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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,可编辑,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,可编辑,*,守,护,圈,成,果,汇,报,胸外科团队,守护圈成果汇报胸外科团队,提高动脉血气分析采集成功率,胸外科,提高动脉血气分析采集成功率,开展第一次圈会!,确定圈成员及圈长,确定圈成员及圈长,职务,姓名,出生年月,参加工作时间,学历,职称,辅导员,张琼芳,1969.10,1990.07,大专,副主任主管护师,圈长,杨东梅,1986.09,2006.06,本科,护师,圈员,周华,1971.07,1990.07,大专,主管护师,尤淑琴,1970.12,1991.07,大专,主管护师,印惠,1987.03,2008.07,大专,护士,谢亚玲,1991.04,2010.04,大专,护士,余梦婷,1991.09,2013.04,大专,护士,谭倩,1982.12,2002.07,大专,护师,我们的圈成员,职务姓名出生年月参加工作时间学历职称辅导员张琼芳1969.1,圈名及圈徽,候选圈名,得票数,最终选定,守护圈,4,爱心圈,2,齐心协力圈,1,全体成员投票后:“守护圈”得票4票、“爱心圈”得票2票、“齐心协力圈”得票1票,最终选定圈名为“守护圈”。,圈名及圈徽候选圈名得票数最终选定守护圈4爱心圈2齐心协力圈1,手,:组成一个圈形,其意为:医护人员团结协作,环环相扣,对患者的呵护与关怀,飞翔的翅膀,:代表了和平鸽的翅膀,寓意着和谐及安宁的护患关系,也代表了白衣天使的翅膀,寓意着不断提升的护理品质。,蓝天、白云,:通过我们的努力,给病人带来希望。,圈名意义:,守护生命的天使,有我在,你不会离去,使病痛中的患者感到安全,并给予希望。,守 护 圈,手:组成一个圈形,其意为:医护人员团结协作,环环相扣,对患者,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高动脉血气分析采集成功率,40,40,28,40,148,1,提高护士静脉穿刺成功率,35,24,8,36,71,5,显著降低运行护理文件书写缺陷次数,30,26,10,40,106,3,降低住院患者跌倒发生率,30,40,26,24,120,2,提高住院患者满意度,40,24,28,8,100,4,主题选定,主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定 提高动脉,评,价,说,明,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,不重要,普通,需多部门配合,不相关,3,重要,迫切,需一个部门配合,相关,5,级重要,极迫切,能自行解决,极相关,注:以评价法进行主题评价,共,7,人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题,分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通需多部门配合,选题背景,动脉采血是临床护理工作中常用的技术操作之一,多用于血气分析等检查。血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,血液标本是否合格,关系到能否及时判断患者病情变化,为治疗用药提供依据。采血失败,不能及时发现病情变化,延误治疗,增加患者的病痛及治疗费用。,选题背景动脉采血是临床护理工作中常用的技术操作之一,多用于,选题理由,对患者而言,对院方而言,对同仁而言,减少痛苦,,促进康复,,降低医疗费用,提高患者及,家属的满意度,积极响应优质,护理服务,创,医院服务品牌,为医生提供可,靠的化验结果,,提升护士的技,术水平,增加,工作的成就感,选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言减少痛苦,积极响应优质,月,/,周 项目,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,负责人,工具,地点,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,P,组圈,杨东梅,示教室,主题选定,杨东梅,头脑风暴法,示教室,活动计划拟定,杨东梅,甘特图,现状调查,余梦婷,柏拉图,病房,原因分析,谢亚玲,鱼骨图,示教室,对策制定及审核,周华,冰山图,示教室,D,对策实施及检讨,印惠,PDCA,病房,C,效果确认,尤淑琴,柱状图,病房,A,标准化,杨东梅,制定标准,示教室,检讨与改进,谭倩,头脑风暴法,示教室,资料整理与发表,杨东梅,胸外科品管圈活动计划进度表,月/周 项,现状把握流程图,遵医嘱采集血气分析,告知相关目的,取得配合,判断血管情况,选择血管,采集动脉血,送检验科检验,结束,现状把握流程图遵医嘱采集血气分析告知相关目的,取得配合判断血,现状把握,:,数据收集,建立查检表,查阅病例及登记本,现状把握:,项目,例数,累计百分比(,%,),穿刺定位不准确,25,38%,穿刺进针角度不准确,15,67%,护理人员惧怕穿刺,14,84%,病人躁动不配合,6,91%,动脉搏动不明显,5,96%,采集针不适宜,5,100%,数据收集结果分析,注:依据二八定律,优先改善穿刺定位不准、穿刺进针角度不准、护理人员惧怕穿刺问题。,项目例数累计百分比(%)穿刺定位不准确2538%穿刺进针角度,改善前柏拉图,改善前柏拉图,目标设定,衡量指标:以动脉血气分析采集的成功率为 评价指标。,现况值%=监测期间动脉血气采集成功的次数动脉血气穿刺总次数100%,现况值,%=,(,102/172,),100%=,59.3%,目标设定,目标值=现状值+改善值,=现状值+(现状值*圈能力*改善重点),目标值=59.3%+(59.3%*77.1%*84%),=59.3%+38.4%,=,97.7%,目标值=现状值+改善值,改善幅,度:,38.4%,改善幅,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/11,19,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/71,血管评估不好,工作量大、急躁,针头粗,不利操作,光线暗,动脉血气采集失败原因分析,其它,环境,护士,患者,低年资业务不熟练,紧张、不配合,动脉搏动不明显,心理素质差,病情,家属干扰,培训不到位,体位不当,空间小、环境吵,根因分析,血管评估不好工作量大、急躁针头粗,不利操作光线暗动脉血气采集,胸外科品管圈展示成果ppt课件,对策整合,对策一,提高穿刺定位准确率,对策二,提高穿刺进针角度准确性,对策三,提高护理人员穿刺信心,对策整合对策一提高穿刺定位准确率对策二提高穿刺进针角度准确性,提高动脉血气穿刺成功率,护士,正确判断穿刺部位,提高穿刺技术,培养良好心理素质,体位正确,患者,积极配合,环境,减少陪伴,环境安静,光线充足,加强实践、总结经验,做好解释,安慰患者,管理,加强培训,提高动脉血气穿刺成功率护士正确判断穿刺部位提高穿刺技术培养良,对策实施,对策实施,对策实施,对策实施,对策实施,对策实施,效果确认之有形成果,通过收集数据:改善前调查例数,172,例,穿刺失败,70,例,改善后调查例数,129,例,其中穿刺失败,3,例。,效果确认之有形成果通过收集数据:改善前调查例数172例,穿刺,改善后动脉血气采集失误分析,改善后动脉血气采集失误分析,改进前后柏拉图对比,改进前后柏拉图对比,胸外科品管圈展示成果ppt课件,目标达成率,(改进后,-,改进前),/,(目标值,-,改进前)*,100%,=,(,97.6%-59.3%,),/,(,97.7%-59.3%,)*,100%,=99.7%,进步率,(改进后,-,改进前),/,改进前*,100%,=,(,97.6%-59.3%,)*,100%,=64.5%,目标达成情况,达标率,99.7%,进步率,64.5%,目标达成率(改进后-改进前)/(目标值-改进前)*100%进,无形成果,无形成果,标准化,品管圈资料,品管圈标准化,(1).xls,标准化品管圈资料品管圈标准化 (1).xls,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,圈员能发现问题,选出主题与临床息息相关,选定主题在切合实际的基础上,力求能发现别人没发现的问题,计划拟定,圈员能按计划分工实施,突破固有思维模式,现状把握,掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里,登记可能存在存在着遗漏,需要及时、准确记录,目标设定,目标明确,圈员共同努力,实现目标,希望第二圈有更高的挑战,解析,通过对原因的分析,结合,QCC,手法,找出问题的根本原因,加强,QCC,和专业学习,提高洞察能力和分析能力,对策拟定,群策群力,对策涉及面广,实施与检讨,对制定的对策,圈员能积极实施,难以完成的对策,寻求替代方法,效果确认,根据数据显示,目标达成,巩固现有成果,并持续,标准化,将过程关键点指定成标准化流程,便于推广,标准不是一成不变的,日常工作中有针对性的灵活运用,不断完善,圈会运作,各圈员积极性高,分工合理,整个过程中相互配合,沟通愉快,工作疲惫影响头脑风暴效果,圈会时间少,残留问题,QCC,学习运用欠灵活熟练,圈会发言欠新意,检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能发现问,下一期活动主题,评价,项目,主题,重,要,性,迫,切,性,圈能力,时,效,性,总,分,顺,位,选,定,提案人,提高责任护士病情掌握的知晓率,35,35,31,31,132,2,谭倩,提高责任护士操作查对的准确率,35,35,35,31,136,1,谢亚玲,降低患者术后并发症发生率,35,31,33,25,124,3,周华,备注:以评价法进行主题评价,共有,7,人参与选题过程。,选票分数:,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低,第一顺位为本次活动主题。,下一期活动主题 评价 重迫圈能力时总顺选提,谢 谢!,谢 谢!,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/11,37,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/73,
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