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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸内科,病房管理,1,病房管理1,内容简介,环境设施管理,1,急救仪器设备管理,2,药品和危险品管理,3,院感管理,4,2,内容简介 环境设施管理1,3,环境设施管理,-,呼内,1,、更衣室无门牌标识。,2,、剪刀未定位放置(治疗室剪刀放在贴有防护服标识的抽屉内)。,3,、一治疗盘内物品摆放杂乱。,4,、治疗室有私人手机摆放和充电。,3环境设施管理-呼内1、更衣室无门牌标识。,4,环境设施管理,-,呼内,1,、未落实,5S,管理。,2,、放置隔离衣的抽屉上无标识。,3,、处置间贴有便壶、小白桶标识的柜子里放的是各种朔料袋。,4,、医生办公室的病历使用后未及时归位。,5,、监护仪使用后未及时归位。,4环境设施管理-呼内1、未落实5S管理。,5,环境设施管理,-,呼内,1,、便民措施抽屉标识未落实。,2,、,3,月,6,日查走廊未落实,5S,管理。,3,、治疗室和公共洗手池有一水龙头滴水。,4,、治疗盘使用后未及时归位。,5,、病历分散在病历车和桌面,未及时归位。,5环境设施管理-呼内1、便民措施抽屉标识未落实。,6,急救仪器设备管理,-,呼内,1,、,3,月,6,日查备用监护仪血压袖带有汗味。,2,、陈贤文不知晓仪器设备调配电话。,3,、抢救箱内听诊器鼓膜损坏。(已更换),4,、周晓艳不知晓微量泵清洁、消毒的方法。,6急救仪器设备管理-呼内1、3月6日查备用监护仪血压袖,7,急救仪器设备管理,-,呼内,1,、祝小丽分管的仪器设备未及时检查、签字。,2,、,4,号呼吸机,3,月,6,号未检查、签字。,3,、,10,号转运监护仪电量不足。,4,、,3,月,21,日查第二周急救器械检查本质控员未签字。,7急救仪器设备管理-呼内1、祝小丽分管的仪器设备未及时,8,急救仪器设备管理,-,呼内,1,、江丹不知晓急救设备调配电话。,2,、,11,、,12,号监护仪无设备状态卡。,3,、,1,号转运微量泵充电不足。,4,、,3,月,6,日查吴依玲、张静转病区后,她们 分管的仪器设备未及时安排责任人。,5,、,5,号监护仪血压袖带有汗味。,8急救仪器设备管理-呼内1、江丹不知晓急救设备调配电话,9,药品和危险品管理,-,呼内,1,、静青栓使用后,治疗班不知晓,未及时补充,备用药品登记本上登记数量与实际不相符。,2,、胰岛素备用基数为,2,支,但冰箱内备用有,4,支,登记本上记录是,2,支。,3,、,A,类高危药品使用后未锁住。,4,、冰箱内放置的有,G,试验采血管。,5,、,75%,酒精使用后责任人未及时签字。,6,、药品质控员未按时检查备用药品,并在登记本上签字。,9药品和危险品管理-呼内1、静青栓使用后,治疗班不知晓,10,药品和危险品管理,-,呼内,1,、消心痛开启后无开启时间和失效期。,2,、抽屉上无多沙普仑药品标识。,3,、冰箱内的胰岛素,3,月,2,号使用,,3,月,6,号仍未补充,登记本上基数一直是,2,支。,4,、,3,月,13,日,10:25,检查冰箱温度为,9,。,5,、冰箱内胰岛素裸放。,10药品和危险品管理-呼内1、消心痛开启后无开启时间和,11,药品和危险品管理,-,呼内,1,、基数药品胰岛素,3,月,13,日使用,,3,月,16,日仍未补充,且备用药品检查登记本上基数与实际不相符。,2,、冰箱内放有采血管(,G,试验管),冰箱内患者自备药品未登记。,3,、,75%,酒精出库数量与实际不相符。,4,、,0.9%NaCl 10ml,和利多卡因未按有效期远近从左到右摆放。,11药品和危险品管理-呼内1、基数药品胰岛素3月13日,12,院感管理,-,呼内,1,、,3,月,6,日查,+11,床,8,点配置的头孢替唑,14:30,仍未输注。,2,、责任组均未落实止血带一人一用一消毒。,3,、程贤文上治疗班时封管液未写配置日期。,4,、换药碗、口护碗未按左进右出原则放置和使用。,5,、无菌盘内放置有带有外包装的注射器。,6,、治疗室内放置的,84,消毒液未写开启时间、责任人。,7,、学生操作前后均未落实手卫生。,8,、医生办公室的洗手池上放置有,3,瓶开启的洗手液。,12院感管理-呼内1、3月6日查+11床8点配置的头孢,13,院感管理,-,呼内,1,、,3,月,13,日查,70,床,7:40,加的药,,10:00,仍未输注。,2,、责任组均未落实止血带一人一用一消毒。,3,、换药碗、口护碗未按左进右出原则放置和使用。,4,、医生办公室擦手纸用完未及时补充。,5,、治疗室内放置的,84,消毒液未写开启时间、责任人。,8,、配置的封管液过期未及时丢弃。,13院感管理-呼内1、3月13日查70床7:40加的药,14,院感管理,-,呼内,1,、责任组均为落实止血带一人一用一消毒。,2,、责任组均为落实接触不同患者之间使用快速手消。,3,、,3,月,6,日查,26,床、,30,床左氧氟沙星配药时间大于,2h,,仍未输注。,4,、治疗盘内放有注射器、玻璃安剖,未及时处理。,5,、无菌盘内放置有带有外包装的注射器,并且无菌盘过期。,14院感管理-呼内1、责任组均为落实止血带一人一用一消,15,院感管理,-,呼内,6,、处置间放置的,84,消毒液无开启时间和责任人。,7,、上午无菌盘内放置的注射器过多。,8,、,A1,组治疗车上的快速手消瓶盖丢掉后未及时更换。,15院感管理-呼内6、处置间放置的84消毒液无开启时间,针对以上问题,如何改进,?,16,针对以上问题,如何改进?16,17,17,1717,
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