小儿惊厥的诊断及鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,小儿惊厥的诊断及鉴别诊断,小儿惊厥的诊断及鉴别诊断21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。小儿惊厥的诊断及鉴别诊断小儿惊厥常见病因及鉴别,小儿惊厥的定义,是指大脑神经元突然大量的异常放,电而使全身或局部骨骼肌的不自主,收缩,伴或不伴意识障碍。,现代文阅读能力的考查在各类考试中有着举足轻重的位置。目前，在江西省各市中考试卷中，现代文阅读题所占分数比例均为30%左右，但是答题呈现出的学生现代文阅读能力现状却不尽如人意。在这样的背景下，初中语文教师必须认真梳理阅读教学的设计思路，努力探索阅读教学的有效策略。,一、激发学生的阅读兴趣,1.营造和谐的阅读氛围,阅读是一种最具有个性特征的体验过程，由于个体的人生观、价值观、认知结构和阅读经验存在差异，所以阅读后的感受和结论也不尽相同。在阅读教学过程中，教师要引导学生进行多元化地解读，鼓励学生成为阅读的主体，在阅读中融入个性特点，在丰富多彩的答案中激发学生的阅读兴趣。,2.设计分层阅读材料,在设计阅读材料时，教师可以优先考虑小说、散文、戏剧等人物特点明显和情节感染力较强的作品。这些作品适合初中生的阅读心理特征，容易激发学生的阅读兴趣。同时，在阅读教学中，教师也应逐渐增加说明性和议论性文章的阅读量，这类文章可以潜移默化地发展学生的语言和思维能力。,二、明确阅读要求,长期以来，语文阅读教学盛行“文章学阅读教学法”，即从文章结构入手肢解范文，以获取零碎的语文知识点，或者从“读写结合”入手，使课文成为阅读和写作的共同参照物。语文新课程标准强调“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径”，所以教师必须明确阅读要求：阅读的首要功能是获取信息，教会学生进行“信息性阅读”，培养学生准确获取文本信息的能力。,三、培养学生的阅读习惯,要想培养学生良好的阅读习惯，教师首先要引导学生学会预习。只有在充分预习的基础上，学生才能发现问题，然后在课堂上等待教师的答疑解惑；其次，在学生阅读过程中，教师要引导学生学会“标注”，如对关键性字词、重点语句等进行圈、点、勾、划。此外，教师还可以引导学生充分发挥想象力和创造力，在书本空白处随手写下阅读心得、联想和疑惑等，真正做到眼到、口到、心到。,四、落实阅读训练,阅读理解能力的形成得益于三方面：第一，知识储备。主要是指语文基本知识、文化科学知识等方面的知识储备；第二，生活经验。主要是指对人生、世界、感情等方面的综合体验；第三，心智技能。主要是指分析综合、抽象概括、比较分类、具体系统等心智活动的技能。在阅读教学中，教师要从这三个方面入手，指导和训练学生。学生通过训练，可获得做题技巧。如阅读题中定文体，缩小范围；不同文体不同题，文体特点占几题；语言特点紧扣题，表达方式依文体；开头结尾异作用，修辞手法异似同；思维敏捷主观题，切近生活扬新意。在训练中，获得阅读做题技巧，就是学生形成阅读能力的具体表现。,五、发展阅读思维,在阅读中，教师要培养学生发现问题的意识，应要求学生坚持独立思考，不迷信、不盲从，改变固有思维，读出自我、读出问题，激发学生创新思维的火花。,在阅读中，教师要培养学生发散思维的能力，让学生从不同角度理解事物、分析问题，得出不同结论；或引导学生根据阅读材料中的一句话、一个素材或一个情节进行大胆设想，补充扩展内容；或用不同方式改造原有材料，充分发挥学生的想象力。,六、拓展阅读范围,仅靠课本内容培养和提高学生的阅读能力是远远不够的，要想提高学生的阅读能力，教师就必须引导学生走出课堂，延伸学生阅读的广度和深度，增强学生的文化积淀，充实学生的文化底蕴，使学生具备较高的语文素养。语文课程标准要求初中生“课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著”，而且随着中考制度的不断改革，阅读名著已成为中学生学习不可或缺的重要组成部分。因此，初中语文教师必须充分认识阅读名著的重要性，并把名著阅读训练系统化、科学化。在拓宽学生阅读范围的过程中，教师还要把阅读与学生的生活体验相结合，促使学生在文本阅读和生活实践中掌握阅读方法，提高阅读能力。,总而言之，在现代文阅读教学过程中，以上述六个方面为抓手，体现了以学生为主体的教学观念，从而让学生学得主动、学得有趣、学得有法，切实提高初中生现代文阅读能力。,中国有着上下五千年的传统文化，文化底蕴十分深厚。当今社会，经济文化都在飞速的向前发展，传统文化的传承意义十分重大。传统文化是先人智慧的结晶，经典文学更是传统文化中的精华。传统文化的传承要从小学生抓起，经典文学的教学要从小学开始。因为小学生的年龄还小，是非观和道德观都还处在初级建设的阶段，在这个阶段学习传统文化，诵读经典作品，对他们的是非观和道德观的正确建立起着非常强大的积极作用。所以小学语文经典诵读教学必须高效展开，这就要求小学语文经典诵读教学必须要探究出有效的策略。,一、点燃学生的诵读激情,语文经典因其内容大多是文言文而比较难理解，加之小学生的理解力正处于发展的初级阶段，小学生的朗读背诵大多是在半懂不懂甚至完全不懂的情况下进行的，换言之，小学生对语文经典的学习方法就是死记硬背。单纯的背诵难免会让学生感到枯燥，这时教师就要通过各种方法点燃学生的经典诵读的激情，激发学生的学习兴趣。教师可以利用小学生好奇心重这一点激发学生兴趣。生活在现代的小学生对于未曾经历过，未曾了解过的古人故事有着极大的好奇心，例如：向学生介绍一些关于作者的有趣小故事或者关于经典的创作背景，或者借助多媒体向学生放映与学习内容相关的视频，进而引起学生对经典文学作品的兴趣。尤其是在经典诗歌的教学过程中，让学生欣赏一曲与诗歌意境相对应的古典乐曲，让学生在音乐的旋律中感受到诗歌的美妙，进而对诗歌的学习和背诵产生兴趣。除此之外，教师还可以恰当的利用小学生好胜心强的心理，在语文经典诵读教学过程中组织诗歌朗诵比赛、古文默写比赛等多种形式的竞赛，借此激发学生的潜力，点燃学生学习激情。,二、传授恰当的诵读方法,1.针对低年级小学生的诵读方法反复大声背诵,低年级的小学生正在学习读音、识字，掌握的读音和字形还不多，在学习当中会遇到很多生词，诵读一遍无法将生字生词全部记住，需要反复朗读才能掌握新的字形和字音，才能熟练地诵读经典诗歌或文章。再者，低年级的小学生好动，注意力不容易集中。大声背诵能将学生的口、眼、脑、嘴都调动起来，使学生的注意力集中起来，全面地投入到语文经典的背诵中去。调动多种感官共同工作一定会达到事半功倍的效果。所以，教师要鼓励学生大声地读出来，大声地背诵，尤其是对一些腼腆好静的学生，教师更要加以鼓励，让其融入大声背诵的队伍中去。由于语文经典中存在生字生词，学生在默背或者默读时，注意力极其容易分散，所以低年级的小学生在诵读语文经典是要反复大声地朗读背诵，这样才能使小学低年级的语文经典诵读教学的效果更好更显著。,2.针对高年级小学生的诵读方法实际运用法,高年级的小学生经过几年的学习，理解能力已经有所提高，常用汉字也都基本掌握，通过前期的背诵和记忆，有了一定的材料积累和知识储备。他们已经能够自主学习一些简单的诗歌，理解一些简单的文章，也可以用写的方式来表达自己的感情。所以，对于高年级的小学生，教师可以提高对他们的要求，指导学生运用已经学习过的经典诗句或文章，进而加强对知识的记忆和理解。比如：扩展诗句，指导学生对给定的诗句在理解的基础上用自己的语言描述诗句中描绘的景象；改写诗句，寻找所学诗句的节奏规律、音韵规律，将已经学习过的诗句改写成新诗句；写读后感，对于一些富含哲理的经典文学作品，教师可以要求学生写读后感，将自己的或深或浅的感受、或多或少的收获通过文字来表达。实际运用能够使学生的记忆更深刻，理解更透彻。所以教师要通过多种方式指导学生运用语文经典。,3.针对全体小学生的诵读方法切磋记忆法,小学生的好胜心强，乐于竞争。切磋记忆法就是抓住小学生的这一特点，使小学语文经典教学取得更好的效果。教师在带领学生将文章中的生字难词都解释清楚之后，将学生们分为几个小组，小组成员一起大声诵读。背诵时，小组成员之间可以互相提醒，一方出现错误时，其他成员及时提醒，这样提醒和被提醒的学生都会印象深刻，背诵起来就会更快更准确。优先完成背诵的学生教师要给予奖励，例如每个小组中优先完成背诵的学生被任命为小组长，这样小组内部的学生之间就产生了竞争，学生的精力就会更集中，背诵效率也会大大提高。教师也可以要求小组成员之间互相提问教师重点讲解过的生字、难词以及容易读错或写错的字词。对于在理解上或者记忆上有一定难度的句子，教师可以让学生展开讨论，这时可以打破小组的界限，在更大的范围内展开讨论，让学生们各抒己见，相互切磋，教师只需要在适当的时候给予正确的引导。这种切磋记忆法能使学生背诵的速度和准确率都明显提高。,总而言之，教师应该尽可能多的探索点燃学生学习语文经典的热情的方法，教师要正确把握小学生的心理特征，巧妙充分地利用学生的心理特征设置教学方法。此外，教师还要抓住不同年级学生的不同特点，采取有针对性的方式方法进行教学，这样小学语文经典诵读教学的教学效率和教学品质就会得到提高。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,小儿惊厥常见病因及鉴别,小儿惊厥常见病因及鉴别,2,小儿惊厥的定义,是指大脑神经元突然大量的异常放,电而使全身或局部骨骼肌的不自主,收缩,伴或不伴意识障碍。,小儿惊厥的定义,3,发病机理,小儿惊厥发生率是成人的10-15倍,与,婴幼儿大脑皮质功能未完善,抑制差,兴奋易扩散,神经髓鞘未完全形成,冲动易泛化,血脑屏障不良,毒物易,渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等,因素有关,发病机理,4,发病机理,凉厥可引起暂时性脑功能障碍,对小,儿发育中的脑影响更大,1次惊厥对近,记忆的一过性影响与脑震荡所致的损,伤相当,而惊厥持续状态可产生严重,不可逆脑损害。小儿惊厥30分钟以上,就可以产生神经元缺血病变。惊厥时,脑代谢加快,大脑耗氧量增加,细胞,内酸中毒,发病机理,5,颅内病变,伴发热,不伴发热,各种细菌、病毒、真颅内出血、HE、颅脑,菌、结核菌引起的脑,外伤、结节性硬化,炎、脑膜炎、脑膜脑脑血管病、大脑发育,炎、脑脓肿等,不全、脑肿瘤、癫痫,弓形体、包虫病、猪,囊虫病、脑吸虫病等,寄生虫病,颅内病变,6,颅外病变,伴发热,不伴发热,高热惊厥、中暑、破伤风、低血钠、镁、钙,高血钠,中毒性脑病(重症肺炎、,低血糖,维生素K依赖因,中毒性菌痢、败血症),子缺乏,维生素B6缺乏及,依赖,维生素B1缺乏,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性,惊厥,中毒:中枢性兴奋药(咖啡,因、尼可刹米),异丙嗪,氨茶碱,农药,鼠药,白,果,河豚,毒蕈,颅外病变,7,小儿惊厥的特征,发生率高,儿童时期的发生率4-5%,年龄越小越多见,6岁以下是成人10-15倍,易有严重惊厥或惊厥持续状态,新生儿及幼婴(3月)常有微小惊厥发作,病因复杂,小儿惊厥的特征,8,临床表现,典型者为意识丧失,两眼凝视、斜视,或上翻,头转向一侧或后仰。面部、,四肢肌肉呈阵发性或强直性抽