第12讲-根管治疗术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,根管充填方法,糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法,（应用最广泛）,热牙胶、垂直加压充填法,牙胶热塑注射充填法,固体载核插入充填技术,激光根管充填法,根管治疗一次法及变异法,医大口腔,根管充填方法糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法医大口腔,1,一 糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法,操作步骤,根据工作长度，,试插主牙胶尖,，拍片；,向根管内,输送糊剂,，器械：螺旋充填器或扩孔钻（,K,锉）；,充填主牙胶尖,；,侧压,、,充填副牙胶尖,，再侧压、再充填，直至充填严密。,医大口腔,一 糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法操作步骤医大口腔,2,根管充填器械,(一)输送糊剂用,螺旋充填器,医大口腔,根管充填器械(一)输送糊剂用螺旋充填器医大口腔,3,(二),充填牙胶用,1 侧向加压器,2 垂直加压器,医大口腔,(二)充填牙胶用1 侧向加压器医大口腔,4,医大口腔,医大口腔,5,二 牙胶热塑注射充填法,Obtura System,160200,彻底封闭根管系统 包括细小分支；不宜过量超填。,医大口腔,二 牙胶热塑注射充填法Obtura System医大口腔,6,热塑牙胶根管充填实例,根尖分歧,医大口腔,热塑牙胶根管充填实例根尖分歧医大口腔,7,三 固体载核插入充填技术,Thermafil,System,热软化炉,相牙胶包裹体,医大口腔,三 固体载核插入充填技术 Therma,8,四 一次法及变异法,一次法无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎，及牙髓坏死者。,变异法多根牙病变时，牙根可行不同处理方法。,eg：,一根管行根管治疗术，一根管行牙髓塑化治疗。,医大口腔,四 一次法及变异法一次法无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周,9,第12讲-根管治疗术课件,10,根管充填实例1,医大口腔,根管充填实例1医大口腔,11,根管充填实例2,医大口腔,根管充填实例2医大口腔,12,根管充填实例3,医大口腔,根管充填实例3医大口腔,13,根管充填实例4,医大口腔,根管充填实例4医大口腔,14,疗 效 评 价 标 准,临床标准,X线标准,复查标准,医大口腔,疗 效 评 价 标 准临床标准医大口腔,15,临床标准,牙冠修复合适。,水肿和窦道消失。,无触痛和叩痛。,牙齿活动度在生理范围内。,咀嚼功能正常。,软组织颜色和结构正常。,医大口腔,临床标准牙冠修复合适。医大口腔,16,X,线标准,牙根完整。,根管严密充填。,根充材料与管壁之间无透射影；,根充材料距,X,线根尖,0.52,mm,之内。,根管无侧穿，无异物及器械折断。,医大口腔,X线标准牙根完整。医大口腔,17,复查标准,根尖无吸收。,根尖周骨质形态和结构正常。,原有骨质稀疏区缩小或消失，无新骨质稀疏区发生。,每半年1年复查1次，术后2年。,医大口腔,复查标准根尖无吸收。医大口腔,18,并 发 症 及 处 理,医大口腔,并 发 症 及 处 理医大口腔,19,并发症及处理,1 术后疼痛、肿胀,2 器械折断在根管中,3 髓腔穿通,4 器械落入消化道或呼吸道,5 皮下气肿,6 牙折,医大口腔,并发症及处理1 术后疼痛、肿胀医大口腔,20,手术显微镜,手术显微镜,21,谢 谢！,谢 谢！,22,