甲状腺癌--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,甲状腺癌,1,PPT课件,甲状腺癌1PPT课件,目录,1.,流行病学研究,4.,临床表现,2.,发病机制,3.,病理,5.,诊断,6.,鉴别诊断,2,PPT课件,目录1.流行病学研究4.临床表现2.发病机制3.病理5.诊断,1.,流行病学研究,3,PPT课件,1.流行病学研究3PPT课件,1.,流行病学研究,4,PPT课件,1.流行病学研究4PPT课件,1.,流行病学研究,5,PPT课件,1.流行病学研究5PPT课件,1.,流行病学研究,6,PPT课件,1.流行病学研究6PPT课件,2.,发病机制,病因发病机制不清,可能危险因素：性别、地理因素、体质因素、碘的异常摄入、,遗传与基因变异、其他,7,PPT课件,2.发病机制病因发病机制不清可能危险因素：性别、地理因素、体,3.,病理,8,PPT课件,3.病理8PPT课件,4.,临床表现,远处转移,甲状腺肿块,侵犯症状,淋巴结转移,其他,最常见症状，增大可压迫气管,症 状,侵犯不同器官，出现相应症状,部分病人以颈淋巴结转移为首发症状,晚期可转移至肺、骨等器官,髓样癌可分泌降钙素等，出现腹泻、潮红、多汗等,9,PPT课件,4.临床表现远处转移甲状腺肿块侵犯症状淋巴结转移其他最常见症,5.,鉴别诊断,甲状腺,甲状腺肿大,甲状腺肿块,T3,、,T4,正常,单纯性甲状腺肿,原发甲亢,亚甲炎,BMI,、,摄,碘率下降,T3,、,T4,升高,T3,、,T4,下降,桥本病,单个肿块,多个肿块,T3,、,T4,正常,T3,、,T4,升高,甲状腺癌,甲状腺腺瘤,高功能腺瘤,结节性甲状腺肿,10,PPT课件,5.鉴别诊断甲状腺甲状腺肿大甲状腺肿块T3、T4正常单纯性甲,5.,鉴别诊断,良、恶性肿瘤鉴别：,超声：边界、回声、血流信号,11,PPT课件,5.鉴别诊断良、恶性肿瘤鉴别：超声：边界、回声、血流信号11,病例,1,：袁,xx,男,48,岁，发现颈部肿块,3,月余，声嘶,2,月,12,PPT课件,病例1：袁xx 男 48岁，发现颈部肿块3月余，声嘶2月12,病例,2,：张,xx,女,38,岁，发现甲状腺结节,2,月,13,PPT课件,病例2：张xx 女 38岁，发现甲状腺结节2月13PPT课件,病例,3,：,14,PPT课件,病例3：14PPT课件,7.,治疗与预防,根本目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和 促进生育，预防和减少复发。,症状,症状轻或无症状,期待治疗,症状重,无生育要求,有生育要求,药物治疗,有生育功能要求,保留生育功能手术,无生育功能,45,岁以下,45,岁以上,保留卵巢功能手术,根治性手术,个体化治疗,15,PPT课件,7.治疗与预防根本目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗,7.,治疗与预防,期待疗法,定期随访，经期疼痛时，可用吲哚美辛、萘普生、布洛芬等对症治疗。,药物治疗,a.,抑制疼痛的对症治疗,b.,抑制性激素 常用药物疗法,:,假孕疗法 ：口服避孕药，孕激素；,假绝经性激素疗法：孕激素受体拮抗剂，孕三烯酮，达那唑；,药物性卵巢切除：,GnRH-a,16,PPT课件,7.治疗与预防期待疗法 16PPT课件,7.,治疗与预防,手术治疗,：,适应症药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者,;,卵巢内膜异位囊肿直径,5,6cm,。,a.,保留生育功能的手术,b.,保留卵巢功能的手术,c.,根治性手术,手术与药物联合治疗,17,PPT课件,7.治疗与预防手术治疗：17PPT课件,7.,治疗与预防,预防：防止经血逆流、药物避孕、防止医源性异位内膜种植,18,PPT课件,7.治疗与预防预防：防止经血逆流、药物避孕、防止医源性异位内,Thanks,19,PPT课件,Thanks19PPT课件,