解表药和解表方培训课件1

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,解表药和解表方,*,解表药和解表方,一、解表药概述,解表药的概念、功能及适应证,解表药分类,发散风寒药,发散风热药,应用注意,解表方的概念、立法原则及适应范围,解表方分类,辛温解表方,辛凉解表方,扶正解表方,11/11/2024,2,解表药和解表方,1 定义,凡以,发散表邪、解除表证,为主要作用的药物，称为解表药,11/11/2024,3,解表药和解表方,2 功能特点,多具辛味、质轻、富含挥发油；多入肺和膀胱经。,性能发散，使肌表之邪外散或从汗而解，即具有发汗解表之功。,有些药物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升阳作用,内经云：,“,其在皮者，汗而发之,”。,11/11/2024,4,解表药和解表方,3 分类及其适应证,风寒表证,风热表证,表证,发散风寒药,辛温解表药,发散风热药,辛凉解表药,11/11/2024,5,解表药和解表方,二、发散风寒药,此类药物多辛温，发汗力较强，散寒力较大，主要适用于,风寒表证,（恶寒、发热、无汗、脉浮紧）。有的兼有,平喘,、,除湿,、,利水,等功能，用于治喘咳，风寒湿痹、水肿等证,11/11/2024,6,解表药和解表方,1 麻黄,辛温发汗,发汗力较强，用于风寒感冒，表实无汗。常与桂枝相须为用，以增强发汗力量。,宣肺平喘,风寒或风热咳喘，配石膏、杏仁、甘草。,利水消肿,水肿实证兼有表证者，配生姜、白术,辛、微苦、温。入肺、膀胱经。,11/11/2024,7,解表药和解表方,2 桂枝,祛风寒,无汗、有汗均可应用。风寒表证、发热无汗，配麻黄；感受风寒，表虚自汗，配芍药，桂枝汤。,温经散寒,风寒湿痹,通阳化气,助利水药利尿，配猪苓、茯苓、泽泻等，见五苓散。,辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。,11/11/2024,8,解表药和解表方,3 紫苏,发表散寒,行气宽中,脾胃气滞引起的肚腹胀满,食欲不振、呕吐等,苏梗,行气宽中，理气安胎，用于胎动不安。,苏叶,解表散寒,紫苏,和胃止呕,辛、温。入肺、脾经。,11/11/2024,9,解表药和解表方,4 荆芥,发散解表，兼祛风,发汗之力大于防风。风热、风寒感冒都可以配伍应用。,止血,炒炭入血分，有止血作用，治肠风下血，衄血、便血、尿血、子宫出血等。,辛、温。入肺、肝经。,11/11/2024,10,解表药和解表方,5 防风,祛风散寒,治风通用药，发汗力较弱，长于胜湿，用于治疗风寒、风热感冒挟湿者，还治风寒湿痹等证。,祛风解痉,力量较弱，配天南星等治破伤风。,辛、甘、微温。入膀胱、肝、脾经。,11/11/2024,11,解表药和解表方,6 白芷,发散风寒，祛风止痛,散结消肿，通窍排脓,上行善通鼻窍，用于疮黄肿毒。配瓜蒌、贝母、蒲公英治乳痈初起；配金银花、天花粉、穿山甲等治疮疡脓成久不破溃。,辛、温。入肺、胃经。,11/11/2024,12,解表药和解表方,发散风寒，止痛,走窜力强，用于风寒感冒，发汗之力仅次于麻黄，故有“小麻黄”之称。,温肺散寒，化痰饮,用于肺寒咳嗽痰多，配干姜、半夏。,辛、温。入心、肺、肾经。,7 细辛,11/11/2024,13,解表药和解表方,8 辛夷,祛风散寒，善通鼻窍,治鼻病之要药。用于治疗感冒鼻塞，脑颡鼻脓，浊涕下流。如辛夷散（辛夷、酒知母、沙参、木香、郁金、明矾）,辛、温。入肺、胃经。,11/11/2024,14,解表药和解表方,8 辛夷,11/11/2024,15,解表药和解表方,9 苍耳子,散风通窍,祛风湿，止痛,甘、苦、温。有小毒。入肺、肝经。,白芷、细辛、辛夷、苍耳子四药散风寒、祛湿、止痛、通鼻窍。适用于风寒感冒、风湿痹痛、脑颡鼻脓、浊涕下流等证，走窜之力较强。,11/11/2024,16,解表药和解表方,10 生姜,发散表寒,其发汗作用较弱。,降逆止呕,为止呕之要药。能解半夏、南星之毒。,辛、微温。入脾、肺、胃经。,11/11/2024,17,解表药和解表方,三、发散风热药,此类药多辛凉，发汗力较缓和，不能散寒。主要适用于风热表证（发热、口渴、脉浮数）。有的兼能透疹、升阳、治疗疹出不畅，热毒疮肿、咽喉肿痛、以及脾虚气陷之脏器垂脱证和泄泻。,11/11/2024,19,解表药和解表方,1 柴胡,和解退热,和解少阳经之要药。,疏肝理气,治肝气郁结。,升阳举陷,力不及升麻，两者多同用。适用于气虚下陷所致久泻脱肛、子宫垂脱，配黄芪、党参、升麻等，如补中益气汤。,苦、微寒。入肝、胆、心包、三焦经。,11/11/2024,20,解表药和解表方,2 升麻,发表透疹，清热解毒,升阳举陷,升提作用较柴胡强，用于气虚下陷所致的久泻脱肛，子宫垂脱之证，与黄芪、党参、柴胡同用。,甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大肠经。,11/11/2024,21,解表药和解表方,3 葛根,疏散风热，解肌退热,升阳举陷,用于脾虚泄泻。,发表透疹,多与升麻配伍。,甘、辛、凉。入脾、胃经。,以上三味药均有退热、发表、升阳举陷的作用。但以升麻升提之力最强，柴胡次之，葛根最弱。,11/11/2024,22,解表药和解表方,4 薄荷,疏散风热,为疏散风热之要药。风热感冒常配荆防、金银花、连翘、牛蒡子等,清利咽喉,治咽喉肿痛。,辛、凉。入肺、肝经。,11/11/2024,23,解表药和解表方,5 蝉蜕,疏散风热,风热感冒，咽喉肿痛。,退目翳,治肝经风热，目赤肿痛。,息风定惊,治破伤风、四肢抽搐，配防风、天南星、全蝎等。,甘、咸、寒。入肺、肝经。,11/11/2024,24,解表药和解表方,6 牛蒡子,疏散风热,解毒消肿,治疮黄肿毒。,清肺利咽,治咽喉肿痛。,辛、苦、寒。入肺、胃经。,葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花均有疏散风热、清利咽喉的作用，主治风热感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛睛生云翳等。,11/11/2024,25,解表药和解表方,7 桑叶,疏散风热,清肝明目,苦、甘、寒。入肺、肝经。,11/11/2024,26,解表药和解表方,8 菊花,疏散风热 发散风热作用不及桑叶。,清肝明目 清肝明目作用强于桑叶，又可解毒。,甘、苦、微寒。入肺、肝经。,11/11/2024,27,解表药和解表方,四、应用注意,用量不宜过大，用药时间不宜过久。,炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量酌情加大。,体虚、气血不足、大失血、重剧腹泻等应慎用。,本类药物不宜久煎。,11/11/2024,28,解表药和解表方,五、解表方概述,定义,以解表药为主要组成，具有解表发汗等作用，能够解除表证的方剂，统称为解表剂。,立方原则,素问阴阳应象大论：“,其在皮者，汗而发之,”。解表剂属于“八法”中的汗法。,适应范围,各种表证。,分类,辛温解表方,辛凉解表方,扶正解表方,11/11/2024,29,解表药和解表方,1 麻黄汤,发汗解表，宣肺平喘,外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。,麻黄,发汗解表,宣肺平喘,桂枝,发汗解肌,温经通阳,杏仁,宣降肺气,止咳平喘,甘草,甘缓和中,协调诸药,助君药麻黄发汗解表,助君药麻黄宣肺平喘,11/11/2024,30,解表药和解表方,2 荆防败毒散,发汗解表，散寒祛湿,风寒挟湿之表证。发热无汗，恶寒，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。,11/11/2024,31,解表药和解表方,2 荆防败毒散,枳壳,前胡,桔梗,宽中理气,宣降肺气,止咳化痰,甘草,调和诸药，缓急止痛,川芎,柴胡,茯苓,活血行气，散风止痛,解表退热,渗湿利水,荆芥,防风,羌活,独活,辛温解表,发散风寒,祛风湿,止痹痛,解表祛邪,发汗解表，散寒祛湿,风寒挟湿之表证。发热无汗，恶寒，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。,11/11/2024,32,解表药和解表方,3 银翘散,银花,连翘,疏散风热,清热解毒,荆芥穗,薄荷,淡豆豉,辛散表邪,透邪外出,甘草,调和诸药,清热解毒,牛蒡子,桔梗,芦根,竹叶,解表宣肺,祛痰止咳,清利咽喉,清热泻火,生津止渴,治兼证,外感风热或温病初起。发热无汗或微汗，口渴咽痛，咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。,辛凉解表，清热解毒。,11/11/2024,33,解表药和解表方,