神经系统主题医学知识课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。*,实现这一调节功能的就是神经系统。,猴子在看到一串够不着的香蕉时，会利用它的神经系统对此做出反应,人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联,1,神经系统的构成,神经系统的主要功能,（见右),神经系统的构成 神经系统的主要功能,2,到神经系统高级指挥部溜一圈,要说神经系统才是一个真正的正规军，它的级别明确，组织有序，部门清晰，下至组成神经系统最基本单元的“一线战士”神经元；中到功能相同的神经元细胞集合而成的神经节；上至统帅全军的司令部大脑。,神经系统之旅是一次新奇刺激的旅程，到处可见“电闪雷鸣”的景象，实际上那是神经元之间在“通话”。下面就让我们看看神经系统的神奇通信技术吧。,到神经系统高级指挥部溜一圈 要说神经系统才,3,神经元（细脖乱发大头鬼）,神经元是神经系统最基本的结构和功能单位，,它由突起和胞体组成，看上去像一个细长的身躯上顶着个大脑袋，细脖乱发大头鬼是它的形象写照。突起又分为树突和轴突两种，树突数量较多，伸向四周，就像大脑袋上根根竖起的头发，它的作用和高地上的天线一样接受其它神经元传来的神经冲动。而轴突却只有一个，粗壮结实，虽然分支较少，但长度远超过树突。,细脖乱发大头鬼神经元写真,细长的身体（轴突）上顶着个,大脑袋（胞体），头发（树突）乱糟糟的披散着。身体末端的许多小脚（突触）伸出在外，它们通常会在其它神经元的胞体或轴突上，或在肌肉细胞或血管上站稳脚跟。,神经元（细脖乱发大头鬼）细脖乱发大头鬼神经元写真,4,神经纤维：有髓神经纤维,我原以为，大概物以希为贵，稀有的东西需要特别的保护，所以轴突有一层特殊的外衣髓鞘包裹在身上，这个分段的外衣使神经细胞和其它细胞相比更加与众不同。,髓鞘以,许旺氏细胞,的细胞膜包裹着轴索。,许旺氏细胞（Schwann cell），也称雪旺氏细胞或施万细胞，是一种神经胶质细胞。,神经纤维：有髓神经纤维我原以为，大概物以希为贵，稀有的东西需,5,身处在神经元的“海洋中”，我觉得每个神经元就像一部对讲机，它的主要工作就是接收和发送信号。神经元通常以电信号的形式，通过树突接收来自许许多多其它神经元的呼叫，经过胞体的“整理”再以电信号的形式呼叫多个其它的神经元。当一个神经元收到呼叫信号时会变得相当兴奋，它会迅速通过“输出电缆”轴突发出信号，信号沿着各个分支传输到轴突末端，直到神经元之间的特殊的接头处突触。,一个小的神经元约有500多个突触，大的可多达2万个。传播到下一个神经元时，工作原理同样是电信号。就像多米诺骨牌一样，一个神经元的兴奋就引起了无数其它神经元的兴奋，如此继续下去。那么突触是不是也是某种电接触呢？,神经元的信息传递,突触,突触传递,突触是神经元之间功能上联系的部位,身处在神经元的“海洋中”，我觉得每个神经,6,突触结构,实际上，两个神经元并不是直接贴在一起的，就像悬浮列车，从突触的结构图可以看到，突触前膜和后膜之间就像悬浮列车的气垫一样，有突触间隙把它们隔开。这个发现可是需要我相当的仔细和耐心的，因为这个小缝只有2030纳米，发现它可是件相当不容易的事情。,突触结构 实际上，两个神经元并不是直,7,化学突触传递：神经系统信息传递的最基本形式,突触的结构:,分类,：,功能结构,:,突触前膜,：递质、受体,突触间隙,：水解酶,突触后膜,：受体、离子通道,按部位分类：,轴-胞突触、轴-树突触、,轴-轴突触、树-树突触等。,按功能分类：,兴奋性突触、抑制性突触,按突触不同组合分类：,串联、交互和混合性突触等,(见下图）,化学突触传递：神经系统信息传递的最基本形式 功能结构:按,8,突触传递过程,当我跟踪电信号到达突触前膜时，眼前就像打开了无数道灵敏的开关，它们迅速使一些叫做“神经递质”的化学物质释放到突触间隙中，这些神经递质在间隙中迅速扩散，像小蝌蚪找妈妈一样，分别在突触后膜上找到相应的归宿受体，从而引起突触后神经元的电信号。总而言之，整个神经元传递信息的过程可以总结为：电信号化学信号电信号。,突触传递过程 当我跟踪电信号到达突触前膜时，,9,大脑,人的大脑是最发达的，由两个大脑半球组成。大脑皮层表面的一层灰质，又叫大脑皮层，平均厚度约2 3 毫米。皮层表面有许多凹陷的沟和隆起的回，这就大大增加了大脑皮层的总面积，据统计约有2200 平方厘米。据科学家研究发现，大脑皮层沟回多的人比一般人要聪慧。大脑皮层主要由神经元的细胞体构成，共有100 亿左右。,大脑皮层是神经系统调节人体生命活动的最高级中枢，可以分为不同的功能区，又叫神经中枢，比较重要的如,躯体运动中枢、躯体感觉中枢,。一侧大脑半球的这两个中枢分别管理对侧半身的运动和感觉。例如，左侧大脑半球的躯体运动中枢遭到损伤，会使右侧躯体出现半身不遂。另外，大脑皮层还有专门负责视、听、,语言,的视觉中枢、听觉中枢和语言中枢等。,语言中枢是人类所特有的功能区,，绝大多数人的语言中枢在左侧大脑半球，因此把左侧大脑半球称为优势半球。,人的大脑在结构和功能上是极其复杂深奥的，是为调节人体生命活动的最高级中枢，主管感觉、运动、语言、视觉、听觉、思维、情感等。就拿人的记忆力来说，有人估计，一个人的大脑能记忆的信息量，大体相当于全世界图书馆的7.7 亿册藏书所包含的信息量，可见人的记忆潜力是多么惊人！人脑还有抽象概括、推理和思维能力。但是，人的知识、才智决不是生来就有的，而是在后天的社会实践活动中通过学习、训练得到的。,大脑,10,大脑档案,姓名：大脑,位置：颅骨的上部,作用：控制你全身，主管你的记忆、思维等,恐怖细节：你的脑细胞从出生那天就开始不断死亡，而且也不会再生。,惊人特征：大脑的80%以上由水构成的。,幸运的是，你的大脑有150亿个脑细胞，一辈子用不完！他们相当于：,一只大猩猩细胞的3倍,竹节虫细胞的700万倍,肠道寄生虫细胞的9亿倍。,大脑档案姓名：大脑,11,大脑的四叶,额叶,：控制人格、行为和情绪之类。这个区域让我们能分辨对错，帮助我们进行抽象思考。,顶叶,：与触觉和四肢的动作有关。它跟枕叶的衔接处是控制说话和理解谈话内容的所在。,枕叶,：掌控视觉。,颞叶,：位于大脑两边与耳朵齐平的地方，负责处理声音和短期记忆。,大脑的四叶额叶：控制人格、行为和情绪之类。这个区域让我们能分,12,外侧面,体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区),本体感觉区=4区(又是运动区),内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区,听觉区 =41区+42区,视觉区 =17区,嗅觉区 =边缘叶,味觉区 =43区,大脑的感觉分区,外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(,13,交叉支配:,(除上面部肌受双侧皮层支配外),倒置分布:,(除头面部是正立的外),区域大小与精细程度呈正比:,功能定位精确：,大脑皮层运动区,主要运动区,其他运动区,辅助运动区,(纵裂内缘及扣带回),设计运动动作,协调随意运动,部位,：,中央前回和运动前区,(4区)(6区),执行随意运动指令,肢体远端肌,肢体近端肌,双侧支配,第二运动区等,(5、6、7、8、18、19区),协调随意运动,功能,：,特征,：,交叉支配:大脑皮层运动区主要运动区其他运动区辅助运动区(纵,14,右利者,：优势半球在左侧,也即：左脑偏向用语言、逻辑性进行思考；右脑是以图像和心像进行思考，这些信息只有通过胼胝体才能彼此交流，但正常人的两个大脑彼此的动作并非分工式进行，而是互相支持、协调，只是各具优势而已。,12岁以前，左侧优势半球还未完全建立牢固，若此时左侧大脑皮层受损，还有可能在右侧建立语言活动中枢。,双侧大脑皮层都有可能成为语言活动中枢,。,左利者,：优势半球在右侧,(语言功能：文字的识别、书写、精确计算、理性思考等)。,(非语词性认识：音乐欣赏、空间辨别、深度知、触觉等)。,优势半球和皮层功能的互补性专门化,大脑语言功能,右利者：优势半球在左侧 也即：左脑偏向用语言、逻,15,语言是人类独有的的认知功能之一，有其特殊的定位结构和联系。若损伤相应的语言中枢，将引起相应的语言活动功能障碍。,病 名 损伤部位 症 状,失 读 症 角 回 视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义,失 写 症 额中回后部 能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写,感觉失语症 颞上回后部 会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话,运动失语症 布洛卡三角 能看懂文字、听懂语言,却不会讲话,大脑皮层的语言功能,（阅读中枢）,（书写中枢）,（听话中枢）,（说话中枢）,语言是人类独有的的认知功能之一，有其特殊的定位,16,脑干,脑干由中脑、桥脑、延髓三部分组成，上接间脑、下接脊髓。它负责调节复杂的反射活动，,包括调节呼吸作用、心跳、血压等，对维持机体生命有重要意义,。,12对脑神经之中除了嗅神经和视神经外，脑干含有动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经这10对处理脑神经讯息的神经核。医学常以“脑干死亡”为一个人失去生命的标准。,脑干脑干由中脑、桥脑、延髓三部分组成，上接间脑、下接脊髓。,17,小脑,概述,小脑位于脑干的背方。主要功能是协调人体运动，维持躯体平衡，调节肌肉紧张度，协调随意运动。小脑有病时，平衡失调，站立时身体摇晃不稳，运动不准确、不协调，步行时抬腿过高、迈步过大，拿东西时过度伸开手指，不能完成精巧动作。所以平衡木的运动员和走钢丝的杂技演员必须要有健全的小脑。,小脑概述,18,小脑对运动的调节,小脑的解剖,1.古小脑=前庭小脑（绒球小结叶）,2.旧小脑=脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带),3.新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）,小脑对运动的调节小脑的解剖,19,小脑对运动的调节,1.,古小脑=前庭小脑（绒球小结叶）,反射,:,功能,:参与维持身体平衡，协调肌群活动。其功能与前庭器官密切相关。,临床,:,小脑的功能分区示意图,平衡失调综合症(身体倾斜，站立不稳，醉步；不影响随意运动)。,切除犬古小脑不再出现运动病；,切除猫古小脑可出现位置性眼震颤。,实验：,前庭器官前庭核古小脑前庭核脊髓运动N元肌肉。,小脑对运动的调节 反射:功能:参与维持身体平衡,20,2.旧,小脑=脊髓小脑,(小脑前叶及后叶的中间带),功能,:,调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。,临床,:肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。,小脑前叶对肌紧张的,易化,作用,抑制,作用；,小脑前叶损伤肌张力降低，四肢无力。,原因1：,2.旧小脑=脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带)功能,21,小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动指令有重要作用。,小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：,原因2：,意向性震颤：运动过程中的震颤；,动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成；,运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；,不能快速变换运动（轮替运动障碍）。,小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与大脑皮层运,22,3.新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）,功能,:,与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。,如精巧运动的学习、熟悉过程：,临床,:,精巧运动受损。,（因新小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精巧运动指令时从新小脑中提取贮存的程序将程序回输到皮层运动区锥体系发动运动,）。,学习后期,：,动作渐熟练,（大脑皮层与新小脑之间不断进行联合活动，新小脑参与运动计划的形成及运动程序的编制）。,学习中期,：,动作渐协调,学习初期,：,动作不协调,（因新小脑未发挥作用）。,3.新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）临床:精巧运动受损。,23,表10-4