肌肉牵拉技术课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肌肉牵拉技术,肌肉牵拉技术,1,肌肉牵拉基础,牵拉：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法，其目的旨在增加组织的伸展性和关节的活动范围。,肌肉具有收缩性和伸展性,收缩性：肌肉主动作功、长度变短的特性；,伸展性：肌肉放松，在受到外力牵拉时长度增加的特性。,肌肉牵拉基础 牵拉：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法，其目的旨,2,肌肉牵拉基础,高尔基腱器：位于肌肉,-,肌腱结合处，是接受牵拉刺激的感受器。,快速牵拉肌肉时,：肌梭兴奋，刺激传入神经纤维，增加肌张力，这一过程称为单突触牵拉反射。,缓慢持续牵拉肌肉时,：高尔基腱器兴奋，激发抑制反应，使肌肉张力降低，肌肉放松，长度变长。,因此,进行牵拉时，,牵拉的速度,、,强度,和,持续时间,将影响到治疗效果,肌肉牵拉基础高尔基腱器：位于肌肉-肌腱结合处，是接受牵拉刺激,3,肌肉牵拉技术课件,4,肌肉牵拉技术课件,5,软组织挛缩,挛缩：经过关节的肌肉或其他软组织发生缩短，从而引起关节活动范围降低。,挛缩可以通过检查肌肉的紧张度和关节的活动范围而证实。,软组织挛缩挛缩：经过关节的肌肉或其他软组织发生缩短，从而引起,6,软组织挛缩分型,肌静力性挛缩,疤痕粘连,纤维性粘连,不可逆性挛缩,假性肌静力性挛缩,软组织挛缩分型 肌静力性挛缩,7,肌肉牵拉技术,分类,被动牵拉,手法被动牵拉,机械被动牵拉,主动抑制,收缩,-,放松,收缩,-,放松,-,收缩,拮抗肌收缩,自我牵拉,肌肉牵拉技术分类被动牵拉,8,肌肉牵拉技术课件,9,牵拉的目的,改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力,。,增加或恢复关节的活动范围。,防止发生不可逆的组织挛缩。,预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤,。,牵拉的目的 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力,10,适应症,软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低,软组织挛缩影响,ADL,当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时，先牵拉紧张的拮抗肌，再增加无力肌肉的力量,适应症 软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤,11,禁忌症,关节内或关节周围组织有炎症。,新近发生的骨折。,新近发生的肌肉、韧带损伤，组织内有血肿或有其他创伤体征存在。,神经损伤或肌肉被拉长时巨痛。,严重的骨质疏松。,当孪缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重：为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量，增加功能活动的基础，特别是截瘫或肌肉严重无力的病人。,禁忌症关节内或关节周围组织有炎症。,12,注意事项,避免过度牵拉。,边面过度牵拉已长时间制动或不活动的肌肉结缔组织。,避免牵拉水肿组织。,避免过度牵拉肌力较弱的肌肉。,注意事项 避免过度牵拉。,13,肌肉牵拉的程序,牵拉前先评估病人，了解关节受限的原因是软组织引起的还是关节本身所致。,选择好最有效或最佳的牵拉方法。,牵拉力量发方向应于肌肉紧张或挛缩的方向相反。,为避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分离牵引力,。,肌肉牵拉的程序 牵拉前先评估病人，了解关节受限的原因是软组织,14,牵拉的放松及抑制技术,主动抑制技术,局部放松,热疗,按摩,关节松动,牵拉的放松及抑制技术主动抑制技术,15,徒手被动牵伸肩关节方法,增加肩前屈 牵拉肌群：肩后伸肌群,病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。,治疗者位置：面向病人站在牵拉一侧。上方手从内侧握住肘关节，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。,牵拉手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后肌群。,增加肩后伸,增加肩水平外展,增加肩外旋,增加肩外展,徒手被动牵伸肩关节方法增加肩前屈 牵拉肌群：肩后伸肌群,16,徒手被动牵伸肩关节,徒手被动牵伸肩关节,17,自我牵拉肩关节,自我牵拉肩关节,18,被动牵伸肘关节,被动牵伸肘关节,19,牵伸前臂旋前旋后,牵伸前臂旋前旋后,20,牵伸腕关节、指关节,牵伸腕关节、指关节,21,自我牵伸腕关节,自我牵伸腕关节,22,肌肉牵拉技术课件,23,自我牵伸指关节,自我牵伸指关节,24,牵伸国绳肌,牵伸国绳肌,25,牵伸伸屈膝肌群,牵伸伸屈膝肌群,26,自我牵拉伸屈膝肌群,自我牵拉伸屈膝肌群,27,肌肉牵拉技术课件,28,牵伸髂腰肌,牵伸髂腰肌,29,牵伸髋内收外展肌,牵伸髋内收外展肌,30,内收肌的自我牵拉,内收肌的自我牵拉,31,牵伸髋旋内旋外,牵伸髋旋内旋外,32,自我牵拉髋后伸肌群,自我牵拉髋后伸肌群,33,自我牵拉小腿三头肌,自我牵拉小腿三头肌,34,