章消化系统和呼吸系统的发生霍涌玮课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,1,消化系统和呼吸系统的发生,(,Development of Digestive and,Respiratory System,),By:,霍涌玮,E-mail:,Department of Human Anatomy and Histology&Embryology,Xian Jiaotong University School of Medicine,1消化系统和呼吸系统的发生By:霍涌玮,2,原基,：,原始消化管或原肠,（内胚层+脏壁中胚层）,2原基：原始消化管或原肠（内胚层+脏壁中胚层）,3,前肠,（口咽膜,肝憩室）：部分口腔底、舌、咽 十二指肠乳头，肝、胆囊、胆管、胰腺；喉及以下呼吸道、肺,中肠,：十二指肠乳头,横结肠右2/3,后肠,：横结肠左1/3,肛管上段，膀胱和尿道的大部,3前肠（口咽膜肝憩室）：部分口腔底、舌、咽 十二指肠乳头,4,一、消化系统的发生,（一）前肠的演变,1.,食管的发生,呼吸憩室,-,胃之间的一段前肠分化而来,上皮：单层 复层,上皮周围间充质 食管壁结缔组织、肌组织,4一、消化系统的发生（一）前肠的演变1.食管的发生,5,2.,胃的发生,胃原基：第,4,周，前肠尾段的梭形膨大，位于原始横隔下方,背侧壁生长迅速 胃大弯，头端向上膨出 胃底,腹侧壁生长缓慢 胃小弯,胃背系膜生长迅速形成突向左侧的网膜囊 胃顺时针旋转,90,胃头端因肝增大被推向左侧，尾端因十二指肠紧贴于腹后壁被固定,左上至右下的斜行方位,52.胃的发生 胃原基：第4周，前肠尾段的梭形膨大，位于,6,3.,十二指肠的发生,前肠尾段,+,中肠头段形成，两段交界点是肝憩室发生处,胃旋转 十二指肠形成突向腹侧的“,C”,形肠袢,由腹腔正中转到右侧,十二指肠背系膜消失 十二指肠大部固定于腹膜后位,63.十二指肠的发生 前肠尾段+中肠头段形成，两段交界,7,4.,肝和胆囊的发生,原基,:第,4,周初，前肠末端腹侧壁 囊状突起,肝憩室,（肝芽）,74.肝和胆囊的发生 原基:第4周初，前肠末端腹侧壁,8,肝憩室头支 肝细胞索、肝内胆管、肝管,原始横隔内卵黄静脉、脐静脉 肝血窦,原始横隔间充质 肝内结缔组织、被膜,肝憩室尾支,胆囊、胆囊管,肝憩室根部,胆总管（开口从十二指肠的腹侧壁 背内侧）,8 肝憩室头支 肝细胞索、肝内胆管、肝管,9,5.,胰腺的发生,5.1,原基,：第,4,周末，前肠末端内胚层,背、腹胰芽,上皮细胞增生成细胞索腺泡、导管、胰岛背胰和背胰管，腹胰和腹胰管,95.胰腺的发生5.1 原基：第4周末，前肠末端内胚层背,10,5.2,过程,十二指肠右转和肠壁的不均等生长腹胰经右侧转向背侧，,位于背胰下后方,背、腹胰融合 胰腺,腹胰,胰头的下份、钩突,背胰,胰头上份、胰体和胰尾,105.2 过程,11,导管,腹胰管,+,背胰管远侧段主胰导管,背胰管的近侧段,退化消失,或副胰管，开口于十二指肠副乳头,11 导管,12,（二）中肠的演变,1,.,中肠袢形成,中肠增长速度比胚体快,中肠袢,（原始肠袢），顶部连与卵黄蒂 中肠袢头支、尾支,12（二）中肠的演变1.中肠袢形成,13,2,.,生理性脐疝和旋转,中肠袢生长快,+,肝、中肾增大 腹腔容积相对小 中肠袢突入,脐腔,中肠袢以肠系膜上动脉为轴，,逆时针,旋转,90,头支转至右侧,尾支出现一囊状突起 盲肠芽（盲肠、阑尾的原基）,卵黄蒂,闭锁,(,第,6,周,),、消失,132.生理性脐疝和旋转,14,3,.,肠袢返回与旋转,中肠袢退回,腹腔,（头支在前，尾支在后），同时逆时针旋转,180,头支转至左侧,头支生长快 空肠、回肠大部,尾支：盲肠芽以前的部分 回肠尾段,盲肠芽以后的部分 横结肠右,2/3,盲肠芽肝右叶下方,右髂窝,盲肠、阑尾、升结肠,143.肠袢返回与旋转,15,（三）后肠的演变,1.,后肠大部,横结肠的左,1/3,、降结肠和乙状结肠,15（三）后肠的演变1.后肠大部 横结肠的左1/3、降,16,2.,后肠末段膨大,泄殖腔,（腹侧连尿囊，末端泄殖腔膜封闭）,3.,泄殖腔的分隔,泄殖腔,肛直肠管,直肠、肛管上段,尿生殖窦,（腹侧份）膀胱、尿道,尿直肠隔,162.后肠末段膨大泄殖腔（腹侧连尿囊，末端泄殖腔膜封闭）,17,泄殖腔膜,尿生殖膜,（腹侧）,肛膜,破裂（第8周末）,肛膜凹陷，周围间充质增生,肛凹,肛管下段,（上皮来自外胚层）,17 泄殖腔膜 尿生殖膜（腹侧）肛膜凹陷，周围间充质增,18,（四）消化系统的常见畸形,1.,消化管闭锁、狭窄和重复畸形,闭锁和狭窄：多见于,食管,和,十二指肠,重复畸形：多见于,小肠,，尤其回肠,18（四）消化系统的常见畸形1.消化管闭锁、狭窄和重复畸形,19,2.,先天性幽门狭窄：,最常见畸形，因为胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔 进食后严重呕吐。,3.,先天性脐疝,：胎儿出生时，肠管从脐部膨出,肠袢未从脐腔退回腹腔,肠袢曾退回腹腔，,脐腔未闭锁,肠管再次突入脐腔,192.先天性幽门狭窄：最常见畸形，因为胃幽门部环行平滑肌过,20,巨大脐疝,20巨大脐疝,21,4.,卵黄蒂相关畸形,脐瘘,（卵黄蒂瘘）：卵黄蒂全长未闭锁脐与回肠间有一瘘管,回肠憩室,（梅克尔憩室）：卵黄蒂近端未闭锁 回肠壁囊状突起,距回盲瓣 40-60,cm,卵黄蒂囊肿,：卵黄蒂中段未闭锁,卵黄蒂韧带,：卵黄蒂已闭锁，但未消失 脐与回肠间残留一纤维索，,常引起肠扭转,214.卵黄蒂相关畸形 脐瘘（卵黄蒂瘘）：卵黄蒂全长未闭锁,22,5.,肛门闭锁和直肠闭锁,肛门闭锁,：肛膜未破或肛凹未形成 肛管与外界不通,直肠闭锁,：尿直肠隔向背侧偏移，常伴各种直肠瘘,225.肛门闭锁和直肠闭锁,23,6.,中肠袢旋转异常,中肠不转位,（,左位结肠,）：中肠袢从脐腔退回腹腔时不旋,转盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧,中肠反向转位,：中肠袢退回腹腔时顺时针旋转,180,十二指肠位于横结肠的腹侧,236.中肠袢旋转异常 中肠不转位（左位结肠）：中肠袢从脐腔,24,7.,胆管闭锁,肝内或肝外胆管闭锁 先天性新生儿阻塞性黄疸,胆总管闭锁,24 7.胆管闭锁肝内或肝外胆管闭锁 先天性新生儿阻塞性,25,二、呼吸系统的发生,（一）喉、气管和肺的发生,原始咽底壁正中，前肠腹侧壁 囊状突起,呼吸憩室：喉、气管、支气管和肺的原基,25二、呼吸系统的发生 原始咽底壁正中，前肠腹侧壁 囊,26,呼吸憩室位于食管腹侧，两者间的间充质隔称,气管食管,隔,，由左、右气管食管嵴融合而成,呼吸憩室开口于咽的部分,喉,呼吸憩室未分支部,气管,26 呼吸憩室位于食管腹侧，两者间的间充质隔称气管食管,27,呼吸憩室末端膨大并分成两支,肺芽,支气管和肺,肺芽 叶支气管段支气管（左肺,8,9,支、右肺,10,支）第,6,个月末出现终末细支气管、呼吸性细支气管和少量肺泡第,7,个月，肺泡数量，,II,型肺泡上皮细胞出现,呼吸憩室和肺芽周围的脏壁中胚层 结缔组织、软骨,组织、平滑肌,27 呼吸憩室末端膨大并分成两支 肺芽 支气管和肺肺,28,（二）呼吸系统的常见畸形,1.,喉气管狭窄或闭锁,2.,气管食管瘘,：气管食管隔发育不良气管与食管分隔不,完全，两者间有瘘管。常伴食管闭锁，原因不清楚,28（二）呼吸系统的常见畸形1.喉气管狭窄或闭锁,章消化系统和呼吸系统的发生霍涌玮课件,