家庭结构课件

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,第一章 家庭結構,台灣一向以父母與未婚子女組成的核心家庭為主流，但根據主計處資料，核心家庭占台灣總戶數比例一路滑落，從二年占全國總戶數約四成一（兩百六十七萬餘戶），滑落到二一年約三成五（兩百六十五萬餘戶）。十年來，夫婦兩人的家庭增加最多。,只有夫婦兩人的夫婦家庭數，從二年的五十萬餘戶，增加到二一年的八十一萬餘戶，增加三點二個百分點，是十年來成長最快的家庭類型，也取代三代家庭，成為僅次於核心家庭、單人家庭（一個人的家庭）外的台灣第三大家庭類型。,在夫婦家庭年齡組成方面，二一年，台灣六十五歲以上老人僅與配偶同住者為四十七萬八千餘人，占夫婦家庭總戶數近三成；其他夫婦家庭則包括未生育、不生育的年輕及中年夫婦，以及未滿六十五歲、兒女未同住的空巢期家庭。,夫婦家庭大增，反映了年輕人不生育現象和對家庭看法的改變，其中包括大量頂客族（雙薪、不生）家庭；但也有部分雙薪父母因工作之餘無力帶小孩，將孩子托給祖父母，也使隔代教養家庭戶數，從二年約一成二（七萬四千餘戶），增加到二一年的一成四（十萬餘戶）。,年輕人不生育、子女離家居住等趨勢，會使夫婦家庭比率繼續攀升；夫婦家庭並非弱勢，但除空巢期家庭外，意味家庭沒有後代，可能使長期照顧等問題變得嚴重，政府應及早做好配套。,台灣的單人家庭、單親家庭，及夫婦二人家庭增加很多，傳統的核心和三代家庭合起來已占不到全部家戶的半數。,美國的單身家庭已成主流，占全體戶數的百分之二十八，大都市裡甚至超過百分之四十,我們步入少子化和老年化社會太快，養老和長期照護的制度不完備，從財務面到設施、人力資源都有大漏洞，健保和退休給付只會越來越吃緊。四不一沒有現象：國人不婚，不生，不養，不活，沒有前景,社會變遷中的老人與家庭,高齡人口數增加的原因如下：世界和平、環境衛生改善、醫療服務、免疫能力增加、營養改善。,高齡人口增加下的重大需求：社會安全體系、政府補助的醫療保健計畫、年金計畫,台灣在,1993,年進入高齡化社會（高齡人口已達,7%,）。至,2008,年止，我國老年人口佔,10.49%,高齡者可分含飴弄孫族（,65,74,歲）、年高德劭族（,75,84,歲）、安養天年族（,85,100,歲）、人瑞（,100,歲以上）四類。,造成高齡人口貧窮的可能原因：,1.,退出勞動市場或公民營機構後，缺少薪資所得。,2.,退休金趕不上通貨膨脹後的物價所得。,3.,退休後仍投入生產行列，但收入僅只有,15,64,歲者的,1/2,到,2/3,。,4.,國民年金緩不濟急。,5.,社會福利救助服務對象的標準相當嚴苛。,6.,會在年輕時就有理財計畫的人並不多。,人口成長趨勢對於家庭結構的影響,（一）改變的婚姻狀態,守寡性別差異的因素，主要是女性平均壽命比男性長；第二是女性幾乎傾向嫁給比自己大的男性；第三是鰥夫比寡婦容易再婚。年長女性可能因為喪偶而面臨缺乏經濟來源、身體殘弱的狀況,（二）縮減的家戶規模,都市化、經濟成長、女性教育程度提升、勞動參與率增加的相互影響，改變了家戶的結構，家戶規模上有縮小的情形，並朝向核心家庭的趨勢,生育率降低以及移民潮增加，促使已開發國家縮小家戶結構，這也促使家庭形成網狀系統,由於晚婚或性別角色等規範的改變以及高離婚率、老年喪偶等情形，都促使獨居的個人數增加，間接也產生許多一個人組的家戶,（三）居住安排的變化,老年獨居的比例一般而言會隨著年紀的增長而增加，但到了一個臨界點後，也就是個人的生活自理能力喪失時，居住的型庇大會從獨居轉向依附機構或他人,收入增加是讓年長者和家族中年輕成員分開居住的主因,（四）社會支持比率,社會支持比率指的是依賴人口比，又稱扶養比。老年人的支持比例是指,65,歲以上的人口除以,20,至,64,歲的工作人口,規劃良好年金及社會安全制度，老年人較能獲得制度和情感上的支持。對成年子女而言，則較容易避免因經濟衰退產生的衝突及破裂的婚姻。,老化對家庭的影響現況及未來發展,一、居住型態、內涵與關係,年邁的雙親與成年子女，若身處多世代的家庭中不一定共同居住。老年人居住的自主權，部分取決於老年人是否擁有自己的房子。有距離的親密感，是現今美國所偏好的世代互動方式。在生命週期晚年，寄宿以及出租形成所謂的同等於家庭之社群。,二、親屬間的相互依賴,不管有沒有共同生活，與旁系親屬相互依賴，是核心家庭生存的基本原則。,三、跨世代間支持,親屬間固然會提供協助，但子女負有照顧父母的主要責任，親屬主要提供社交活動以及偶爾的幫助，主要照顧的責任往往落在特定子女身上。,隨年齡而產生之生理變化 細胞老化的理論,（一）基礎代謝隨年齡的增長而減低，約每十年減低,2.0,，可能是高齡者非脂肪組織的減少所致。故高齡者對熱量的需求也較年輕人來得少些。,（二）身體組成高齡者非脂肪結構（主要是蛋白質和水）減少，而脂肪所佔的百分比增加。非脂肪部份主要是指肌肉，長期缺乏運動會使肌肉萎縮。所以規律性的運動及良好的飲食有助於肌肉的維持，並防止脂肪的貯積。,（三）體重中年時，體重可達到最重，之後即逐漸減輕。長時期的低熱量飲食、生病、創傷、手術均會使身體變瘦，但早年體重過重並不一定因老年而喪失其超過的體重,（四）循環系統心臟與其他臟器不同，年紀愈大其重量愈重，應付緊急狀態的能力跟著降低。血壓也隨著年齡增長而漸漸上昇，心縮壓在七十五到七十九歲達到最高，心舒壓在六十五歲達到最高，其後漸漸下降。適當規則的運動可保血管暢通無礙且促進腦和心臟的側枝循環。,（五）消化系統,1.,牙齒：牙齒因蛀牙及牙周病（齒齦或顎骨疾病）會發生掉牙。缺牙或不當假牙影響到食物的攝取且偏向澱粉質之軟食，而且咀嚼不夠會令往後消化難以完全。,2.,舌（味覺）：高齡者多數喪失相當比例的味蕾。味覺在,74,歲到,80,歲時降低,80,，酸甜鹹辣四種味覺中對鹹的味覺並無降低，其他三種味覺則降低甚多。抽煙之癮君子比不吸煙者更嚴重些,3.,胃：年過,40,之後，有時因胃細胞萎縮，使得胃酸的分泌量及酸度均減少，影響鈣質及鐵質的吸收。,4.,腸：小腸、大腸張力減少，運動性較低，造成慢性便秘。預防便秘的方法為每天飲用,8,至,10,杯水，並食用富含纖維質食品,（六）內分泌系統,1.,卵巢：停經的來臨是在二、三年間慢慢的發生，月經逐漸減少，月經間隔延長。有的人則很快的停經。停經前後，婦女會出現不安、抑鬱、容易受刺激、食慾不振、失眠、頭痛、出汗、臉及胸部出現紅色斑點、腹部及骨盆周圍的脂肪增加、恥毛減少、乳腺萎縮，乳頭變小。,2.,睪丸：男人性機能，,35,歲以後，睪丸之生理能力即開始有走下坡之傾向，到了老年，睪丸變小變軟。睪丸酮的分泌減少，精液粘度減低及性能力減少。從,50,歲開始逐漸地，高潮來得慢，時而縮短；消失得快。,3.,胰島腺：高齡者胰島素分泌減少，給予大量糖份，可維持較偏高的血糖，但血糖的偏高仍會加速組織的衰退，規律的飲食和適度的運動有助於維持其穩定狀態。,（七）髮膚,1.,頭髮：無論男女，頭髮隨年齡之增長而變灰白，某些人則變禿。除非太早出現，否則並非不健康的表現。按時保持清潔衛生，可避免過早掉髮。但白頭髮出現與否，個別差異很大。,2.,皮膚：高齡者皮膚變薄且出現皺紋，主要是皮下脂肪喪失所致。皺紋是與年齡有關之皮膚最明顯的變化，由,20,多歲開始出現而持續終生。,（八）免疫力免疫隨年齡的老化而難以控制妥當。對外來的組織細胞及病原體抵抗力減低；另一方面，卻又形成對自己身體組織的抗體（自體免疫）。所以高齡者易罹患疾病（包括癌症），自體免疫可能與組織器官的衰退有少許關聯。,（九）泌尿系統,每天飲用足量的水（,8,12,杯或,2,3,公升）；二為食物中必須僅含中度的蛋白質和礦物質；三為規律性的運動以維持良好的循環,高齡者之膀胱容量祇有,250,毫升（年青人,600,毫升），且不易完全排除，此亦為多尿之原因之一。另外超過,65,歲以上者，,75,有尿失禁，年齡愈大，發生率愈高,（十）肺臟肺臟是人體老化最迅速的器官之一，肺功能約從,30,歲開始退化，,60,歲後其退化加速。此退化過程會受到吸菸、長期暴露於空氣污染嚴重之環境及罹患肺部疾病的影響，測量肺活量可作為預測平均餘命的指標。維生素,A,、,C,、,E,及規律性的運動有助肺的健康。,（十一）骨骼高齡者骨骼變薄變脆弱通常來自鈣質的流失，尤以停經婦女為主,（十二）肌肉肌肉的肌力與耐力在老化過程中逐漸喪失，其程度端看是否有規律的運動,（十三）神經系統,1.,腦：腦為身體老化最快的部分。腦細胞約有,150,160,億個，但過了,20,歲以後，平均一天會死,10,萬個腦細胞，並沒有新的腦細胞來補充。另有不等程度的脂褐質顆粒（老化色素）沈積下來。與壯年比較，高齡者祇剩,3,4,以下的腦組織。但是腦細胞如果經常利用，譬如看書、寫文章、思考等等，可以延長腦細胞的生命（其他肌肉、骨骼細胞若經常活動，也能延長細胞減少的期限）。腦老化因素大部分來自腦以外：一、血中氧氣及營養素供應減少，二、身體各部位代謝產生的氨、酮體及其他代謝產物對腦的毒性作用，三、頭部創傷。所以維護腦的健康得包括,(1),營養均衡，避免毒性物質，,(2),血管問題的預防，如動脈硬化或維他命,C,缺乏引起的微血管裂脆，,(3),控制產生毒性產物之疾病如尿毒症，,(4),保護頭部，免部創傷。,2.,神經：神經傳導在高齡者約慢,10,，反應的正確度低，但尚能運作準確。,3.,反射：高齡者反射通常較遲緩，極端的壞情況可能為一病兆。故高齡者不適合開快車。,4.,記憶：高齡者的近期記憶差，但遠期記憶不受影響。,（十四）感官,1.,耳：聽力和辨別不同聲音隨年齡而衰退。對高齡者講話，除了聲音要大點以外，以低音有耐性地慢性講為妥。,2.,眼：眼睛的水晶體有彈性，能調節視距，在,40,歲以前會緩慢減退，一過,40,歲即快速減退，人即出現老花眼,（十五）睡眠高齡者睡眠的總需求遜於年青人，且睡眠不深，不易一夜長夢。（十六）體溫身體對體溫的調節範圍，本就狹窄，但隨年齡老化而變差,健康的定義,根據世界衛生組織（,WHO,）對健康的定義：是生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況,生活品質可以定義為一個人功能性的健康、勝任能力的感覺、日常生活功能的獨立以及對於個人社會滿意度的綜合,內政部的調查報告，,65,歲以上老人期望的老年生活，前三項期望依序為身體健康、能與家人團圓和樂及經濟來源無虞。,80,歲以上則是有人細心照顧起居活動生活的比例相對提高，無論男女最擔心的是自己的健康，其次是經濟來源，再其次是自己生病失能的照顧，可見高齡者對自身健康及醫療照護的重視。,我國,65,歲以上高齡者最想的居住方式為與子女同住（含配偶、子女配偶及孫子女），其次是僅與配偶同住，再來是獨居。,65,歲以上老人有固定參加社會活動者為,24.82%,，以參與養生保健團體活動者有,10.56%,最多，宗教活動,9.23%,居次，休閒娛樂團體活動,6.05%,再次之,高齡者健康促進的行為項目,（一）戒菸,65,歲戒菸調查，發現自覺健康狀況不好者中有戒菸意圖的比率最高。吸菸有害健康,（二）壓力處理,藉由群體或個人的活動，能夠幫助他們處理壓力，並且感覺較快樂,（三）運動運動不但可幫助個人減輕壓力，規律的運動也可以幫助預防骨質疏鬆，增加心肺功能。台灣高齡者目前常見的的運動：爬山、騎腳踏車、游泳、健走等,除了增加肌力、肌耐力外，也提升關節靈活度、以及心肺適能。,（四）營養攝取銀髮生活,321,：,飲食,3,概念均衡飲食，食物多樣化、三餐正常，餐餐規律、每天攝取,6,杯水份，包含白開水、飲料、湯。,活動,2,主張多到戶外走走，選擇適合自己身體狀況的運動、在家隨時找機會動動，例如：掃地、洗碗、種花、灑水。,心情,1,點靈常保好心情：做志工、看書、學書法，繪畫、做蛋糕，打拳、旅遊、唱卡拉,OK,、下棋等，生活可以過得更多彩多姿！,家人與朋友在老人生活中具有不同功能，家人是提供情感安全感及依附關係，朋友則是陪伴,一、婚姻關係愛情三元素親密、承諾、激情愈來愈多婚姻不幸福的老年夫妻寧願選擇離婚也不願忍不快