出入量监测的意义和方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出入量监测的意义和方法,单丹丹,主要内容,出入量的概念,1,出入量监测的意义,2,出入量记录的方法,3,记录出入量中常见的问题和对策,4,一、出入量的概念,出 量,:,从体内排出的所有液体。,显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。,非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。,入量,：,进入体内的所有液体。,包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,非显性失水,人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。,在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体重将增加失水35ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丧失更为惊人。,正常成人每日水的出入量平衡量,来,源 量（,ml),摄入量（,ml),排除器官 排出量（,ml),饮水或饮料,1200,肾脏（尿）,1500,食物,1000,皮肤（蒸发）,500,内生水,300,肺（呼吸）,350,大肠（粪便）,150,合计,2500,合计,2500,二、出入量监测的意义,了解病情,协助诊断,指导治疗,大面积烧伤,休克,心脏病,肝硬化腹水,肾脏疾病,大手术,出入量监测,适 应 症,三 、,出入量记录的方法,记录内容：,饮水量,食物中的含水量,1,、每日摄入量,输液量,输血量,含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水,含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果,80%：酸奶、冰激凌、稠粥,70%：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼,30%：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货做熟,尿量,大便量,咳出物量咯血、咳痰,2 每日排出量 呕吐物量,出血量,引流量,创面渗液量,大便中的水分,便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒,正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。,糊状便：此类型便含水约50-80%。,稀便水样便：含水量达80%以上。,四 常见问题及对策,1,人员因素：,护理人员责任心不强，思想上不重视,，,大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。,护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。,2,使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。,液体的计算错误：如重复记录或累加错误漏记。,其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,出入水量记录的大小便和体温单不符。,备用量和使用量填写不标准。,NS和GS记录错误。,9,不写日期,10 24,小时总结为加黑,11,药品记录在食物栏中,12,记录方法不统一,应采取的措施,1、护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。,2、做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。屡次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。,3、使用标准的量具。,4、认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励 病人使用固定的水杯、餐盒，便器。,记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。,对已记录的做标记，防止重复记录。,5、考虑到非显性矢水的因素。,6、加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和催促。,郑州大学附属郑州中心医院 郑州市中心医院出入液量护理单,姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：,诊断：,日,期,时,间,入量（,ml,）,出量（,ml,）,签,名,饮,水,饮食,药物,大便,小便,名称,分量,名称,备用量,实用量,4.1,06:50,生理盐水,50ml+,硝普钠,50mg/iv,泵入,50,40,07:00,24,小时总结,07:01,10,10,谢 谢！,