医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十一章 弧菌属,(Vibrio),菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌,广布于自然界,有单鞭毛,对人致病：霍乱弧菌、副溶血弧菌,第十一章 弧菌属(Vibrio)菌体短小，弯曲成弧形，革兰,霍乱弧菌,Vibrio cholerae,霍乱弧菌Vibrio ch,O,1,血清群,Classical biotype,El Tor biotype,6,次霍乱大流行,第,7,次霍乱大流行,1961,西奈半岛,El Tor,地区发现,O,139,群：,1992,年印度分离，流行于南亚和东南亚,O,2,-O,138,群：非,O,1,血清群，无致病性,O1血清群Classical biotypeEl Tor b,Dr.John Snow,英国医生约翰,.,斯诺证明,霍乱是通过受污染的饮用水来传播的,.,他追查到,1854,年伦敦霍乱爆发的根源,是一条街道上已被脏水污染的一台水泵,.,他的研究表明,向各户人家供给纯净饮用水十分重要,.,Dr.John Snow英国医生约翰.斯诺证明,霍乱是通过,布罗德大街,布罗德大街,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,Robert Koch,It wasnt until 1883 that the cholera bacteria was discovered by Robert Koch.,Robert Koch It wasnt,生物学性状,形态与染色,G,-,弧形或逗点状,周身菌毛，有荚膜，无芽胞,单鞭毛，运动活泼,新分离的似,“,鱼群,”,状排列,生物学性状形态与染色,图注：霍乱弧菌的鞭毛（）和它可溶解的鞘膜（）负染，,3 100,图注：分裂中的霍乱弧菌 冰冻蚀刻，,70 000,图注：霍乱弧菌的鞭毛（）和它可溶解的鞘膜（）负染，,培养,兼性厌氧,耐碱不耐酸,（,pH8.8-9.0,的碱性蛋白胨水,）,培养,常用的选择培养基为硫代硫酸盐,-,枸橼酸盐,-,胆盐,-,蔗糖琼脂平板（,TCBS,），霍乱弧菌在其中可形成较大的菌落，因发酵蔗糖产酸而使菌落呈黄色。,常用的选择培养基为硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（,抗原结构,O,抗原、,H,抗原,O,抗原分,200,多个血清群,其中,O1,群、,O139,群引起霍乱,O1,血清群可根据其,A,、,B,、,C,三种抗原成份的不同组成，分为三个血清型：含,AC,者为原型（又称稻叶型），含,AB,者为异型（又称小川型），,A,、,B,、,C,均有者称中间型（彦岛型）。,抗原结构O抗原、H抗原,抵抗力,El Tor,生物型和其它非,O1,群霍乱弧菌抵抗力较古典生物型强,怕干,干燥时易死亡，干燥衣服上,17h,（痢疾杆菌,活数天），河水中,1-3,周（痢疾杆菌,活,1-3,个月）,怕酸,正常胃酸,4min,不耐热,100,，,1-2min,；,6010,；,805,死亡,对消毒剂、抗生素敏感如在,0.05%,漂白粉液体中,30,死亡,可用于对饮水，蔬菜等的消毒,抵抗力El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌抵抗力较古典生,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,致病物质,鞭毛,菌毛,霍乱肠毒素,Choleragen,最强的致泻毒素,1A+5B,结构,不耐热,致病物质鞭毛,霍乱肠毒素,1,个,A,亚单位,毒性单位,A1,肽链,具有激活腺苷酸环化酶的酶活性,A2,肽链,结合,B,亚单位；,参与转位,5,个,B,亚单位（,4,6,）,结合单位,特异地识别肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体,霍乱肠毒素1个A亚单位毒性单位A1肽链具有激活腺苷酸环化酶的,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,霍乱肠毒素的作用机制,霍乱肠毒素的作用机制,所致疾病：霍乱,（,Cholera,）,传染源：患者及带菌者,人类是唯一易感者,摄入,10,8,-10,10,个细菌可造成感染，引起霍乱,传播途径,:,粪,-,口,所致疾病：霍乱（Cholera）传染源：患者及带菌者,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,潜伏期：,2-3d,前驱期：不明显，少数有轻度吐泻、腹胀不适,吐泻期：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续,2-3,天，失水,12000ml,脱水期：严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡,表现：神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等,恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为,3-7,天,免疫力：病人,愈后可获得牢固免疫,潜伏期：2-3d,“,米泔水,”,样便及霍乱患儿,“米泔水”样便及霍乱患儿,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,人是唯一易感者,传播途径,污染水源或未煮熟食物如海产、蔬菜经口摄入,带菌者,流行特点,人是唯一易感者流行特点,免疫性,感染后机体获得牢固免疫力,再感染少见,对肠毒素有体液免疫,sIgA,免疫性感染后机体获得牢固免疫力,微生物学检查法,（流行病学调查）,标本,直接镜检,分离培养,悬滴法观察细菌呈穿梭样运动,涂片见,G-,性弧菌，鱼群状排列,碱性蛋白胨水增菌,选择培养基为,TCBS,玻片凝集反应,病人粪便，肛拭,水样,微生物学检查法（流行病学调查）标本直接镜检分离培养悬滴法观察,防治原则,改善社区环境，加强水源管理，,疫苗预防接种,及时补充液体和电解质,预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒,治疗霍乱的关键,控制传染源,切断传播途径,提高易感者免疫力,隔离病人，治疗无症状携带者,抗生素的使用减少外毒素产生。,防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种及时补充液体,副溶血性弧菌,Vibrio parahaemolyticus,副溶血性弧菌Vibrio parahaemolyticus,生物学特性,根据,O,抗原有,13,个血清群,嗜盐性（,halophilism,）,与霍乱弧菌的显著差别,培养基含,3.5%NaCl,为宜,在,TCBS,平板上形成绿色蔗糖不发酵菌落。,神奈川试验（,KP,）：在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（,溶血）,生物学特性根据O抗原有13个血清群,致病性：胃肠炎,传播途径,海产品或盐腌制品,临床症状,自限性腹泻：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和,发热等,免疫力,病后免疫力不强，可重复感染,致病机制不明,致病性：胃肠炎传播途径,医学微生物学-第十一章-弧菌属-(Vibrio)课件,