月份心脏电复律课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏电复律,概念,心脏电复律,是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各部分在瞬间同时除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。,2,分类,1,、交流电除颤和直流电除颤,2,、体外与体内电复律和电除颤,3,、同步电复律与非同步电除颤,4,、电复律新进展,3,4,同步：利用,R,波来触发放电,5,非同步：在任何时间放电,6,7,同步电复律,8,适应症,除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征,1,、,房颤,和,房扑,血流动力学不稳,-,首选本法,2,、转复,室速和室上速,，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法,3,、,性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常,，宜用同步电复律治疗,9,禁忌症,病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤,伴完全性房室传导阻滞的房扑,反复发作而药物不能维持疗效或伴,SSS,的异位快速心律失常,有洋地黄中毒和低血钾时,10,经胸壁体外电复律常用能量选择,心律失常,能量,房颤,100-150J,房扑,50-100J,室上速,100-150J,室速,100-200J,11,请观看,同步电复律操作视频,12,非同步电除颤,13,适应症,室颤及心室扑动是非同步电除颤的,绝对适应证,14,请观看,电除颤操作视频,15,16,17,18,19,心脏电复律术前的护理,1,、病人的准备,2,、物品准备,20,心脏电复律中的护理,1,、非同步电除颤,2,、同步电复律,21,心脏电复律术后的护理,1,、休息,2,、药物治疗,3,、病情观察,4,、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿）,22,心律失常病人健康教育,1,、劳逸结合，生活规律,2,、情绪稳定,3,、饮食,4,、保持大便通畅,5,、自我病情监测,6,、自我应对,7,、随访,23,谢谢,