第四章 老人的日常生活及常见健康问题的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第四章 老年人的日常生活及 常见健康问题的护理,学习目标,具有高度责任心，能够关爱、体谅老年人。,掌握老年人日常生活护理的注意事项和皮肤清洁。,老年人的饮食护理、便秘、两便失禁、睡眠障碍和跌倒的护理。,熟悉老年人环境的要求与调整。,皮肤瘙痒症的护理、老年人的营养与饮食。,导学,老年人日常生活护理,1、生活环境的清洁与舒适,2、饮食与排泄,3、休息,4、睡眠与活动,5、性需求与性生活卫生,常见健康问题,1、跌倒,2、便秘,3、尿失禁,4、皮肤瘙痒症,5、睡眠障碍,第一节老年人的日常生活及环境护理,一、老年人日常生活护理的注意事项,（一）鼓励老年人充分发挥自理能力,（二）保护老年人的安全,1、防跌倒/坠床,2、防烫伤,3、防交叉感染,4、注意用电安全,5、心理护理,第一节老年人的日常生活及环境护理,二、老年人对环境的要求与环境设置调整,（一）室内环境,以方便、舒适、安全为原则，注意温湿度、采光等,（二）室内设备,陈设简洁，床高度适宜,（三）厨房与卫生间,厨房地面防滑、浴室周围设扶手、有排风扇,第二节 老年人清洁与舒适的护理,一、皮肤清洁,（一）老年人皮肤的特点,皱、松、薄、干、粗、弱、低、下降,一、皮肤清洁,（二）一般护理,保持皮肤清洁：冬季每周沐浴一次，夏季每天一次沐浴：室温-2426,水温-40,时间-1015分钟,肥皂-弱酸性,保持足部清洁,保持头发清洁,二、衣着卫生,衣服：1、实用、宽松、方便穿脱,2、松软轻便、吸水透气,3、选前开襟上衣，减少纽扣，裤子用松紧带,帽子：冬保暖夏防暑,鞋子：大小合适，避免鞋底太薄、太平，防滑,三、皮肤瘙痒症的护理,定义：是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病，临床上以皮肤瘙痒为主，搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等继发性皮肤变化。,护理评估：,1、健康史,2、身体状况,3、心理-社会状况,4、辅助检查,三、皮肤瘙痒症的护理,护理诊断,1、有皮肤完整性受损的危险,2、焦虑,3、知识缺乏,三、皮肤瘙痒症的护理,护理措施,1、一般护理,（1）皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓；减少洗澡，合理水温；忌用碱皂，浴后涂油,（2）合理饮食：清淡、戒烟、限酒,2、用药护理：低浓度类固醇霜剂,3、心理护理,4、健康教育：治疗糖尿病、肝肾疾病等,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食,（一）老年人的营养需求特点,1、糖类（碳水化合物）,占5565%，以多糖为好，如谷类、薯类,2、蛋白质,优质少量，如豆类、鱼类,3、脂肪,不超过总热量的20%25%，以不饱和脂肪酸即植物油为主,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食,（一）老年人的营养需求特点,4、无机盐,加强钙铁供给,含钙高的：奶类、豆类、坚果,含铁高的：肝脏、黑木耳、海带、猪血,5、维生素,特别是B族维生素，增进食欲,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食,（一）老年人的营养需求特点,6、膳食纤维,促进肠蠕动减少便秘,预防结肠癌,降低胆固醇,7、水,每日1500ml，增加汤羹类食物,第三节 老年人饮食与排泄的护理,二、老年人的饮食护理,（一）食物的选择,1、咀嚼、消化吸收功能低下者,食物软、细、松，富含纤维素的蔬菜,2、吞咽功能低下者,选择粘稠度较高的食物,（二）一般护理,空气新鲜，鼓励自主，取坐位,二、老年人的饮食护理,（三）特殊护理,1、卧床老人的护理,床上进餐,2、视力障碍老人的护理,说明食物种类和位置,3、吞咽功能低下老人的护理,取坐位或半坐卧位,4、上肢障碍老年的护理,专用碗勺,三、老年人如厕的护理,（一）老年人排尿的护理,晚餐后限制饮水，夜间宜在床边排尿,（二）老年人排便的护理,排便取坐位，可用移动坐便椅，或床上便器,四、老年人便秘的护理,定义：排便困难，排便次数每周少于3次且粪便干结，便后无畅快感。,护理评估：,1、健康史,2、身体状况,3、心理-社会状况,4、辅助检查,四、老年人便秘的护理,护理诊断,1、便秘 2、焦虑 3、知识缺乏,护理目标,1、老年人便秘缓解或消失,2、老年人焦虑情绪得到缓解,3、老年人能描述便秘的因素及相关知识,老年人便秘护理措施,1、一般护理,（1）养成良好排便习惯：定时排便，坐位，环境,（2）指导使用辅助器,2、用药护理,（1）口服泻药：液状石蜡，大黄、果导，不可长期,（2）外用简易通便器：开塞露等,（3）人工取便、灌肠法,3、心理护理,老年人便秘护理措施,4、健康教育,（1）适当运动锻炼,参加一般活动、避免久坐久卧、腹部按摩、收腹运动和肛提肌运动、卧床锻炼,（2）调整饮食习惯,多饮水：20002500ml，空腹温开水,饮食：膳食纤维和富含维生素B，少饮浓茶和咖啡,（3）满足排便私密空间,5、护理评价,五、老年人两便失禁的护理,（一）老年人尿失禁的护理,定义：,护理评估：,护理诊断：,1、压力性尿失禁,2、社会交往障碍,3、知识缺乏：缺乏尿失禁预防、治疗和护理等知识,4、有皮肤完整性受损的危险,（一）老年人尿失禁的护理,护理措施,1、协助行为治疗,生活方式干预、盆底肌训练、膀胱训练,2、用药护理,3、手术护理,4、心理护理,5、健康教育：皮肤护理；每日饮水20002500ml,6、康复活动,（二）老年人大便失禁的护理,定义,护理评估,护理诊断：,1、排便失禁,2、有皮肤完整性受损的危险,3、社交障碍,护理措施：,1、一般护理 2、进行排便控制训练,3、心理护理 4、健康教育,第四节老年人休息、睡眠与活动的护理,一、老年人的休息、睡眠,（一）老年人休息的特点,1、变换一种活动方式也是休息,2、有效休息三条件：充足的睡眠、心理的方松、生理的舒适,（二）老年人睡眠特点,1、入睡慢，早睡、多醒、睡不深,2、应增多睡眠,二、老年人的活动,（一）老年人的活动强度,活动种类：日常生活和家务活动、娱乐、体育锻炼,活动项目：散步、慢走、游泳、太极拳,运动要求：安全，根据个人能力和身体状况,（二）老年人活动的注意事项,1、正确选择,2、循序渐进,3、持之以恒,4、活动时间：每天12次，每次小于30分钟，总计不超2小时,5、活动场地与气候,6、其他,二、老年人的活动,（三）患病老年人的活动,1、瘫痪老年人,助行器：手杖、前臂杖、腋杖,2、为治疗采取制动状态的老年人,3、不愿甚至害怕活动的老年人,4、痴呆老年人,三、老年人睡眠障碍的护理,睡眠障碍的表现：,1、长时间（1个月以上）夜间有效睡眠时间缩短，每晚少于6小时，白天瞌睡。,2、睡眠浅，夜醒多次，醒后疲乏，整日精神不振,3、入睡困难或早睡，睡眠潜伏期大于30分钟,三、老年人睡眠障碍的护理,睡眠障碍的护理措施,1、一般护理,环境、睡前准备、睡眠指导,2、用药护理,3、心理护理,支持性护理、改善人际关系、转化角色、行为疗法,4、积极治疗原发病,5、健康教育,四、老年人跌倒的护理,定义：指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，而使脚底以外的部位停留在地面或更低的地方。,健康史：,关注跌倒的原因，内因外因，跌倒的情况等,护理诊断：,1、急性疼痛,2、恐惧,3、有受伤的危险,4、自理缺陷,四、老年人跌倒的护理,护理措施：,1、一般护理,2、心理护理,3、健康指导,（1）增强防跌倒意识,（2）合理运动,（3）合理用药,（4）选择适当的辅助工具,（5）创造安全的环境,（6）积极防治引起跌倒的疾病,第五节老年人的性需求和性生活卫生,一、老年人的性需求和现状,二、影响老年人性需求和性生活的因素,1、生理功能衰退,2、常见疾病和药物,3、老年人与性有关的知识、态度,4、社会文化与环境因素,5、其他,三、老年人性生活的护理与卫生指导,