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死于脑卒中的世界级名人还有前苏联,脑卒中发生后,在 3 小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,,极大地改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但在我国只有不到 2%的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗。,大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式,有意识地避免脑卒中的危险因素,。,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块造成狭窄等,要引起重视,定期进行脑卒中危险因素筛查,脑卒中可防可治,脑卒中发生后,在 3 小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效,脑卒中的五大特点,高发病率,高复发率,高致残率,高死亡率,经济负担重,脑卒中的五大特点高发病率高复发率高致残率高死亡率经济负担重,提高健康素养 积极预防脑卒中,1,健康素养概念,健康素养是指个人获取和理解基本健康信息,并运用这些信息做出正确判断,以维护和促进自身健康的能力。,2,现状,我国国民的健康素养普遍偏低,在健康认知上急需提高。2009 年底卫生部公布的首次国民健康素养调查显示,我国具备健康素养的居民仅占 6.8%,一百个人里面不到七个人。,提高健康素养 积极预防脑卒中1健康素养概念健康素养是指个人获,01,饮食要清淡,02,适度增加体力活动,03,克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐等,04,防止过度劳累,用力过猛,05,老年人不蹲便,应防止过快改变体位、便秘,日常生活十要点 积极预防脑卒中,01饮食要清淡02适度增加体力活动03克服不良嗜好,如戒烟、,0,6,注意气候变化,0,7,每天饮水要充足,0,8,看电视、上网不要太久,0,9,保持情绪平稳,10,定期进行健康体检,,重先兆,,发现问题早防早治,日常生活十要点 积极预防脑卒中,06注意气候变化07每天饮水要充足08看电视、上网不要太久0,健康生活方式非常重要:,包括低盐、低脂、高纤维饮食,戒烟限酒,减轻体重,适当运动,补充钙和钾盐,保持健康心态:避免大喜大悲、保持宽松、平和、乐观的心态。,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,健康的生活方式包括什么呢?,健康生活方式非常重要:健康的生活方式包括什么呢?,蔬菜含水分多、能量低,是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源,也是胡萝卜素、维生素、叶酸、钙、钾、铁等良好来源。,新鲜水果是膳食中维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。,大量的人群试验证明,多吃水果蔬菜可使冠心病发病风险降低,39%,,脑卒中发病风险降低,31%,。因此,平时多吃蔬菜、水果非常重要。,为什么吃蔬菜、水果很重要?,蔬菜含水分多、能量低,是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化,高钾的食物能调整细胞内的钠和钾的比例,减少体内钠水潴留,降低血容量,从而使血压降低,防治脑出血的发生。富含钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆及香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等,高钾的食物有哪些呢?,高钾的食物能调整细胞内的钠和钾的比例,减少体内钠水潴留,降低,富含类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻挡低密度脂蛋白氧化,日常生活富含此类食物:,苹果、番茄、,洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、红葡萄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。,抗动脉粥样硬化的食物,富含类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻挡低密度脂蛋白氧化,日,流行病学调查所示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血,而多吃富含优质蛋白的食物:鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等,不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止脑出血的发生。,优质蛋白食物包括哪些?,流行病学调查所示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆,到目前为止,我国男性吸烟率约,50%,。吸烟不但危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明,有的婴儿猝死就是烟雾过浓造成的。据报告发展中国家有,1/3,吸烟者死于心脑血管疾病,吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的,23.5,倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑梗死的危险性就会增加近,20,倍;特别值得注意的是被动吸烟者脑梗死发病率更高。吸烟作为可干预的脑卒中重要危险因素,有效的戒烟、控烟措施尤为重要。,吸烟对脑梗死有什么影响?,到目前为止,我国男性吸烟率约50%。吸烟不但危害自己,还危害,酒精可能通过多种机制导致卒中增加,包括升高血压、导致高凝状态和心率失常、降低脑血流量等,长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素,也是老年人缺血性卒中的危险因素,还可导致酒精性肝硬化,带来一系列社会和家庭问题。男性每天1两(50克)白酒,2两葡萄酒,300毫升啤酒,三选一是可以的,女性减半。对于本身不饮酒的人,并不推荐少量饮用葡萄酒来进行脑卒中的预防。,饮酒与脑卒中有什么关系,?,酒精可能通过多种机制导致卒中增加,包括升高血压、导致高凝状态,运动可以促进全身的血管扩张、加速血流、改善血管弹性、增强心脏功能,增加脑的血流量,并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性,从而减少血栓形成。定期的体育锻炼可通过耗能、促进脂质消耗,预防动脉硬化、高血压、糖尿病的发生。锻炼时间,下午45时左右最佳,其次为晚饭后,5,:,308,:,30,锻炼,早晨可做较轻量的锻炼,如广播体操、太极拳、剑、散步等。晨练(,5,:,308,:,30,)易出现心绞痛、猝死、卒中等心脑血管意外事件发生。,运动对预防脑卒中是否有益,运动可以促进全身的血管扩张、加速血流、改善血管弹性、增强心脏,(,1,)限制总热量,控制体重在标准或接近标准体重范围。,(,2,)多食富含膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等,),,尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。,(,3,)定时定量,少量多餐。三餐热量分配最好为:早晨,25%30%,,午餐,35%40%,,晚餐,25%30%,。,(,4,)每日蛋白质应占总热量,12%15%,,并包含一定量的优质蛋白(乳类、蛋类、鸡、鱼、大豆等)。,(,5,)减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量,胆固醇每日限制在,300,毫克以下,尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。,(,6,)应适当补充维生素,C,、维生素,B6,及维生素,E;,注意补钾、镁和微量元素等摄入。,(,7,)盐摄入量每日控制在,4,克左右。,脑血管病患者如何进行饮食调理,(1)限制总热量,控制体重在标准或接近标准体重范围。脑血管病,预防脑卒中饮食及生活方式,.,预防脑卒中饮食及生活方式.,.,.,(,1,)预防无效论:说起预防,有些人不以为然,有的人甚至会说,“,他不抽烟不喝酒还不如我的身体好呢,”,。事实上,对于卒中和其他血管意外的高危患者采用阿司匹林、降压、调脂的长期治疗,分别可使血管意外的发生率降低约,1/4,,如果将这些措施联合用于适当的患者,其血管意外的发生率可降低达,2/33/4,,加上戒烟、膳食和不良生活习惯的改善、少量饮酒、减轻体重、加强锻炼、管理好血压、血糖等多种措施潜在效果,预防血管意外的效益更加显著。,(,2,)不能坚持服药:预防用药是终身的,然而很多人难以坚持,有些人刚开始服药还很规范,但时间一长就掉以轻心,有时停药后不久就发生了脑卒中。理论上讲,如果二级预防做得不好,几乎每次复发的症状都要比前一次更严重。,(,3),把预防完全寄托在药物上,不改变不良生活习惯:其实,有时候一些生活习惯的改变比药物起的作用还大。此外,有些人更愿意用保健品、偏方来代替医师开的正规药物,从而延误了病情。预防是一个综合的措施,不能寄托在一种神奇的药物上,在医生的指导下健康生活、规范用药。,关于预防脑卒中有哪些误区?,(1)预防无效论:说起预防,有些人不以为然,有的人甚至会说“,安宫牛黄丸能预防脑中风吗,目前,很多家庭只要家里有上年纪的老年人,总会常备几颗安宫牛黄丸,因为这流传着一种说法“中风之后,服用安宫牛黄丸,有起死回生之效”。然而,专家却表示,此药对中风患者虽有清热、开窍、促醒的疗效,但是如果用不对症,则会适得其反,加重病情。,安宫牛黄丸能预防脑中风吗 目前,很多家庭只要家里有上年纪的,经大量国内外临床研究证实,抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物,它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降。然而,阿司匹林在我国心脑血管病患者中的预防使用率仅为 14。,用阿司匹林进行二级预防的有效剂量为 75150 毫克/天,需要长期服用,:,每天治疗剂量低于 75 毫克,对于多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的;,每日超过 150 毫克,不但不能增大其预防血栓作用,反而会增加其毒副作用,;,如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中?,经大量国内外临床研究证实,抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒,04,老年人冬天要注意保暖,夏天要及时补水。特别注意季节交替。,冬保暖 夏补水,02,天气变冷时特别是冬春季节,气温偏低,人体血管收缩明显,血压增高,容易发生心脑血管疾病。,天气变冷血管收缩,0,3,天气变热血液浓稠,气温较高时,人体大量排汗使体温降低,水分消耗多,容易造成体内缺水,血液浓缩相对粘稠,血流减慢,也容易诱发脑卒中,01,脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作,。,季节交替发病率高,脑卒中发病与季节的关系,04老年人冬天要注意保暖,夏天要及时补水。特别注意季节交替。,目前还没有科学研究来证明这种输液预防的方法是有效的。如果
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