神经系统学习—脊髓与脊神经ppt课件版

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经系统,神经系统由,中枢神经系统,和遍布全身各处的,周围神经系统,两部分组成。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括各种神经和神经节。其中同脑相连的称为,脑神经,，与脊髓相连的为,脊神经,，支配内脏器官的称,植物性神经,。各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。神经系统具有重要的功能，是人体内起主导作用的系统。一方面它控制与调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体。另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。神经系统对生理机能调节的基本活动形式是,反射,。,神经系统 神经系统由中枢神经系统和遍布全身各处的周围神经,1,一、脊髓,(,spinal cord),（一）位置,脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第,1,腰椎体下缘。新生儿下平第,3,腰椎，故临床常在,3,、,4,或,4,、,5,腰椎之间进行穿刺。,一、脊髓(spinal cord)（一）位置,2,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,3,（二）外形,脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约,4045cm,。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝,0,男男女女男男女女奶奶 。,（二）外形 脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约4045cm,4,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,5,1,六纵沟,前正中裂,1,、后正中沟,1,、,前外侧沟,2,、后外侧沟,2,。,2,二膨大,颈膨大和腰骶膨大。,3,一圆锥,脊髓末端变细呈圆锥状,称,为脊髓圆锥。,4,一终丝,脊髓圆锥下续为终丝，周,围被马尾包绕,。,1六纵沟,6,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,7,肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。,胸节58：与同名椎骨减去二椎后平齐。,为混合性神经，自颈丛发出后，经锁骨下动、静脉之间入胸腔，沿心包外侧下降入膈。,新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。,腰节15：相当于第1011胸椎体。,可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。,肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。,皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。,各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。,由来自于外侧束和内侧束的两个根合成，伴肱动脉下行至肘窝，在前臂前群肌深浅两层之间下降，经腕管入手掌。,二、臂丛(brachial plexus),各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。,脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约4045cm。,由第14颈神经前支组成。,皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经,(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。,脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。,另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。,肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。,肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。,8,（三）脊髓节段,1,概念,每段脊神经相连的一,段脊髓 称为脊髓节段，,简称脊髓节。,2,节段分布,共,31,节，其中颈节,8,、胸节,12,、腰节,5,、骶节,5,、尾节,1,。,（三）脊髓节段1概念,9,3,脊髓节段与椎骨的对应关系,颈节,14,：与同名椎骨基本平齐。,颈节,5,胸节,4,：与同名椎骨减去一椎后平齐。,胸节,58,：与同名椎骨减去二椎后平齐。,胸节,912,：与同名椎骨减去三椎后平齐。,腰节,15,：相当于第,1011,胸椎体。,骶节,15,、尾节：相当于第,1,腰椎体。,3脊髓节段与椎骨的对应关系,10,前动后感觉 中间要自主,为混合性神经，自颈丛发出后，经锁骨下动、静脉之间入胸腔，沿心包外侧下降入膈。,(2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。,在S24节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。,(2)正中神经(median nerve),皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经,位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。,(2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。,(2)正中神经(median nerve),脊神经出椎间孔后分为前支(anterior root)和后支(posterior root)。,新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。,纵行三根柱 横断似蝶舞,一方面它控制与调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体。,一、脊髓(spinal cord),胸节58：与同名椎骨减去二椎后平齐。,前动后感觉 中间要自主,前正中裂1、后正中沟1、,肌支主要支配前臂大部屈肌，皮支主要布于手掌桡侧三个半指及相应手掌皮肤。,(5)腋神经(axillary nerve),前正中裂1、后正中沟1、,脊髓白质三个索 下行运动上感觉,(3)尺神经(ulnar nerve),脊髓节段与椎骨的对应关系,脊髓节段三十一 节椎名同位不一,颈节一四还算齐 颈五胸四减去一,中胸减二下减三 腰节平胸十十一,骶尾节对一腰椎 定位诊断有据依,前动后感觉 中间要自主脊髓节段与椎骨的对应关系,11,（四）内部结构,1,灰质,位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。,(1),前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。,(2),后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。,(3),侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于,T1L3,节段。在,S24,节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。,（四）内部结构,12,纵行三根柱 横断似蝶舞,前动后感觉 中间要自主,脊髓灰质特征,脊髓灰质特征,13,2,白质,位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。,(1),前索：,上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。,(2),外侧索：,上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。,脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。,(3),后索：,为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。,2白质 位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵,14,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,15,脊髓白质特征,脊髓白质三个索 下行运动上感觉,薄楔在后深感觉 外侧前索是混合,皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉,脊髓白质特征,16,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,17,（五）脊髓功能,1,传导,2,反射,（五）脊髓功能,18,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,19,二、脊神经,(,spinal nerve),（一）概述,脊神经共,31,对，其中颈神经,8,对，胸神经,12,对，腰神经,5,对，骶神经,5,对，尾神经,1,对。,脊神经出椎间孔后分为前支,(anterior root),和后支,(posterior root),。,后支细小，节段性分布于项、背、腰、骶部肌和皮肤。,前支多组成神经丛，计有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。,二、脊神经(spinal nerve)（一）概述,20,神经系统学习脊髓与脊神经ppt课件版,21,损伤后表现为“猿手”。,新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。,一、脊髓(spinal cord),在S24节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。,在S24节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。,皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经,脊髓白质三个索 下行运动上感觉,位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。,二、臂丛(brachial plexus),损伤后表现为“方肩”。,(5)腋神经(axillary nerve),(1)肌皮神经(musculocutaneous nerve),在S24节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。,脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约4045cm。,一、脊髓(spinal cord),各类神经通过其末梢与其他器官系统相联系。,脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约4045cm。,(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。,皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。,(4)桡神经(radial nerve),主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝0男男女女男男女女奶奶 。,肌支主要支配前臂大部屈肌，皮支主要布于手掌桡侧三个半指及相应手掌皮肤。,（二）神经分布,1,颈丛,(,cervical plexus,),由第,14,颈神经前支组成。位于胸锁乳突肌深面。主要分支有：,皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经,肌支：膈神经、颈神经降支和颈袢,皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经,肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢,损伤后表现为“猿手”。（二）神经分布皮支有：枕小神经、耳大神,22,皮支：,为数条细小分支，自胸锁乳突肌后缘中点穿出,呈放射状分布于颈侧部、头后外侧、耳廓及肩部皮肤。,皮支：为数条细小分支，自胸锁乳突肌后缘中点穿出,呈放射状分布,23,膈神经：,为混合性神经，自颈丛发出后，经锁骨下动、静脉之间入胸腔，沿心包外侧下降入膈。运动纤维支配膈肌，感觉纤维布于胸膜、心包、膈下腹膜等。,膈神经：,24,二、臂丛,(brachial plexus),由第,5-8,颈神经前支和第,1,胸神经前支的大部分组成。可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。,二、臂丛(brachial plexus)由第 5-8,25,胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经,臂丛的分支：,胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、,26,(1),肌皮神经,(musculocutaneous nerve),由臂丛外侧束发出，沿肱二头肌深面下行，肌支支配前臂前群肌，皮支布于前臂前外侧半皮肤。,(1)肌皮神经(musculocutaneous nerv,27,(2),正中神经,(median nerve),由来自于外侧束和内侧束的两个根合成，伴肱动脉下行至肘窝，在前臂前群肌深浅两层之间下降，经腕管入手掌。肌支主要支配前臂大部屈肌，皮支主要布于手掌桡侧三个半指及相应手掌皮肤。损伤后表现为,“,猿手,”,。,(2)正中神经(median nerve),28,(3),尺神经,(ulnar nerve),由臂丛内侧束发出，初伴肱动脉下降，继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌（尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称,一尺半深,）和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为,“,爪形手,”,。,(3)尺神经(ulnar nerve),29,(4),桡神经,(radial nerve),由臂丛后束发出，沿桡神经沟下行至前臂及手背。肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为,“,垂腕,”,。,(4)桡神经(radial nerve)由臂丛后束,30,(5),腋神经,(axillary nerve),由臂丛后束发出，绕肱骨外科颈行向后外，肌支支配三角肌，皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为,“,方肩,”,。,(5)腋神经(axillary nerve),31,一、脊髓,(,spinal cord),（一）位置,脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第,1,腰椎体下缘。新生儿下平第,3,腰椎，故临床常在,3,、,4,或,4,、,5,腰椎之间进行穿刺。,一、