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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,*,*,盆腔巨大肿块基本概念及诊断思路,巨大,肿块界定：肿块大于,10,.0cm。,诊断思路：起源，性质，与周围组织结构关系，淋巴结，骨盆骨质。,起源：血供来源，,女性：,卵巢,，子宫，,直肠,小肠,男性：前列腺,，直肠,小肠,实验室检查,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,1,盆腔巨大肿块基本概念及诊断思路巨大肿块界定：肿块大于10.0,盆腔,扫描参数,T2WI和T1WI,。,增强T1WI（抑脂或不抑脂？）,脂肪抑制？,高分辨薄层？,多维扫描（轴位，冠状位及矢状位）,DWI,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,2,盆腔扫描参数T2WI和T1WI。盆腔巨大占位的磁共振影像征象,男，66岁，以“排尿不畅伴肉眼血尿2个月”为主诉入院,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,3,男，66岁，以“排尿不畅伴肉眼血尿2个月”为主诉入院 盆腔巨,1.（左侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。,2.（右侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,4,1.（左侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+,男性，62岁，以“进行性排尿困难1月余，发现盆腔肿物1天。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,5,男性，62岁，以“进行性排尿困难1月余，发现盆腔肿物1天。,（盆腔巨大肿物切除标本）考虑前列腺特异性间质肉瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,6,（盆腔巨大肿物切除标本）考虑前列腺特异性间质肉瘤。盆腔巨大占,男性，54岁，以“排便习惯改变1年余，加重4月余。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,7,男性，54岁，以“排便习惯改变1年余，加重4月余。盆腔巨大,前列腺肉瘤,符合胃肠道间质瘤（核分裂7个/50HPF,）,。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,8,前列腺肉瘤符合胃肠道间质瘤（核分裂7个/50HPF）。盆腔巨,女性，20岁，体检发现盆腔肿物3月余。甲胎蛋白24200ng/ml”,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,9,女性，20岁，体检发现盆腔肿物3月余。甲胎蛋白24200,（右侧附件）卵黄囊瘤伴坏死。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,10,（右侧附件）卵黄囊瘤伴坏死。盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,女性，67岁，以“排便异常2个月。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,11,女性，67岁，以“排便异常2个月。盆腔巨大占位的磁共振影像,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,12,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/202312,（直肠粘膜活检组织）恶性黑色素瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,13,（直肠粘膜活检组织）恶性黑色素瘤。盆腔巨大占位的磁共振影像征,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,14,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/202314,小肠淋巴瘤,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,15,小肠淋巴瘤盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/2023,女，26岁，排二便困难1年余，伴左下肢麻木6月余,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,16,女，26岁，排二便困难1年余，伴左下肢麻木6月余 盆腔巨大占,男性，37岁，以“骶尾部酸胀近1年，排便不畅半月余,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,17,男性，37岁，以“骶尾部酸胀近1年，排便不畅半月余 盆腔巨大,男性，53岁，以“体检发现“盆腔肿物”1周,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,18,男性，53岁，以“体检发现“盆腔肿物”1周 盆腔巨大占位的磁,神经鞘瘤伴出血囊性变。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,19,神经鞘瘤伴出血囊性变。盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/1,女性，50岁，以“腹痛3天，加剧1天,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,20,女性，50岁，以“腹痛3天，加剧1天 盆腔巨大占位的磁共振影,女性，,50,岁，“体检发现盆腔肿物,1,个月,（阔韧带肌瘤）平滑肌瘤，伴玻璃样变性。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,21,女性，50岁，“体检发现盆腔肿物1个月（阔韧带肌瘤）平滑肌瘤,（卵巢）囊性成熟性畸胎瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,22,（卵巢）囊性成熟性畸胎瘤。盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8,女性，64岁，以“发现盆腔肿物3月余。”,左卵巢卵泡膜纤维瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,23,女性，64岁，以“发现盆腔肿物3月余。”左卵巢卵泡膜纤维瘤,女性，51岁，以“绝经2年，左下腹痛7天,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,24,女性，51岁，以“绝经2年，左下腹痛7天 盆腔巨大占位的磁共,高级别浆液性腺癌伴坏死。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,25,高级别浆液性腺癌伴坏死。盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/,女性盆腔MRI检查膀胱不宜过度充盈,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,26,女性盆腔MRI检查膀胱不宜过度充盈盆腔巨大占位的磁共振影像征,女性，62岁，,发现盆腔肿物10余年。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,27,女性，62岁，盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/20,（右卵巢）交界性浆液性囊腺瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,28,（右卵巢）交界性浆液性囊腺瘤。盆腔巨大占位的磁共振影像征象分,女性，39岁，以“发现盆腔肿物1个月，腹痛1天”,子宫内膜腺癌,伴卵巢转移,。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,29,女性，39岁，以“发现盆腔肿物1个月，腹痛1天”子宫内膜腺,女性，49岁，以“绝经后1年，发现盆腔肿物20天,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,30,女性，49岁，以“绝经后1年，发现盆腔肿物20天 盆腔巨大占,（左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细胞癌伴大片坏死，,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,31,（左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细,女性，50岁，胃癌病史，发现盆腔肿物1周,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,32,女性，50岁，胃癌病史，发现盆腔肿物1周盆腔巨大占位的磁共振,（双侧附件+双侧卵巢动静脉）双侧卵巢转移性印戒细胞癌，伴脉管内癌栓形成（Krukenberg瘤）。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,33,（双侧附件+双侧卵巢动静脉）双侧卵巢转移性印戒细胞癌，伴脉管,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,34,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/202334,处女膜及阴道闭锁,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,35,处女膜及阴道闭锁盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/2,女，34岁，发现盆腔肿物3个月，B超示附件肿瘤。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,36,女，34岁，发现盆腔肿物3个月，B超示附件肿瘤。盆腔巨大占位,肿块与子宫、左侧卵巢分界清，血供来自肠系膜血管，上缘与小肠关系密切。,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,37,肿块与子宫、左侧卵巢分界清，血供来自肠系膜血管，上缘与小肠关,盆腔,扫描参数,T2WI和T1WI,。,增强T1WI（抑脂或不抑脂？）,脂肪抑制？直肠癌T2WI不抑脂,高分辨薄层？,层厚：3mm；FOV：16-18cm；矩阵：256x256。,多维扫描（轴位，冠状位及矢状位）,DWI及ADC图:强烈推荐使用,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,38,盆腔扫描参数T2WI和T1WI。盆腔巨大占位的磁共振影像征象,直肠固有肌层,直肠系膜筯膜,直肠系膜,直肠癌肿块,直肠癌高分辨,T2WI,（不加脂肪抑制）,直肠癌高分辨,T2WI,：,FOV:16-18cm,，,层厚,3mm,，,矩阵,-256*256,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,39,直肠固有肌层直肠系膜筯膜直肠系膜直肠癌肿块直肠癌高分辨T2W,高分辨,T2WI,：,清晰显示,直肠系膜筯膜,直肠癌应常规行高分辨,T2WI,：,FOV:16-18cm,，层厚,3mm,，矩阵,-256*256,直肠癌全系膜切除的需要,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,40,高分辨T2WI：直肠癌应常规行高分辨T2WI：FOV,MR-216329,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,41,MR-216329盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/,MR-0222153,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,42,MR-0222153盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11,谢 谢！,盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析,11/11/2024,43,谢 谢！盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析8/11/20,
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