心脑血管疾病预防控制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脑血管疾病预防控制,心脑血管疾病预防控制,（一）心脏病曾夺走多位名人的性命,2004,年，,54,岁的爱立信,(,中国,),有限公司总裁杨迈由于心脏骤停在北京突然辞世。,2005,年,8,月,18,日，著名表演艺术家高秀敏，因急性心肌梗塞导致窒息去世。,2006,年,12,月,20,日，著名相声演员马季因心脏病离世。,2007,年,6,月,23,日，著名相声演员侯耀文因突发心源性心脏病去世。,2008,年,9,月,27,日，香港“金王”林世荣心脏病猝逝。,2008,年,10,月,11,日，港商界奇才、作家冯两努因突发心脏病猝死。,2008,年,10,月,18,日，凌晨著名导演谢晋突发心源性猝死辞世。,（一）心脏病曾夺走多位名人的性命 2004年，54岁的爱立信,2004,年全球 的死亡原因,疾病,死亡人数（百万）,占死亡总数的,%,冠心病,7.2 12.2,中风和其它脑血管疾病,5.71 9.7,下呼吸道感染,4.18 7.1,慢性阻塞性肺病,3.02 5.1,道路交通事故,1.27 2.2,2004年全球 的死亡原因疾病,(,二,),心脑血管疾病的现状,心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一。目前，全球有高血压患者,6,亿人，高血压患病率约,10,。心脏病和中风等心脑血管疾病也是我国首位死亡原因。,2005,年中国卫生部公布的资料显示：中国人口的总死亡率中心脑血管疾病死亡率高居首位，城市居民脑血管死亡率达,21.2%,，心脏病死亡率,17.9%,；而农村居民脑血管死亡率也达,21.2%,，心脏病死亡率,11.8%,。中国每年有大约,260,万人死于心血管疾病，每天大约,7000,人死于心血管疾病，大约每,12,秒钟,1,个。近十几年,35-55,岁男性心肌梗死死亡增加速度最快。,(二)心脑血管疾病的现状心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严,二、心脑血管疾病的定义,心脑血管疾病是两大类疾病的总称，它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主，冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的；由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状，在时间长短、程度轻重上不尽相同，因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。,二、心脑血管疾病的定义心脑血管疾病是两大类疾病的总称，它可分,三、,心脑血管疾病与猝死的关系,什么是猝死,猝死，是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然死亡,。国内大量资料显示，,1,小时内发生的猝死，,90%,以上均因心脏原因引起，系急性冠脉综合症而致。,猝死常见于,心脏病、脑血管疾病等疾病急性发生。,三、心脑血管疾病与猝死的关系什么是猝死,四、心脑血管疾病的特点,心脑血管疾病已成为危害人们生命和健康的“第一杀手”，具有“,发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多,”,“,四高一多”的特点。,四、心脑血管疾病的特点心脑血管疾病已成为危害人们生命和健康的,心脑血管疾病预防控制课件,心脑血管疾病预防控制课件,心脑血管疾病预防控制课件,心脑血管疾病预防控制课件,心脑血管疾病预防控制课件,（一）心绞痛心绞痛的特点,心绞痛是由心肌暂时缺血、缺氧所引起的，主要特征是：前胸部阵发性的、像是压了千斤重的东西一样，憋闷、气不容易上来的很难受的感觉。感觉主要位于胸骨后部，可放射到前胸部、左胳膊，甚至是可以放射到左胳肢窝下到左小指的连线位置，症状可以持续好几分钟，通常平静的休息一下或者马上在舌下含服硝酸甘油后会很快缓解。,（一）心绞痛心绞痛的特点,典型的心绞痛发作的特点,1,、部位：,大都在胸骨后或胸部的心前区。,2,、范围：,疼痛的范围往往是一片，患者可以用手比划出一个大概部位而不能指出确切部位请记住，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。,3,、疼痛的性质：,通常是一种钝痛、烧灼样的疼痛，有时不是疼痛的感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉，胸部闷、憋、堵、胀、发热等。在程度上，往往年轻人疼痛更剧烈一些。凡是疼痛为针刺一样、刀割一样的，往往不是真正的心绞痛，而是来自其他脏器的疼痛。,典型的心绞痛发作的特点1、部位：大都在胸骨后或胸部的心前区。,4,、疼痛放射：,心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。,5,、疼痛起始：,心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻，过了几分钟以后达到疼痛的高峰。如果一开始就非常的疼痛，以后慢慢减轻了，往往不是心绞痛。,6,、疼痛持续时间：,典型的心绞痛的时间常常为,3-5,分钟，很少超过,10-15,分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。疼痛像闪电一样一闪就没有的往往不是心绞痛。,4、疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、,7,、疼痛的诱因：,心绞痛患者一般都是,40,岁以上男性，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。,8,、疼痛的缓解：,由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服硝酸甘油，可以起到明显的缓解作用。,9,、体位对疼痛的影响,：心绞痛患者发作时往往不愿意平躺，宁愿站着或者坐着。因为平躺后，腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，病人会感到更加的疼痛或难受。,7、疼痛的诱因：心绞痛患者一般都是40岁以上男性，疲劳、情绪,（二）心肌梗死的特点,持续而严重的心肌缺血，可以造成部分心肌急性坏死。急性心肌梗塞是导致猝死的第一杀手，它发病迅速、致死率高、常发生在看似健康人的身上。急性心梗一般没有先兆症状，病人突然胸前区剧烈疼痛、面色苍白、大汗淋漓、并伴有胸闷、喘不上气、全身无力等严重的症状，持续时间比较长（常大于半个小时），恐惧甚至会有濒死感，舌下含服硝酸甘油治疗不缓解，如果此时测量血压，会发现血压下降、心率增快。,（二）心肌梗死的特点持续而严重的心肌缺血，可以造成部分心肌急,1,、疼痛程度：,病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。,2,、,持续时间：,持续时间更为长久，常常大于半个小时。,3,、疼痛缓解：,休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。,4,、常见发作时间：,据调查，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后,1,2,小时和此后的,10,12,小时，尤以第一个高峰更为明显。,5,、年龄性别：,心梗多见于男性，绝大多数病人在,40,岁以上。,心脑血管疾病预防控制课件,（三）脑中风的特点,中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前几分钟至几天内出现。,（三）脑中风的特点中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病,1,、中风先兆,（,1,）,头痛、头晕,可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。,（,2,）,各种运动障碍,如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽没有遇到路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地；或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流口水。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向也不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所导致的。,1、中风先兆,1,、中风先兆,（,3,）,感觉障碍,口唇、面舌，肢体麻木，耳鸡、听力下降，一过性视力模糊或失明。,（,4,）,性格、行为、智能方面突然一反常态,如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。一旦发现周围的人，或者家人出应相同的症状，应该引起高度重视。,1、中风先兆（3）感觉障碍 口唇、面舌，肢体麻木，耳鸡、听,2,、脑中风发作典型症状,（,1,）头痛,无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，也是一个重要的症状和信号。他的发生与以下因素有关：脑内的压力升高（多见于脑出血或较大面积的脑梗死）、脑膜受到了血液的刺激（多见于蛛网膜下腔出血或脑出血破入脑室），此类病人的头痛通常非常剧烈，像是被刀劈一样的剧烈疼痛。,（,2,）呕吐,一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，主要是由于脑内压力升高所致。其特点是多为喷射状呕吐（不同于一般的胃肠道疾病所致的从口中或口边溢出的呕吐）。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常为重。,（,3,）眩晕,眩晕是指感觉到周围物体旋转或自身在旋转（常说的天晕地转），它不同于一般的头晕或头晕。眩晕还多伴有呕吐（可以不是喷射状的）或耳鸣。,2、脑中风发作典型症状（1）头痛 无论是脑出血或脑梗死，头,2,、脑中风发作典型症状,（,4,）突发肢体瘫痪,常指一侧肢体麻木、无力，早上起床或坐位站立时突然摔倒，旁边的人发现其半身身体不能活动（偏瘫）。根据病变的血管不同，脑组织损伤的部位也不同，偏瘫的部位也相应不一。最常见的是病灶对侧的上、下肢体和面部肌肉的瘫痪。值得注意的是肢体的无力往往是随着脑中风病变的发展而逐渐加重的，开始时也可能因为症状不重而被自己或家人忽视，在表现严重了才就医，这样就延误了宝贵的有效治疗时间，因此，肢体出现症状一定要引起注意，马上就医。,（,5,）口角流涎（流口水）,脑中风能引起管理颜面下部的中枢神经病变，会出现口角歪斜、流口水或食物从口角流出的现象，而这是往往不影响闭眼及抬额（皱眉头）等上半部面肌的功能，这就是医学上所称的“中枢性面瘫”。,2、脑中风发作典型症状（4）突发肢体瘫痪 常指一侧肢体麻木,2,、脑中风发作典型症状,（,6,）一侧肢体和面部的感觉异常,包括感觉（通常指的是病人易感受到的疼痛、温度感觉和接触物体觉等浅感觉）减退，也可以是感觉过敏或感觉过度（也就是感觉灵敏度增加）或异常感觉（如麻木感）。在临床的脑中风病人中，做多见的是一侧身体的麻木感或感觉减退；也有的是患侧（脑中风发生的一侧）的面部感觉障碍和对侧上下肢体的瘫痪。,（,7,）突发的视感障碍,表现为看不见左或右的物体或视觉缺损（双侧眼球往一侧同步转动时只能看到平常看到的视野中的以部分物体）。也可以表现为一过性的眼前发黑（黑蒙）或眼前突然飞过一只蚊子的感觉（飞蚊症）。,（,8,）意识障碍,表现为神志模糊不清、呼叫不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷,2、脑中风发作典型症状（6）一侧肢体和面部的感觉异常 包括,五、心脑血管疾病危险因素,多个危险因素协同作用，可成倍增加心脑血管病危险，研究表明，生活方式、饮食习惯、和其它主要危险因素与心脑血管疾病的发生危险直接相关。,（,1,）疲劳因素：,过度的运动、跑步、爬楼梯、超负荷劳动等。,（,2,）情绪因素：,焦虑、过分激动（生气、伤心、高兴等）。,（,3,）饮食因素：,高脂饮食、吃得过饱、酗酒、尤其是饱餐后活动等。,（,4,）季节因素：,冬春季节、换季的时候、潮湿闷热的时候等。,（,5,）生活因素：,生活不规律，尤其是不注意劳逸结合、睡眠不足、大量吸烟等。,（,6,）健康状态：,患有高血压、高血脂、高血糖等疾病,五、心脑血管疾病危险因素多个危险因素协同作用，可成倍增加心脑,心脑血管疾病