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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版pppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,编辑版pppt,*,(General concept of disease),第二章 疾病概论,1,编辑版pppt,(Concepts of health and disease),第一节,健康与疾病的概念,2,编辑版pppt,健康不仅是没有疾病,而且是一种,身体上,、,精神上,和,社会上,的完全良好状态。,一、健康的概念,3,编辑版pppt,35 years old man,smokes several packs,of cigarettes a day,has three or more,drinks every evening,is overweight,and,is often anxious.,The other does not smoke,drinks alcohol,rarely,exercises regularly,and is relaxed,and confident.,Both people pass all laboratory tests and,are declared free of disease.,Question:,Are they equally healthy?,Case study,4,编辑版pppt,亚健康:70%,健康:15%,疾病:15%,5,编辑版pppt,(disease),机体在一定,条件,下,受,病因,损害作用下,因,自稳调节紊乱,而发生的,异常生命活动过程,。,二、疾病的概念,无因则无病,症状体征,缺氧,发热等,6,编辑版pppt,第二节 病因学,(Etiology),7,编辑版pppt,一、疾病发生的原因,(,一,),病因的概念,能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。,8,编辑版pppt,(Classification of etiological factors),(,二,),病因的分类,9,编辑版pppt,1.,生物性因素(biological factors),病原微生物和寄生虫,特点,:,有一定的入侵门户和定位。,10,编辑版pppt,2.理化因素,机械力,温度,气压,电流,电离辐射,外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤,物理性因素,11,编辑版pppt,强酸、强碱、化学毒物,如一氧化碳中毒,酒精性肝硬化等。,化学性因素,12,编辑版pppt,3.营养性因素(nutritional factors),各类必需或营养物质缺乏或过剩,13,编辑版pppt,4.遗传性因素 (genetic factors),基因突变,(gene mutation),基因的化学结构改变,染色体畸变,(chromosomal aberration),染色体数目异常或结构的改变,14,编辑版pppt,(genetic predisposition),遗传易感性,具有易患某种疾病的遗传素质。,15,编辑版pppt,5.先天性因素(congenital factors),能够损害胎儿生长发育的有害因素。,先天愚型,先心,16,编辑版pppt,唇裂,5.先天性因素 (congenital factors),无脑儿,17,编辑版pppt,6.免疫性因素,(immunological factors),过敏反应,免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,18,编辑版pppt,自身免疫性疾病,对自身抗原发生反应并引起,自身组织的损害造成的疾病。,免疫缺陷病,因体液免疫或细胞免疫缺陷,所引起的疾病。,红斑狼疮,19,编辑版pppt,7.精神、心理、社会因素,“特发性”“原发性”,20,编辑版pppt,二、疾病发生的条件,影响疾病发生的因素。,(,一,),条件的概念,促进疾病发生,延缓疾病发生,(诱因),21,编辑版pppt,病因,机体,疾病,条件,22,编辑版pppt,(Pathogenesis),第三节 发病学,研究疾病发生及发展的,一般规律,和,共同机制,。,“怎样发生,怎样发展”,23,编辑版pppt,一、疾病发展的一般规律,(一)损伤与抗损伤,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局,(二)因果交替,(三)局部和整体,24,编辑版pppt,糖尿病足,25,编辑版pppt,1.,神经机制,(neural mechanism),2.,体液机制,(humoral mechanism),3.细胞机制,(cellular mechanism),4.,分子机制,(molecular mechanism),二、疾病发生的基本机制,26,编辑版pppt,第四节,疾病的转归,27,编辑版pppt,康复,死亡,完全康复,不完全康复,28,编辑版pppt,(,一,),完全康复 (Complete recovery)“痊愈”,一、康复,疾病时的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常,29,编辑版pppt,(,二,),不完全康复(Incomplete recovery),疾病的损伤性变化得到控制,遗留有基本病理变化,30,编辑版pppt,二、死亡,(Death),机体作为一个整体的功能永久性停止。,31,编辑版pppt,全脑功能的永久性停止。,脑死亡,(,brain death),32,编辑版pppt,脑死亡的判定标准,不可逆性深昏迷,自主呼吸停止,脑干神经反射消失,瞳孔散大或固定,脑电波消失,脑血液循环完全停止,33,编辑版pppt,脑死亡的意义,有利于判定死亡时间,确定终止复苏抢救的界线,为器官移植创造条件,34,编辑版pppt,男,24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病,咳嗽、食欲下降;昨天起畏寒、高烧、咳嗽加剧;今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。(症状),体查:T 39.5,CP106次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,脸色潮红,重病容,呼吸迫促,发绀。左上胸叩诊浊音,听诊管状呼吸音、湿罗音。(体征),胸透:左上肺大片阴影,化验:血WBC21600/mm3 N94%,35,编辑版pppt,脑死亡与植物状态的区别,脑死亡 植物状态,定义,全脑功能永久性丧失 脑的认知功能丧失,解剖,全脑坏死 大脑皮质广泛坏死,自主呼吸,无 有,意识水平,深度,不可逆性昏迷 觉醒状态 但无意识,脑干反射,无 有,恢复可能性,无 偶尔有,36,编辑版pppt,大失血时的因果交替示意图,细胞缺氧,微循环障碍,休克,死亡,恶性循环,(,原始病因,),(,结果,),机械力,创伤失血,(,发病学原因,),(,结果,),心输出量,血管收缩,交感-肾上腺系统兴奋,心率,心收缩力,维持动脉血压,恢复,良性循环,37,编辑版pppt,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,38,
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