第十七章公共卫生民事诉讼PPT课件完整

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,第十七章,公共卫生民事诉讼,欧阳学平主讲,第一页，共三十五页。,1,一、卫生民事诉讼的概念,卫生民事诉讼是指人民法院在当事人和其,他诉讼参与人参加下，依法审理和解决卫,生民事权利与义务争议的活动。,卫生民事诉讼由人民法院按民事诉讼程序,进行，通过审理，解决与卫生有关的权利,义务争议。,欧阳学平主讲,第三页，共三十五页。,特点,卫生民事诉讼是由卫生法调整的平等主体之间,发生的公共卫生纠纷。,卫生民事诉讼是因与公共卫生有关的活动而发生争议。,如医疗活动、药品、食品卫生、化妆品卫生、职业病,防治、学校卫生、计划生育、环境卫生、精神卫生、,血液制品管理等有关的民事纠纷所产生的诉讼。,卫生民事诉讼的依据除了相关的法律法规外，,还包括医学诊疗护理常规和其他自然科学相关,规范。,欧阳学平主讲,第四页，共三十五页。,二、卫生民事诉讼的基本原则,卫生民事诉讼，本质上仍然是民事诉讼活动。因此，,在整个诉讼活动中，应当遵循我国,民事诉讼法,规,定的基本原则。,1,、法院依法独立审判原则；,2,、以事实为根据，以法律为准绳；,3,、当事人诉讼权利平等；,4,、法院调解；,5,、辩论原则,6,、两审终审；,欧阳学平主讲,第五页，共三十五页。,7,、公开审判；,8,、合议；,9,、回避；,10,、使用本民族语言、文字辩论；,11,、当事人处分民事权利和诉讼权利；,12,、人民检察院法律监督原则；,13,、遵循医药卫生领域的科学原理。,欧阳学平主讲,第六页，共三十五页。,卫生民事诉讼活动应特别注意：,1、必须遵循医学科学原理，以严格的科学态度对,待有关的医学、卫生问题，切忌简单从事、违背科,学的做法。,2,、对待医学和其它自然科学的专业问题应通过专门技术,鉴定机构鉴定。,3,、遵循卫生法特别规定，注意卫生纠纷的特殊性，,不能简单套用一般的民事法律规定处理卫生民事纠,纷案件。,欧阳学平主讲,第七页，共三十五页。,三、卫生民事诉讼的种类,（一）医疗纠纷的民事诉讼,（二）医疗欠费的民事诉讼,（三）违反食品卫生法的民事诉讼,（四）违反药品管理法的民事诉讼,（五）违反传染病防治法规的民事诉讼,（六）违反献血法、医疗保健、计划生,育管理法规的民事诉讼,（七）其他民事诉讼,欧阳学平主讲,第八页，共三十五页。,案例1,病员刘某，男性，27岁，特三级厨师。,1996年因车祸送医院做脾切除手术，术中,输入了市中心血站送来的1600毫升新鲜血,液。手术非常成功，但手术后1个月左右，,刘某出现乏力、厌油、恶心、食欲减退、,小便色黄等症状，诊断为输血后丙型急性,黄疸型肝炎。刘某及其家属与医院和中心,血站协商未果，遂向法院起诉。法庭审理,查明：献血员曹某1995年曾患过“丙肝”，,而1996年刘某输入的血液中有400毫升是,曹某所献。,欧阳学平主讲,第九页，共三十五页。,刘某作为特三级厨师，从事厨师工作已有10年，每年都,要经过卫生防疫部门的严格体检，从未发现有“丙肝,”,病史，这次输血后即患了,“丙肝,”,，显然是输入曹某的,血液所致。由于中心血站对献血员体检化验及对血液复,查不严，以致提供了质量不合格的血液，造成了刘某因,输血而染上了,“,丙肝,”,病毒的严重后果，依法应承担,全部责任。而某医院的手术行为与刘某感染,“,丙肝”,病毒无直接联系，不应当承担民事责任。这就是中心,血站违反献血法而产生的民事诉讼。,欧阳学平主讲,第十页，共三十五页。,四、卫生民事诉讼的管辖,（一）卫生民事诉讼管辖的概念,卫生民事诉讼管辖是指各级人民法院之间以及同级人,民法院之间受理第一审卫生民事案件的权限和分工。,卫生民事诉讼的管辖主要分为,1,、级别管辖,2,、地域管辖,3、移送和指定管辖,欧阳学平主讲,第十一页，共三十五页。,（二）级别管辖,卫生民事诉讼的级别管辖是指各级法院之,间受理第一审公共卫生民事案件的分工。,基层人民法院，受理普通的卫生民事案件。,中级人民法院管辖重大涉外案件、本辖区内有,重大影响的案件。,高级人民法院管辖本辖区内有重大影响的案件。,最高人民法院管辖在全国范围内有重大影响的,案件或最高人民法院认为应当由本院审理的其,他案件。,欧阳学平主讲,第十二页，共三十五页。,（三）地域管辖,卫生民事诉讼的地域管辖是指同级人民法院之间受理第,一审公共卫生民事案件的分工。,被告所在地人民法院管辖。,特别情况由原告所在地人民法院管辖。,如：被告不在我国领域内居住的，被告正在劳教或监禁的。,因合同纠纷而引起的诉讼由被告住所地、合同履行地人民法院管辖或,合同中约定的人民法院管辖。,因侵权行为而引起的诉讼由侵权行为地或被告所在地人民法院管,辖。,因不动产而引起的诉讼，由不动产所在地人民法院管辖。,欧阳学平主讲,第十三页，共三十五页。,（四）移送管辖和指定管辖,移送管辖是人民法院发现受理的案件不属于本院管辖的，将案,件移送给有管辖权的人民法院审理。,受移送的人民法院认为受移送的案件依照规定不属于本院管辖,的，应当报请上级人民法院指定管辖，不得自行移送。,指定管辖是有管辖权的人民法院由于特殊原因不能行使管辖权,的，或人民法院之间因管辖权发生争议的，报请共同的上级人,民法院指定由某一人民法院受理。,欧阳学平主讲,第十四页，共三十五页。,五、卫生民事诉讼的参加人,（一）、当事人,当事人是指因医疗保健、食品卫生等公共卫生方面的民事纠纷，以自己的名义到,人民法院起诉、应诉，并受人民法院判决、裁定、调解协议约束的公民、法人或,其他组织，包括原告、被告和第三人。,第三人因与诉讼标的关系不同，又可分为有独立请求权的第三人和无独立请求权的第三人。,当事人一方或双方是二人以上的称为共同诉讼人。一方当事人人数众多，,每个人的诉讼标的都是相同的称为集团诉讼。人数众多的当事人可以推,选代表人参加诉讼。,欧阳学平主讲,第十五页，共三十五页。,六、卫生民事诉讼的证据,（一）、卫生民事诉讼证据的概念,卫生民事诉讼的证据是指能够证明卫生民,事案件真实情况的事实依据。,证据的基本特征,客观性,关联性,合法性,欧阳学平主讲,第十七页，共三十五页。,（二）、证据的种类,书证,物证,视听资料,证人证言,当事人陈述,鉴定结论,勘验笔录,欧阳学平主讲,第十八页，共三十五页。,1,、书证,凡是以文字、符号、图画表达一定的思想，能够反映,案件事实的物品都是书证。,书证是卫生民事诉讼中最常用、最重要的证据之一。如,病案、处方、医学证明、检验报告、病危通知、医嘱、,护理记录、与病人或其家属的谈话记录、收费凭证等。,书证的特点是反映了患者在医院接受诊疗的全过程，,是医疗纠纷、欠费纠纷民事诉讼中不可缺少的证据。,欧阳学平主讲,第十九页，共三十五页。,4,、鉴定结论,在卫生民事诉讼中，鉴定结论有时对诉讼,结果起着决定性的作用。,卫生民事诉讼较多地涉及医药、卫生等自,然科学问题，往往需要通过专门鉴定，才,能确定某些案件的真实性质，如：医疗事,故鉴定、亲子鉴定、药品鉴定、食物中毒,鉴定等。,欧阳学平主讲,第二十二页，共三十五页。,（三）、举证责任,举证责任，也称证明责任，是指当事人对自己提出的,主张用证据加以佐证的责任。,举证责任的一般分配原则是“谁主张，谁举证”。特,殊情况下，举证责任也可实行倒置原则。,在医疗行为引起的侵权诉讼中，实行“举证责任倒置”。,就是由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果,关系及医疗行为不存在医疗过错承担举证责任，否则医,疗机构将承担由于举证不能所带来的不利后果。,欧阳学平主讲,第二十三页，共三十五页。,在公共卫生民事诉讼中，举证责任,倒置往往有以下两种：,一种是：共同危险行为致人损害的侵权诉,讼，如美国侵权法上的著名案例即“辛德,尔诉阿伯特化工厂案”（略）；,另一种就是：医疗行为致人损害的侵权诉,讼。,欧阳学平主讲,第二十四页，共三十五页。,为什么医疗行为引起的侵权诉讼中，,要适用举证责任倒置？,实践中，医疗机构具备专业知识和技术手段，掌握,相关的证据材料，具有较强的提供证据能力；,患者一般不具备这方面的能力，如果依据举证责任,分配的一般规则，患者往往因客观上的举证不能而,无法获得相应的赔偿。,为平衡当事人利益，更好地实现实体法保护受害人,的立法宗旨，司法解释对于医疗行为引起的侵权诉,讼确立了举证责任倒置的分配规则。,欧阳学平主讲,第二十五页，共三十五页。,案例：,患者陈某至某武警部队医院,(,以下简称“武警医院”,),施,行左眼脂肪瘤摘除术。术后，病人左眼上睑下垂。陈,某为此提起医疗事故鉴定，鉴定结论为：武警医院的,诊断及治疗并无不当，病员目前上睑下垂系手术并发,症，不属于医疗事故。陈某以医院治疗有过错、术前,未向其告知手术后果为由提起诉讼，要求武警医院赔,偿包括精神损失费在内的,250,，000,元赔偿。,欧阳学平主讲,第二十六页，共三十五页。,在适用,证据规定,时，需要注,意三个问题：,第一，医疗行为与损害结果之间因果关系,第二，如何衡量医疗机构是否存在医疗过,的性质，他们之间的程度如何？,错?,第三，不能忽视医学会的鉴定。,欧阳学平主讲,第二十七页，共三十五页。,举证责任倒置应注意以下几点,1,、不是所有的医患纠纷都适用举证责任倒置。,2,3,、医疗机构举证责任的范围仅对医疗行为与损害结果之,间不存在因果关系及医疗机构的医疗行为不存在医疗过错,承担举证责任。,4,、医疗机构在诉讼中负举证责任并不必定导致败诉。,欧阳学平主讲,第二十八页，共三十五页。,七、卫生民事诉讼的程序,（一）、卫生民事诉讼的审判,卫生民事诉讼的审判程序是人民法院审理,卫生民事案件并作出判决的程序。,第一审程序,普通程序,简易程序,第二审程序,审判监督程序等,欧阳学平主讲,第二十九页，共三十五页。,第一审程序,当事人起诉。,人民法院审查、受理。,根据案件情况决定采取普通程序、简易程序。,将诉状副本送被告答辩，答辩期一般是,15,天。,可以通过调解方式解决卫生民事诉讼案件。,对调解不成的，人民法院予以判决。,对一审判决不服，可以在,15,日内提起上诉。,欧阳学平主讲,第三十页，共三十五页。,第二审程序,二审判决是终审判决，一经送达便发生法,律效力.二审程序后，当事人可以提出申请,再审，申请再审程序即使已经启动，但在,法院改判之前，也不能停止生效判决的执,行程序。,欧阳学平主讲,第三十一页，共三十五页。,八、诉讼时效,诉讼时效是当事人向人民法院请求保护其权利的法定期,民事诉讼时效分：普通诉讼时效和特殊诉讼时效。,普通诉讼时效为,2,年；,特殊诉讼时效为,1年。,身体受到伤害请求赔偿的适用特殊诉讼时效。诉讼时,限。,效从当事人知道或应当知道自己的权利被侵害之日起,计算。但是，从权利被侵害之日起超过,20,年的人民法,院不予保护。,欧阳学平主讲,第三十二页，共三十五页。,诉讼时效的中止和中断,诉讼时效在一定的条件下可以中止和中断。,中止是指在诉讼时效期间的最后,6,个月内，因不可抗,力或者其他障碍不能行使请求权的，诉讼时效中止。待不,可抗力或者其他障碍消除之日起，诉讼时效继续计算。,诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或同意履行义,务而中断。从中断时起，诉讼时效期间重新计算。,欧阳学平主讲,第三十三页，共三十五页。,反诉,反诉是被告以本诉的原告为被告，向人民法院提出与本诉有直,接关系的独立诉讼请求。,反诉的目的在于抵消或吞并本诉原告的诉讼请求。其条件是：,反诉者是本诉的被告，反诉对象是本诉原告；,反诉必须在本诉存在的基础上，诉讼的标的、理由、目的与,本诉有牵连；,反诉必须在本诉提起以后，法庭辩论结束之前，而且只能在一审,程序中提出；,反诉必须向受理本诉的人民法院提出。,欧阳学平主讲,第三十四页，共三十五页。,欧阳学平主讲,第三十五页，共三十五页。,