灸法及其应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,1,灸 法,主讲：蒙昌荣,单位：广东省中医院针灸科,1灸 法主讲：蒙昌荣单位：广东省中医院针灸科,2,灸法的种类,瘢痕灸,太乙神针,直接灸,间接灸,无瘢痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,天灸,常用灸法,艾条灸,温和灸,雀啄灸,回旋灸,雷火神针,悬针,实按灸,艾灸,其它灸法,灯火灸,温针灸,温灸器灸,2灸法的种类瘢痕灸太乙神针直接灸间接灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔,3,教学目的和要求：,掌握,灸法的种类、操作、适应范围和注意事项,熟悉,灸法的作用、灸感及灸法补泻,了解,灸法的材料,3教学目的和要求：,4,概述,灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨体表特定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以防治疾病的一种方法,4概述灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨体表特定部位或腧,5,5,6,6,7,灸法的材料,艾叶：又称冰台、医草、灸草、黄草、艾蒿、蕲艾，性味苦、辛、温，我国各地均有产，但以湖北蕲州产者为佳。,7灸法的材料艾叶：又称冰台、医草、灸草、黄草、艾蒿、蕲艾，性,8,艾制品,艾炷：即将纯净的艾绒用手捻捏成圆锥体，常用于艾炷灸。每燃完一个艾炷，称为一壮。制作时用拇、食、中三指边捏边旋转，将艾绒捏成上尖下平的圆锥体。方便平稳放置，且燃烧时火力由弱到强，患者易于耐受。,手工制作的艾炷要求搓捻紧实，耐燃不易爆。,8艾制品,9,艾条：即用艾绒卷成的圆柱形长条，一般长,20cm,，直径,1.5cm,。其使用简便，不起泡，不发疮。临床使用更为简便。,9艾条：即用艾绒卷成的圆柱形长条，一般长20cm，直径1.5,10,灸法的作用,温经散寒,回阳固脱,消瘀散结,防病保健,10灸法的作用,11,灸法的种类及应用,艾灸,其他灸法,11灸法的种类及应用,12,艾灸,艾炷灸,艾条灸,温针灸,温灸器灸,12艾灸艾炷灸,13,化脓灸（瘢痕灸）,直接灸,:,适用于哮喘、,瘰,疬、慢性胃肠疾患等，对高血压、预防中风及防病保健都有较好作用。,用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泄及皮肤疣等。,非化脓灸（无瘢痕灸）,13化脓灸（瘢痕灸）直接灸:适用于哮喘、瘰疬、慢性胃肠疾,14,隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子灸,间接灸,14隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子灸 间接灸,15,艾条灸,悬起灸,实按灸,15艾条灸 悬起灸,16,悬起灸,温和灸,适用于一切灸法主治病证。,16悬起灸 温和灸适用于一切灸法主治病证。,17,雀喙灸,多用于治疗昏迷急救、小儿疾病、胎位不正等,17雀喙灸多用于治疗昏迷急救、小儿疾病、胎位不正等,18,回旋灸,用于治疗风湿痹、瘫痪、广泛性皮肤病等,18回旋灸 用于治疗风湿痹、瘫痪、广泛性皮肤病等,19,实按灸,最常用的是太乙神针和雷火神针，用于风湿寒痹、萎证、腹痛及泄泻等证,19实按灸 最常用的是太乙神针和雷火神针，用于风湿寒痹、萎证,20,温针灸,适用于寒性的风湿疾患、关节酸痛、凉麻不仁、腹泻等既需要留针又适宜用艾灸的病证,20温针灸 适用于寒性的风湿疾患、关节酸痛、凉麻不仁、腹泻等,21,温灸器灸,温灸盒,温灸桶,21温灸器灸 温灸盒温灸桶,22,其它灸法,灯火灸,主治小儿痄腮、惊厥、吐泻等病证,22其它灸法 灯火灸 主治小儿痄腮、惊厥、吐泻等病证,23,天灸,23天灸,24,灸感和灸法补泻,艾灸补法为：点燃艾炷后，不吹其艾火，等待它慢慢地自燃自灭，火力微而温和，其时间宜长，壮数较多，灸治完毕再按揉其施灸穴位，使其真气聚而不散。,艾灸泻法为点燃艾炷后，以口速吹旺其火使其快燃，火力较猛烈燃烧快速，当患者感觉局部烧烫时，迅速更换艾炷，灸治时间较短壮数较少，施灸完毕后不按其穴，则开其穴使邪气可散。,24灸感和灸法补泻 艾灸补法为：点燃艾炷后，不吹其艾火，等待,25,施灸的注意事项,施灸的顺序：先灸上部，再灸下部；先灸阳经，后灸阴经；壮数先少后多；艾炷先小后大,禁忌：,对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。,对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。,孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。,对于过劳、过饥、醉酒、大喝、大惊、大恐、大怒者不宜适用。,灸后的处理,25施灸的注意事项 施灸的顺序：先灸上部，再灸下部；先灸阳经,26,灸法的种类,瘢痕灸,太乙神针,直接灸,间接灸,无瘢痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔附子饼灸,艾炷灸,天灸,常用灸法,艾条灸,温和灸,雀啄灸,回旋灸,雷火神针,悬针,实按灸,艾灸,其它灸法,灯火灸,26灸法的种类瘢痕灸太乙神针直接灸间接灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸,27,天灸疗法,27天灸疗法,28,天灸疗法，是古代冷灸法的一种，又名敷贴疗法、发泡疗法。,是将一些具有刺激性的药物，涂敷于人体体表穴位或患处，通过药物、俞穴及经络的作用，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现,内病外治,之功，达到治愈疾病的目的。常用的天灸疗法有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸、白芥子灸等。,是具有中医特色的,时间治疗学,。,一、概述,28 天灸疗法，是古代冷灸法的一种，又名敷贴疗法,29,二、源,流,1.,五十二病方,：,“,蚖,.,以蓟印其颠。,”,是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。,2.,神农本草经,中有：,“,斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。,”,3.,南北朝,宗懔,荆楚岁时记,（公元,420,589,年）,：,“,八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。,”,，,“,八月十四日，民并朱水点头额名为天灸,”,。,最早提到天灸二字。,29二、源流1.五十二病方：“蚖.以蓟印其颠。,30,4.,普济方,中载有：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。”,5.,唐,孙思邈,千金要方,：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中,(,简使穴,),以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。”,6.,晚清外治名医吴师机,理瀹骈文,:,对天灸的论述最为详尽。,认为凡属内治汤剂，均可熬制成外用贴剂治疗同类疾病。,可治疗内、外、妇、儿各科疾病，均有良好效果，当时每日就诊人数，从数十人至三四百人之多。,304.普济方中载有：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶,31,7.,清代张璐,张氏医通,：,“,夏日,三伏,中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发,”,，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。,是天灸治疗哮喘最早的记录。,8.,其它,:,肘后备急方,针灸资生经,、,本草纲目,等均载有较多的验案。,317.清代张璐张氏医通：“夏日三伏中，用白芥子涂法，,32,我院自,1984,年开展天灸疗法，至今已有近,30,年的历史。近年来，我院开展了三伏灸、三九灸、庚日灸、节气灸等。其中尤以,三伏灸,患者最多，并,逐年提高，今年三伏灸患者已超过,12,万人次。其影响已被中央电视台、广东电视台、广州日报、南方都市报等媒体报道。,三、天灸分类,32 我院自1984年开展天灸疗法，至今,33,（一）什么叫三伏天天灸,根据天人相应的原理特取夏季三伏之时进行穴位敷贴治疗。,一般每年初、中、末伏第一天,三个庚日,进行治疗，即,农历夏至的第三个庚日,起到立秋后的第二个庚日止。,在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，为温煦阳气、驱散寒邪最好节气日期。,33（一）什么叫三伏天天灸,34,（二）三伏灸治疗疾病,我院开展的三伏灸以治疗虚寒性病症为主，如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎、关节痛等。,34（二）三伏灸治疗疾病 我院开展的三伏灸以治疗虚寒,35,（三）三伏灸常用药物,主要：毛莨叶、白芥子、甘遂、延胡、早莲草、斑蝥、蒜泥、吴茱萸、巴豆、蓖麻子、麻黄、细辛、生姜等。,35（三）三伏灸常用药物,36,1,、我院三伏灸用药,以清代,张氏医通,治哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡末按比例调和。,（白芥子,40%,、细辛,40%,、甘遂,10%,、延胡,10%,）。,方义：,白芥子辛温，入肺、胃二经，有温肺化痰、散结通络作用。,细辛辛温，入肺、肾二经，有祛风散寒，行水开窍之功。,延胡辛温，有温经活血、行气止痛之效。,甘遂苦寒，归肺、肾、大肠经，有泻水逐饮、消肿散结作用。,361、我院三伏灸用药 以清代张氏医通治哮喘方为,37,2,、常用穴位,肺系疾病：肺俞、风门、督俞、脾俞、肾俞等。,胃肠疾病：胃俞、脾俞、中脘、下脘、气海、关元、天枢、足三里等。,关节病变：局部取穴为主。,372、常用穴位肺系疾病：肺俞、风门、督俞、脾俞、肾俞等。,38,3,、具体操作,1.,调药：,药研细末，用时以老姜汁（生姜去皮绞汁过滤，约,10,克药末用,10ml,姜汁）调和，制成,111,立方厘米大小的药饼。,2.,敷贴：,每块药饼用,5,平方厘米胶布贴于穴位上。穴位一般每次以,6-8,个为宜。,383、具体操作,39,4,、贴药时间：,成人一般以,30,60,分钟为宜。,小孩时间酌减。,以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。,5,、疗程：,一般,10,天,1,次。,以三伏天、三九天最宜，可各,3-5,次（,5,次为加强）。,平时可节气灸或庚日灸。,394、贴药时间：,40,6,、正常反应：,局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。,7,、可能的并发症：,1.,局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛；,2.,皮肤过敏,;,3.,发热。,406、正常反应：,41,8,、注意事项及处理：,1.,戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物。,2.,贴药当天避免冷水浴。,3.,引起水泡者应保护创面，避免抓破感染，搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。,4.,贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激。,5.,出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物，必要时去医院就诊。,418、注意事项及处理：,42,谢 谢！,42谢 谢！,