第二十七章-第四节--蠕形住肠线虫课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,大连医科大学 崔昱 秦元华,医学微生物学与寄生虫学,第二十七章,线虫学,大连医科大学 崔昱 秦元华医学微生物学与寄生虫学第二十七章,第四节,蠕形住肠线虫,第四节,蠕形住肠线虫（,Enterobius vermicularis,Linnaeus,1758,），简称蛲虫（,Pinworm,），主要寄生在人体回盲部，引起蛲虫病（,enterobiasis,）。,本病呈世界性分布，儿童感染较为普遍，其感染率高于成人，大约在,40,以上。城市多于农村，儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。,我国古代医书中称之为“蛟”、“短虫”、“蛲”，并对其形态、致病、治疗等有详细记载。,蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,目录,一、形态,二、生活史,三、致病,四、实验诊断,五、流行与防治,目录一、形态,一、形态,（一）成虫,1.,外形,细小，虫体中部膨大，尾端直而尖细，尖细部约占体长的,1/3,。,2.,大小,雌虫（,8,13,）,mm,（,0.3,0.5,）,mm,雄虫（,2,5,）,mm,（,0.1,0.2,）,mm,3.,颜色,：乳白色,4.,头端结构,：头翼；侧翼；咽管球。,一、形态（一）成虫1.外形,5.,雌雄虫区别,雌大雄小,雌虫尾端直而尖细，雄虫尾端向腹面卷曲,雌虫 雄虫,5.雌雄虫区别雌虫,活成虫,活成虫,活蛲虫：蛲虫成虫从病儿的肛门中爬出。,活蛲虫：蛲虫成虫从病儿的肛门中爬出。,雌虫,雄虫,雌虫雄虫,雌虫,雄虫,雌虫雄虫,雌虫,雄虫,雌虫雄虫,头端角皮膨大，形成,头翼。,咽管末端膨大呈球形，称为,咽管球。,头端角皮膨大，形成头翼。,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,1.,形状：,不对称的椭圆形，一侧扁平，另侧稍凸,2.,大小：,（,5060）m（2030）m,3.,颜色：,无色透明,4.,卵壳：,较厚，卵壳外有一光滑的蛋白质膜,5.,内容物：,卵内含蝌蚪期胚,（二）虫卵,1.形状：不对称的椭圆形，一侧扁平，另侧稍凸（二）虫卵,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,第二十七章-第四节-蠕形住肠线虫课件,二、生活史,成虫,（回盲部）,雌虫肛周产卵,卵,感染期卵,幼虫,外界适宜的条件,经肛,-,手,-,口途径,体外,体内,（一）发育流程,6,8,小时,感染人体,二、生活史成虫（回盲部）雌虫肛周产卵卵感染期卵幼虫外界适宜的,1.,宿主关系：,土源性蠕虫,终宿主,人,2.,感染阶段：,感染期卵,感染途径：经口感染，常常经,肛,-,手,-,口,途径造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥、玩具食物等经口吸入而导致他人感染。,3.,寄生部位（成虫）：主要是,回盲部,雌虫寿命：,1,个月,（二）生活史要点,1.宿主关系：土源性蠕虫 （二）生活史要点,三、致病,1.,成虫对宿主的机械损伤。,2.,雌虫在肛周产卵，引起肛门及会阴部瘙痒。,（一）致病机制,三、致病1.成虫对宿主的机械损伤。（一）致病机制,1.,病人常有烦躁不安、失眠、食欲减退、,夜惊,等症状。因虫体附着于肠壁，使肠黏膜受损，造成消化功能紊乱，本病,易反复感染而不易根治,，影响病人的身心健康。,2.,蛲虫有时可异位寄生于其他部位，如蛲虫钻入阑尾可引起,蛲虫性阑尾炎,。雌虫如侵入生殖道，可引起,阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管脓肿,；侵入泌尿道，可引起尿频、尿急等症状。,（二）临床表现,1.病人常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等症状。因虫体附着,雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症,雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症,Pinworm,endoscope image,Pinworm,endoscope image,蛲虫性阑尾炎,蛲虫性阑尾炎,Pinworm infection of the appendix,Pinworm infection of the appen,Pinworm infection of the liver,Pinworm infection of the liver,四、实验诊断,1.,透明胶纸法或棉签拭子法,蛲虫的首选检查方法，要在清晨便前和洗澡前检查。,2.,检查成虫,夜间病儿睡后，如果发现睡觉不安、用手搔抓时，可查肛周成虫。,四、实验诊断1.透明胶纸法或棉签拭子法,透明胶纸法,透明胶纸法,棉签拭子法,棉签拭子法,肛门拭子法,肛门拭子法,五、流行与防治,蛲虫病呈世界性分布。,2005年我国公布的全国寄生虫病调查结果显示，全国12岁以下的儿童蛲虫平均感染率为,10.276%,，,海南省,感染率最高（42.672%），,北京,最低（0.305%），全国按地区方位统计，感染率由高到低依次为东部地区、西部地区和中部地区。,（一）流行,五、流行与防治蛲虫病呈世界性分布。（一）流行,传染源：,病人和带虫者是本病的传染源。,感染方式：,主要通过肛门,-,手,-,口直接感染。,易感人群：,儿童感染率高，尤其以,57,岁发病率最高。,（二）传播,传染源：病人和带虫者是本病的传染源。（二）传播,肛门,-,手,-,口途径,肛门-手-口途径,通过环境污染 交叉感染 吸入感染,感染方式,通过环境污染 交叉感,根据蛲虫病流行特点，应采取,综合性措施,，以防为主。,1.,预防,