flacc量表课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,FLACC SCALE,特殊病人疼痛评估量表,蒋超,疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。,疼痛是一种主观感受。,?IASP.1986?,疼痛 是,躯体的,心理的,精神的,社会的,疼痛管理强调的是一种Total Pain整体性疼痛,患者睡着了并不代表没有遭受疼痛,不舒适也是一种疼痛,根据JCI要求：疼痛面前人人平等，意识障碍、婴幼儿特色科室同样享有疼痛的权利，我们必须尊重他们，为他们缓解疼痛、提高生活质量而努力,Flacc scale,Face面部表情,Legs腿部活动,Activity体位,Cry哭闹,Consolability可抚慰度,Flacc scale,使用范围：,2,个月,-7,岁不能确认疼痛表现,/,量化疼痛程度的婴幼儿,麻醉后护理,重症监护,急救护理环境,手术后疼痛和急性疼痛,我院使用,FLACC,量表的范围,老年痴呆,意识障碍的患者,简而言之：以往使用“无法评估图章的患者现在使用FLACC量表进行评估,Flacc scale,评估：触摸和变换体位,以确定疼痛情况,评估身体紧张度和抵抗性。可在翻身时，同时观察评估面部情况，腿部活动等,对患者：观察至少5分钟。观察外露的身体和下肢。让病人复位或观察活动性。评估身体紧张和肌肉僵直程度。,0,1,2,面部表情,无特定表情或笑容,偶尔面部扭曲或皱眉,持续颤抖下巴，紧缩下颚，紧皱眉头，,腿步活动,正常体位或放松状态,不适，无法休息，肌肉或神经紧张，肢体间断弯曲,/,伸展,踢或拉直腿，高张力，扩大肢体弯曲,/,伸展，发抖,体位,安静平躺，正常体位，可顺利移动,急促不安，来回移动，紧张，移动犹豫,卷曲或痉挛，来回摆动，头部左右摇动，揉搓身体某部分,哭闹,不哭不闹,呻吟或啜泣，偶尔哭泣，叹息，,不断哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，,可安慰度,平静的，满足的，放松，不要求安慰,可通过偶尔身体接触消除疑虑、分散注意,安慰有困难,评估总分,0=,放松,舒服,1-3=,轻微不适,4-6=,中度疼痛,7-10=,严重疼痛,不适或两者兼有,评估流程,记录,Painfree is the basis of enjoyable life!,无痛是享受美好人生的前提,谢谢,