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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,前列腺增生,BPH,是前列腺,非癌性,增生引起的疾病,正常前列腺,1.,正常的前列腺腺体,2.,增生的前列腺腺体,3.,狭窄的尿道,增生的前列腺压迫尿道,什么是良性前列腺增生(,BPH)?,什么是前列腺增生?,什么是前列腺增生?,前列腺增生的发病趋势,前列腺增生的病症,前列腺的位置,前列腺的位置,前列腺如栗子大小,位于膀胱颈部,包绕在男性尿道起始部,正常成年男性重约,20g,。,横径约,4cm,,纵径约,3cm,,前后径约,2cm,。,前列腺最重要的功能是分泌前列腺液,参与精液的组成,为精子存活供给适宜的环境,激活精子活力。有人将其形象地比方为“精子的游泳池”。另外,前列腺还具有掌握排尿和射精的功能。,前列腺的主要功能,急性尿潴留,泌尿道感染,膀胱憩室,,膀胱结石,肾积水,血尿,肾功能衰竭,痔疮,疝气,前列腺增生可能导致严峻并发症,良性前列腺增生常用检查,BPH,的治疗,手术治疗,药物治疗,手术治疗,开放手术,耻骨上经膀胱前列腺切除,耻骨后前列腺切除,经会阴前列腺切除,手术治疗,腔内手术,经尿道前列腺切除术TURP,经尿道前列腺切开术TUIP,激光汽化或切除手术,药物治疗应确保患者的生活质量。药物治疗的长期原则是在取得较好的疗效的同时,尽可能避开副作用。,药物治疗的原则,药物治疗,-受体阻滞剂,这类药物通过松弛尿道平滑肌,到达缓解膀胱出口梗阻的作用。代表药物为坦索罗辛(哈乐)、萘哌地尔、多沙唑嗪可多华、阿夫唑嗪桑塔、特拉唑嗪等。这几种药物的效果近似,副作用略有不同。,特点:起效快速,缓解下尿路病症。,副作用:局部患者可能消失胃肠道不适、鼻塞、乏力,个别人消失头痛、头晕、体位性低血压。,5-复原酶抑制剂,这类药物主要通过影响体内激素水平而到达缩小前列腺体积,改善下尿路病症的作用。代表药物为非那雄胺保列治和依立雄胺。,特点:缩小前列腺体精,降低尿潴留和手术风险;轻度缓解排尿病症。,副作用:通常需服药3个月以上才起效。常见副作用为勃起功能障碍、射精特别、性欲低下和其它如男性乳房女性化、乳腺痛等。,药物治疗,植物制剂,药理作用较为广泛,可通过抑制环氧合酶和脂氧合酶具有前列腺抗炎作用,并同时通过抑雄作用缩小前列腺体积,通过促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛作用缓解下尿路病症。常用的植物制剂有:舍尼通普适泰片、沙巴棕等。,特点:具有前列腺抗炎、缩小体积、缓解下尿路病症、延缓前列腺增生进展等综合作用。,副作用:不良反响发生率极低且稍微,适合长期服用。通常起效需要周。,药物治疗,药物治疗是良性前列腺增生患者最常用的治疗方法。常用药物有植物制剂、-受体阻滞剂等。植物制剂具有前列腺抗炎、缩小体积、缓解下尿路病症等综合作用,而且根本无药物副作用,对需长期治疗的良性前列腺增生症患者来说是最正确选择。-受体阻滞剂可以快速缓解下尿路病症,临床常承受与植物制剂联合治疗方案,短期快速缓解病症,长期预防和延缓良性前列腺增生的并发症,提高患者生活质量。,服从医嘱,坚持用药,定期检查,不憋尿,不喝酒,咖啡及浓茶,少吃刺激性食物,少骑自行车,安排适当的体育活动,掌握心情,良性前列腺增生症病人的护理,值得提示的是,本症进展缓慢,病程长,假设能从中年开头预防效果更好,据临床观看,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和留意准时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不抱负。,谢 谢,
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