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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,*,*,英文名称,folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens,1,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,英文名称folliculitis et perifollic,1,别名,貉脑；蝼蛄串；蝼蛄疖；鳝拱头,2,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,别名貉脑；蝼蛄串；蝼蛄疖；鳝拱头2穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊,2,类别,皮肤科,/,球菌性皮肤病,3,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,类别皮肤科/球菌性皮肤病3穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8,3,ICD,号,L66.4,4,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,ICD号L66.44穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11,4,概述,穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎,(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens),，系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。,5,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,概述5穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,5,流行病学,目前流行病学还不很清楚。,6,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,流行病学6穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,6,病因,大多为金黄色葡萄球菌和链球菌。,7,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,病因7穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,7,发病机制,系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。,8,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,发病机制8穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,8,临床表现,初发为局限于头皮的深部毛囊炎，继发毛囊周围炎，逐渐形成相互贯通深部脓腔，表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿，压迫表面可自多数毛孔中渗出脓液,(,筛状溢脓,),。好发于中年男性，病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。,9,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,临床表现9穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,9,并发症,目前没有相关内容描述。,10,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,并发症10穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,10,实验室检查,目前没有相关内容描述。,11,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,实验室检查11穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/20,11,其他辅助检查,早期损害为毛囊炎和毛囊周围炎，有中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞广泛浸润，肉芽组织形成，毛囊残余处有时可见异物巨细胞。,12,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,其他辅助检查12穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2,12,诊断,根据临床表现及组织病理易于诊断。,中医病机和辨证：,1.,病机 中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。,2.,辨证分析 病损反复发作，此伏彼起，相互贯通。偶有低热，食少纳呆，口干，舌质淡，苔黄腻，脉弦滑。辨证属正气不足，热毒蕴结。,13,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,诊断13穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,13,鉴别诊断,1.,秃发性毛囊炎 多侵犯儿童，损害小而散在，炎症不显著，无穿凿现象。,2.,枕部乳头状皮炎 局限于颈后枕部的毛囊炎，不融合，无穿凿，愈后形成乳头状瘢痕。,14,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,鉴别诊断14穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/202,14,治疗,1.,全身治疗 内服药：,参见疖和疖病。,2.,局部治疗 早期可选用超短波、紫外线或音频电等，或贴敷纯鱼石脂或疖软膏。已形成脓肿者，可手术切开引流。,3.,中医疗法,(1),中医治则：,法宜清热解毒，益气透脓。方用托里排脓汤加减：,党参,15g,、白术,10g,、生芪,30g,、炒山甲,6g,、炒皂刺,10g,、当归,10g,、升麻,6g,、白芷,10g,、银花,30g,、蒲公英,15g,、地丁,15g,、薏米,10g,、生甘草,6g,。毒热盛时去党参、黄芪。小儿药量酌减，也可服散结灵、梅花点舌丹或大黄,zhe,虫,zhe,虫丸及小金丹。,15,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,治疗15穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,15,治疗,(2),局部,可用芫花水剂,(,芫花、川椒各,15g,，黄柏、苦参各,130g,，水,3000ml),外洗。脓肿坚硬未溃者，可用黑布化毒膏,(,黑布、化毒散各半,),，独角莲膏药外贴。已破溃者，可用红血药捻蘸紫色疽疮膏纳入疮口内，外敷化毒散软膏。,16,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,治疗16穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,16,预后,病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。,17,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,预后17穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,17,预防,1.,在易于发生脓皮病的单位,(,如某些工厂、农机站、小学校等,),中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。,2.,注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。,3.,保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。,4.,衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。,18,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,预防18穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎8/11/2023,18,预防,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。,5.,发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。,19,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,预防患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用,19,谢谢大家！,by,大头医生,20,穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,11/11/2024,谢谢大家！by 大头医生20穿凿脓肿性头部毛囊炎和毛囊周围炎,20,
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