呼吸机常用参数及设置课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机常用参数意义及设置,呼吸机本质,是一种气体开关,控制系统通过对,气体流向的控制而完成辅助通气的功能。,呼吸机常用参数意义及设置,1,呼吸机构造,呼气阚,混氧器,病人,吸气阀,机械,无效腔,呼吸机构造,2,呼吸机模式,o控制通气(Controlled ventilation cv),o辅助通气(Assisted Ventilation Av),辅助一控制通气(Assist-control,Ventilation A-CV),呼吸机模式,3,压力指标,吸气峰压(peakdynamicpressurePD)用于克服胸肺粘滞,阻力和弹性阻力。与吸气流速、潮气量、气道阻力、胸肺顺,应性和呼气未正压(PEEP)有关。,O平台压(peakstaticpressure或 plateaupressure,PS)用,于克服胸肺弹性阻力。与潮气量、胸肺顺应性PEEP有关。若,吸入气体在体內有足够的平衡时间,可反映肺泡压。,呼气未正压(positiveend-expiratorypressure,PEEP),若无外源性PEP,呼气未压应为零。,气道平均压(meanalrwaypressure,Pmean)为数个周期中,气道压的平均值。与影响PD的因素及吸气时间长短有关。,Pmean的大小直接与对心血管系统的影响有关。,压力指标,4,气道阻力(resistanceR),o人工气道使气道阻力增加,与人工气,道的管径及长度有关。正压通气对气,道的机械性扩张作用使气道阻力降低,气道阻力(resistanceR),5,顺应性(compliance,C),o正压通气通过减轻肺水肿和增加肺表,面活性物质的生成,使肺顺应性改善,。气道压过高,肺泡过度扩张和肺表,面活性物质的减少,使肺顺应性降低,顺应性(compliance,C),6,具体适应症:,肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎,肺栓塞等。,脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中,枢性呼衰;,严重的胸部疾患或呼吸肌无力;,心肺复苏。,具体适应症:,7,禁忌症和相对禁忌症:,气胸及纵隔气肿未行引流者;,肺大疱;,低血容量性休克补充血容量者;,严重肺出血;,缺血性心脏病及充血性心力衰竭。,禁忌症和相对禁忌症:,8,还应注意:,动态观察病情变化,若使用常规治疗方法仍不能防止病情,进行性发展,应及早上机;,在岀现致命性通气和氧合障碍时,机械通气无绝对禁忌症,撤机的可能性;,社会和经济因素。,还应注意:,9,控制通气(controlledmedchanicalventilation,CMV),o呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。包,括容积控制通气和压力控制通气。,控制通气(controlledmedchanicalven,10,呼吸机常用参数及设置课件,11,呼吸机常用参数及设置课件,12,呼吸机常用参数及设置课件,13,呼吸机常用参数及设置课件,14,呼吸机常用参数及设置课件,15,呼吸机常用参数及设置课件,16,呼吸机常用参数及设置课件,17,呼吸机常用参数及设置课件,18,呼吸机常用参数及设置课件,19,呼吸机常用参数及设置课件,20,呼吸机常用参数及设置课件,21,呼吸机常用参数及设置课件,22,呼吸机常用参数及设置课件,23,呼吸机常用参数及设置课件,24,呼吸机常用参数及设置课件,25,呼吸机常用参数及设置课件,26,呼吸机常用参数及设置课件,27,呼吸机常用参数及设置课件,28,呼吸机常用参数及设置课件,29,呼吸机常用参数及设置课件,30,呼吸机常用参数及设置课件,31,呼吸机常用参数及设置课件,32,呼吸机常用参数及设置课件,33,呼吸机常用参数及设置课件,34,呼吸机常用参数及设置课件,35,呼吸机常用参数及设置课件,36,呼吸机常用参数及设置课件,37,呼吸机常用参数及设置课件,38,呼吸机常用参数及设置课件,39,呼吸机常用参数及设置课件,40,