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,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,X,线概论含成像原理,会计学1X线概论含成像原理,第1页/共30页,第1页/共30页,X,线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的,X,线波长约在,0.001-0.1nm,之间。,X,线的特点:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。,第2页/共30页,X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线,特点:,1,、穿透性:,X,线波长极短,穿透力强。,2,、荧光效应:能激发荧光物质,硫化锌镉等物质,等发出荧光,使波长极短的短波转化成长波,这种装换称之为荧光效应。,3,、感光效应:卤化银胶片 氧化还原反应成像于胶片上,产生灰度不同的黑白影像,4,电离效应:,X,穿透物质使之产生电离,产生电离效应,是放疗治疗的基础,也是要注意保护的原因。,第3页/共30页,特点:第3页/共30页,X,射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关,,X,线的 波长越短,光子的能量越大,穿透力越强。,X,显得穿透力也与物质密度有关,密度大的物质对,x,线的吸收多,透过少;密度小则吸收少,透过多。,简言之:与人体组织气管的密度和厚度有关,第4页/共30页,X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关,X线的 波长越短,,物理基础,利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来,者正是,X,线透视和摄影的物理基础。,人体组织密度:,高到低:骨组织,软骨组织、肌肉,气体、脂肪组织,第5页/共30页,物理基础利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪,第6页/共30页,第6页/共30页,投影,第7页/共30页,投影第7页/共30页,第8页/共30页,第8页/共30页,X,线设备,X,变压器,变压器,操作台,检查床等,第9页/共30页,X线设备X变压器第9页/共30页,X,线检查方法,透视,射片,体层摄影,造影检查,第10页/共30页,X线检查方法透视第10页/共30页,透视,透视,第11页/共30页,透视透视第11页/共30页,X,线摄影,第12页/共30页,X线摄影第12页/共30页,体位,后前位(正位)侧位,第13页/共30页,体位后前位(正位),前弓位,锁骨后病变,上叶肺结核,第14页/共30页,前弓位第14页/共30页,体层摄影:利用球管和胶片的反方向移动,移动要沿病灶部位,使得病灶以外的部分变得模糊,使病灶显示更清楚,造影检查:注入造影剂,第15页/共30页,体层摄影:利用球管和胶片的反方向移动,移动要沿病灶部位,使,数字减影血管造影,第16页/共30页,数字减影血管造影第16页/共30页,第17页/共30页,第17页/共30页,第18页/共30页,第18页/共30页,第19页/共30页,第19页/共30页,胸片优点,图像清楚,对比度高;资料可长期保存,便于随访观察和会诊,x,线量相对较低,费用相对较高,无法多体位观察;单纯正位片心脏后病灶易漏诊。,第20页/共30页,胸片优点图像清楚,对比度高;资料可长期保存,便于随访观察和会,胸片,X,线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像,影像互相重叠,密度分辨率不高。,第21页/共30页,胸片 X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像,,第22页/共30页,第22页/共30页,第23页/共30页,第23页/共30页,读片要求,按照一定顺序:,1,、胸廓,2,、肺组织,3,、纵膈,4,、横隔,5,、心脏及大血管,第24页/共30页,读片要求按照一定顺序:第24页/共30页,读片一般要求,理解,X,片影像的形成及实质,正确摆放,X,光片,全面系统地观察影像改变,得出初步结论,结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断,X,线诊断有其局限性,第25页/共30页,读片一般要求理解X片影像的形成及实质第25页/共30页,结合临床分析,1,、病变位置与分布:,肺癌(中、周围性),原发性肺结核,急性粟粒性肺结核(弥散分布,血性播散),2,、病变数目及形态,3,、病变边缘,4,、病变的密度,是否均匀,5,、邻近器官的改变 压迫等,6,、器官的功能变化,第26页/共30页,结合临床分析1、病变位置与分布:第26页/共30页,胸片的读片技能,首选要正确摆放胸片,其次,熟悉正常胸片,X,线表现,再其次,仔细观察,双侧对比,发现病变,分析病变的性质,肺野透光度增强?降低?,渗出性病变,结节和肿块性病变,弥漫性病变,最后结合临床,得出诊断意见,第27页/共30页,胸片的读片技能首选要正确摆放胸片第27页/共30页,小结,特点,成像原理,的优缺点,第28页/共30页,小结特点第28页/共30页,谢谢,第29页/共30页,谢谢第29页/共30页,
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