心电图学教学电解质和心电图课件

单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图学教程,Electrocardiogram teaching course,（六）电解质与心电图,electrolytes and the ECG,返回,高钾血症与低钾血症,hyperkalaemia,and,hypokalaemia,4.05.5mmol/L,5.5mmol/L,7.5mmol/L,高钾血症与低钾血症,hyperkalaemia,and,hypokalaemia,体液的钾浓度与心肌的应激性呈负相关。血钾浓度增高对心肌有抑制作用，心律缓慢，出现心律失常如室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动以至心搏骤停于舒张期。血钾浓度过低亦可产生心律失常，早期出现心率增快，房性或室性早搏，以后出现多源性或室心动过速，严重者出现心室扑动、心室颤动，以至心搏骤停于收缩期。,高钾血症,hyperkalaemia,血钾,5.5mmol/L,时，,T,波高耸而尖，基底较窄。,V,5,V,6,V,3,V,4,V,1,V,2,aVR,aVL,aVF,高钾血症,hyperkalaemia,血钾,7.5,8.0mmol/L,时，,P,波消失，,QRS,波变形；血钾达,10mmol/L,时，,QRS,波增宽。,室性心动过速,ventricular tachycardia,高钾血症,hyperkalaemia,血钾进一步升高，,S,T,段与,T,波融合，,T,波增宽，与,QRS,波形正弦波。最后出现心室纤颤。,室性心动过速心室纤颤,ventricular tachycardia,ventricular fibrillation,低钾血症,hypokalaemia,血钾,3.0,mmol/L,时，可出现,ST,间期缩短。,V,1,V,2,V,3,V,4,V,5,V,6,低钙血症,hypocalcemia,血钙浓度,2.0,mmol/L,时，可出现,QT,间期延长。,V,1,V,2,V,3,V,4,V,5,V,6,高钾血症与低钙血症,hyperkalaemia and hypocalcemia,V,1,V,2,V,3,V,4,V,5,V,6,此病例血钾浓度,6,.0,mmol/L,，血钙浓度,1,.5,mmol/L,，出现,Q-T,间期延长和高耸的,T,波。此种心电图常见于慢性肾功能衰竭者。,返回,（七）洋地黄与心电图,digitalis and the ECG,返回,洋地黄作用,digitalis effects,在,R,波直立的导联可见,T,波倒置，,ST,段斜行压低呈鱼钩状，,QT,间期缩短，,PR,段可延长至,0.25,sec,。,V,5,洋地黄中毒,digitalis intoxication,洋地黄中毒可引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、室性早搏、窦房阻滞、房室传导阻滞以及室速和室颤。,返回,