神经系统的感觉功能课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,一、躯体感觉的中枢分析,浅感觉,深感觉（本体感觉）,触,-,压觉,温度觉,痛觉,躯体感觉,躯体感觉传导通路由,三级神经元接替,一、躯体感觉的中枢分析浅感觉深感觉（本体感觉）触-压觉躯体感,1,丘脑前的传入通路,（脊髓和低位脑干）,后索,-,内侧丘系传入系统,前外侧传入系统,丘脑前的传入通路（脊髓和低位脑干）后索-内侧丘系传入系统前,2,丘脑的核团,初步分析和综合,（除嗅觉）,丘脑的核团初步分析和综合（除嗅觉）,3,内膝体,外膝体,腹后内核,腹后外核,腹前核,腹外侧核,背外侧核,枕,内髓板,后外侧核,前核,背内侧核,特异感觉接替核,联络核,非特异投射核,躯体感觉、视、听觉中继站；投射到皮层感觉区,投射到皮层特定区域,联系协调,弥散投射到皮层,三类核团,内膝体外膝体腹后内核腹后外核腹前核腹外侧核背外侧核枕内髓板后,4,神经系统的感觉功能课件,5,感觉投射系统,特异投射系统,丘脑特异感觉接替核、联络核及其投向大脑皮层特定区域的神经通路,非特异投射系统,非特异性投射核及其投射到大脑皮层的神经通路,感觉投射系统特异投射系统,6,特异性投射系统,非特异性投射系统,丘脑转接核,特异感觉接替核、联络核,非特异投射核,接受的冲动,各个特定的感觉冲动,脑干网状结构的冲动,感觉与皮层定位,较少换元，点对点,多次换元，弥散投射,投射部位,大脑皮层特定感觉区,大脑皮层的广泛区域,大脑皮层内联系,形成丝球结构，与皮层第四层神经元形成突触；通过中间神经元接替与大锥体细胞形成突触,分散在各层，以游离末端形式与皮层神经元树突形成突触联系,阈下兴奋的总和,易总和产生扩布性兴奋,不易总和，但能改变神经细胞的兴奋状态,生理作用,产生特定感觉，触发大脑皮层发出传出冲动,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,相互关系,是非特异传入冲动的来源,是特异性投射系统生理作用的基础,特异性投射系统非特异性投射系统丘脑转接核特异感觉接替核、联络,7,大脑皮层感觉代表区,第一感觉区,第二感觉区,本体感觉代表区,感觉联合皮质,大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉,8,第一感觉区投射规律,交叉,（头面双侧）,面积精细度,倒置,（除头面内部）,第一感觉区投射规律,9,神经系统的感觉功能课件,10,各类感觉传入投射规律,肌肉牵张感觉,慢适应感觉,快适应感觉,关节、骨膜、筋膜感觉,前,后,各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨,11,感觉柱,细胞纵向柱状排列,感觉皮层基本功能单位,兴奋和抑制镶嵌模式,同一柱内神经元对同一感受野的同一类感觉刺激起反应,感觉柱同一柱内神经元对同一感受野的同一类感觉刺激起反应,12,一个柱兴奋时，相邻柱受抑制,一个柱兴奋时，相邻柱受抑制,13,感觉皮层具有可塑性,感觉单位与皮层具有广泛的聚合和辐散联系，可发生较快改变,废用时减弱，频用时增强,感觉皮层具有可塑性,14,第二感觉区：,位于中央前回与岛叶之间,面积小,投射分布正立,刺激此区引起体表一定部位麻木感且具有双侧性,还接受痛觉传入投射,本体感觉代表区：中央前回（,4,区）,关节和肌梭的感觉传入可投射到运动区,运动区主要接受从小脑和基底神经节传来的反馈投射，可能与随意运动的形成有关。,第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间,15,躯体感觉,感知取决于：,皮层兴奋的特定部位,强度取决于：,感觉神经纤维上,AP,频率；参与反应的感受器数目,点状分布,躯体感觉感知取决于：皮层兴奋的特定部位,16,痛觉,伤害性刺激,不愉快或厌恶的情绪,自主神经反应,躯体痛,体表痛,深部痛,快痛,慢痛,痛觉躯体痛体表痛深部痛快痛慢痛,17,神经系统的感觉功能课件,18,快痛和慢痛比较,快痛,慢痛,定位,清楚,不明确,痛感,刺痛,烧灼痛,发生速度,很快,慢,（,0.5,1s,）,消失速度,很快,慢（几分钟）,情绪反应、心血管及呼吸变化,无,有,外周传导纤维,有髓的,A,类,无髓的,C,类,感觉末梢兴奋阈,较低,较高,纤维投射,主要经特异投射系统到皮层体表感觉代表区,主要投射到扣带回,许多纤维经网状结构到大脑皮层广泛区域,快痛和慢痛比较快痛慢痛定位清楚不明确痛感刺痛烧灼痛发生速度很,19,引起疼痛和痛觉过敏的外周化学介导物质,引起疼痛和痛觉过敏的外周化学介导物质,20,痛觉的调制,脊髓：,闸门学说,脑干：下行性痛觉调制系统,A,痛觉的调制A,21,二、内脏感觉的中枢分析,传入通路,皮层代表区,二、内脏感觉的中枢分析传入通路,22,内脏痛与皮肤痛的比较,皮肤痛,内脏痛,敏感刺激,切割、烧灼,机械牵拉、缺血、痉挛和炎症,产生速度,快或较快,慢,持续时间,短或较短,较长,定位,精确或较精确,不精确,对痛刺激分辨力,很强或较强,差,牵涉痛,无,有,情绪、自主神经反应,有,有,内脏痛与皮肤痛的比较皮肤痛内脏痛敏感刺激切割、烧灼机械牵拉、,23,体腔壁痛：,体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也是躯体神经，特点与躯体痛相似。,牵涉痛,内脏疾病远隔体表部位,器官病变,体表疼痛部位,心绞痛,心前区、左臂尺侧,胃溃疡、胰腺炎,左上腹、肩胛间,肝病、胆囊炎,右肩胛,肾结石,腹股沟区,阑尾炎,腹上区、脐周,常见牵涉痛部位,体腔壁痛：体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也,24,牵涉痛产生机制,会聚学说,同一水平的同一个后角神经元,易化学说,同一区域非常接近的不同神经元,牵涉痛产生机制,25,病理性疼痛,痛觉过敏：,痛反应增强,痛觉超敏：,痛阈下降,自发性疼痛,机制,外周敏感化,中枢敏感化,病理性疼痛,26,视觉,三、特殊感觉的中枢分析,视觉三、特殊感觉的中枢分析,27,神经系统的感觉功能课件,28,视皮层有,6,层结构,视皮层有6层结构,29,定向柱,对某一特定方向光带有最佳反应，相邻定向柱最佳感受方向相差,5-10,定向柱,30,神经系统的感觉功能课件,31,大脑皮层感觉代表区,第一感觉区,第二感觉区,本体感觉代表区,感觉联合皮质,大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉,32,各类感觉传入投射规律,肌肉牵张感觉,慢适应感觉,快适应感觉,关节、骨膜、筋膜感觉,前,后,各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨,33,神经系统的感觉功能课件,34,牵涉痛产生机制,会聚学说,同一水平的同一个后角神经元,易化学说,同一区域非常接近的不同神经元,牵涉痛产生机制,35,视觉,三、特殊感觉的中枢分析,视觉三、特殊感觉的中枢分析,36,