膈肌收缩膈肌舒张肋间外肌肋骨呼吸运动胸腔容量扩大胸腔容量回原,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统疾病概述,呼吸运动的调节,呼吸中枢与呼吸节律的形成,呼吸的反射性调节,化学感受性呼吸反射,肺牵张反射,化学感受器,化学因素对呼吸的调节,呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述呼吸运动的调节呼,呼吸系统具有十分完备的防御机制。,物理防御,：,咳嗽反射,：,喷嚏反射,：,吞噬细胞防御,：,免疫防御,：,呼吸系统的解剖结构和生理功能,呼吸系统具有十分完备的防御机制。呼吸系统的解剖结构和生理功能,1咳嗽的特点,（1）持续时间,（2）性质、频度和程度,（3）音色,（4）与气候变化的关系,（5）咳嗽与时间、体位的关系,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,1咳嗽的特点（1）持续时间（2）性质、频度和程度（3）音,（1）持续时间:,短期咳嗽 上呼吸道感染 气管炎,长期数月咳嗽 为呼吸系统炎症 copd,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,（1）持续时间:呼吸系统疾病概述常见症状与体征-咳嗽与咳痰,（2）性质、频度和程度：,干性咳嗽 喉炎 结核早期，气管受压,湿性咳嗽 严重肺部感染,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,（2）性质、频度和程度：呼吸系统疾病概述常见症状与体征-,（3）音色：,低调：喉炎，声带炎，,金属调：肺癌 主动脉瘤,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,（3）音色：呼吸系统疾病概述常见症状与体征-咳嗽与咳痰学习,2.痰的特点,（1）痰量,呼吸系统疾病概述,（2）痰的形状,（3）痰的颜色,（4）痰的气味,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,一般来说,24,小时量,20-50ml,为小量，,50-100ml,为中量，,大于,100ml,为大量。,2.痰的特点（1）痰量呼吸系统疾病概述（2）痰的形状（3,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,1改善环境,2补充营养与水分,3心理支持,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征-咳嗽与咳痰,护理措施,4协助排痰,5遵医嘱用药,6清洁口腔,7病情观察,指导有效咳嗽,胸部叩击,湿化呼吸道,体位引流,机械吸痰,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,1改善环境2补充营养与水分3心理支持呼吸系统疾病概述常,常见症状与体征,咯血,咯血（hemoptysis）是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。,呼吸系统疾病概述,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,常见症状与体征咯血 咯血（hemoptysi,常见症状与体征咯血,1支气管疾病,2肺部疾病,3心血管疾病,4全身性疾病,5医源性,呼吸系统疾病概述,护理评估-健康史,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,常见症状与体征咯血1支气管疾病 2肺部疾病 3心血管,1呕血与咯血的鉴别,呼吸系统疾病概述,2咯 血 的 程 度,3咯血先兆,痰中带血,小量咯血,中等量咯血,大量咯血,常见症状与体征咯血,4并发症,窒息,原因,表现,失血性休克,护理评估-临床表现,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,1呕血与咯血的鉴别 呼吸系统疾病概述2咯 血,呼吸系统概述课件,咯血与呕血的鉴别,咯血,呕血,病因,出血前症状,出血方式,血中混有物,PH,黑便,出血后痰性状,肺结核、支气管扩张、肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,喉部发痒、胸闷、咳嗽等,咯出,痰、泡沫,碱性,无，如咽下可有,痰中带血，常持续数日,消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张,上腹部不适、恶心、呕吐,呕出，可为喷射状,食物残渣、胃液,酸性,有，呕血停止后仍持续数日,无痰,呼吸系统疾病概述,咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺癌、风湿性,胸痛（chest pain）是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机制为炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、癌症浸润及理化因素等刺激胸部感觉神经末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病变波及壁层胸膜引起的胸痛。,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征胸痛,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,胸痛（chest pain）是由于胸内脏器或,护理评估,呼吸系统疾病,心脏及大血管疾病,胸壁疾病,其他,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征胸痛,（一）健康史,（二）临床表现,（三）心理-社会状况,胸痛的性质,胸痛的部位,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,护理评估呼吸系统疾病心脏及大血管疾病 胸壁疾病 其他呼吸系统,肺源性呼吸困难（pulmonary dyspnea）是指呼吸系统疾病引起患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。严重时出现发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、端坐呼吸。,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征肺源性呼吸困难,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,肺源性呼吸困难（pulmonary dyspnea）,（一）健康史,常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺不张、肺结核等支气管-肺疾病及气胸、胸腔积液等胸膜疾病。,呼吸系统疾病概述,常见症状与体征肺源性呼吸困难,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,（一）健康史 常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮,（二）临床表现,1.呼吸困难分类,吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难,混合性呼吸困难,呼吸系统疾病概述,2分度,常见症状与体征肺源性呼吸困难,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,（二）临床表现1.呼吸困难分类吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困,肺源性呼吸困难的分度,呼吸系统疾病概述,肺源性呼吸困难的分度 呼吸系统疾病概述,呼吸系统疾病常用诊疗技术,（一）实验室检查,呼吸系统疾病概述,（二）影像学技术,（三）纤维支气管镜,（四）肺功能检查,（五）胸腔穿刺术,学习目标,结构与功能,常见症状与体征,常用诊疗技术,思考题,呼吸系统疾病常用诊疗技术（一）实验室检查呼吸系统疾病概述（二,肺通气功能的常用指标,1,）潮气量（,tidal volume,TV,）,400-600,2,）补吸气量（,inspiratory reserve volume,IRV,）,1500-200,3,）补呼气量（,expiratory reserve volume,ERV,）,900-1200,4,）肺活量（,vital volume,VC,）,3500/2500,5,）残气量（,residual volume,RV,）,1000-1500,6,）肺总量（,total lung capacity,TLC,）,5000/3500,7,）肺通气量（,pulmonary ventilation,）,6-9L,呼吸系统疾病概述,肺通气功能的常用指标1）潮气量（tidal volume,1简述呼吸系统的结构组成及主要功能。,2呼吸系统疾病患者的常见症状有哪些？,3协助患者排痰的措施有哪些？,4如何判断大咯血患者出现窒息？怎样抢救？,作答,正常使用主观题需,2.0,以上版本雨课堂,主观题,10,分,1简述呼吸系统的结构组成及主要功能。作答正常使用主观题需2,YOUR COMOANYS NAME,非常感谢您的观看,2 0 1 8,YOUR COMOANYS NAME非常感谢您的观看2 0,