口腔黏膜溃疡类疾病--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,口腔黏膜溃疡类疾病,1,PPT课件,溃 疡,?,黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，,因其表层坏死脱落而形成凹陷,2,PPT课件,复发性阿弗他溃疡,白塞病,创伤性溃疡,病因不明,病因明确,3,PPT课件,复发性阿弗他溃疡,4,PPT课件,5,PPT课件,复发性阿弗他溃疡,定义,最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,“红、黄、凹、痛”的圆形或椭圆形溃疡,好发于角化程度较差的部位,具有周期性、复发性、自限性特征,6,PPT课件,复发性阿弗他溃疡,Recurrent aphthous ulcer,RAU,复发性阿弗他口炎,Recurrent aphthous stomatitis,，,RAS,复发性口腔溃疡,Recurent oral ulcer,ROU,7,PPT课件,最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,10%-25%,定 义,-,患病率,8,PPT课件,“,红、黄、凹、痛”的圆形或椭圆形溃疡,定 义,-,临床特征,9,PPT课件,好发于角化程度较差的部位,唇,舌,颊,硬腭、牙龈,定 义,-,临床特征,10,PPT课件,具有周期性、复发性、自限性特征,发病期：,从第一次发生溃疡到就诊这段时间,溃疡期：,一次溃疡持续的时间,间歇期：,这次溃疡愈合到下次溃疡发作的时间,复发周期,=1,个溃疡期,+1,个间歇期,定 义,-,病史特征,11,PPT课件,溃疡期,间歇期,溃疡期,间歇期,复发周期,复发周期,N,个复发周期,发病期,定 义,-,病史特征,12,PPT课件,临床分型,疱疹样型,HU,轻型,MiRAU,重型,MaRAU,13,PPT课件,轻型复发性阿弗他溃疡,Minor aphthous ulcer(MiRAU),75-85%,，直径,5-10,毫米，小于,10,个，,10-14,天，无瘢痕,无明显全身症状与体征,浅,14,PPT课件,重型复发性阿弗他溃疡,Minor aphthous ulcer(MiRAU),10-15%,，直径大于,10,毫米，,1-,数个，大于,14,天,(1-2,月,),，,瘢痕，全身不适、区域淋巴结肿痛,复发性坏死性,黏膜腺周围炎,腺周口疮,“弹坑”,（大而深）,15,PPT课件,疱疹样型复发性阿弗他溃疡,herpetiform ulcers(HU),5-10%,，直径小于,5,毫米，大于,10,个，,10-14,天，,无瘢痕，全身不适、区域淋巴结肿痛,口炎型口疮,“满天星”,（小而多）,16,PPT课件,诊断,病史特征,（,周期性、复发性、自限性）,+,临床特征,（“红、黄、凹、痛”,）,勿需活检（大而深、病程长的溃疡,除外,）,17,PPT课件,鉴别诊断,疱疹型复发性阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎,好发年龄,部位,病损分布,皮肤损害,发作情况,全身反应,18,PPT课件,鉴别诊断,周期性和自限性,年龄和全身状况,溃疡特征,病理,MaRAU,与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡鉴别,（部位、边缘、质地、深度）,19,PPT课件,病 因,尚不明确，多因素综合作用,免疫因素（细胞免疫下降、,T,淋巴细胞亚群失衡）,遗传因素（家族遗传倾向）,环境因素（心理行为状态、生活工作和社会环境）,消化系统疾病因素,感染因素,氧自由基损伤,微循环状态异常,维生素缺乏,其它,20,PPT课件,治 疗,不能根治,治疗目的：,减轻疼痛，促进溃疡愈合,缓解心理压力,延长复发间歇期,21,PPT课件,注意进行心理疏导,（不癌变）,寻找诱因，积极治疗全身疾病,局部治标，促进溃疡愈合，缩短溃疡期,全身治本，减少溃疡复发，延长间歇期,治 疗 原 则,22,PPT课件,治 疗 方 案,病情轻微：轻型且发作频率低,以局部治疗为主（,消炎、止痛、生肌,）,复方氯己定溶液、地塞米松糊剂、重组人表皮生长因子凝胶等,病情严重：重型、疱疹型、发作频率高,局部治疗同上,全身治疗：糖皮质激素、沙利度胺、胸腺素（,毒副作用,）,23,PPT课件,