细菌的感染与免疫课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,111,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,111,第三级,第四级,第五级,*,细菌的感染与免疫,第,7章,感染三要素,微生物致病性,感染,宿主免疫系统应答性,抗感染免疫,环境社会、自然,第一节,正常菌群与条件致病菌,一、正常菌群normal flora,正常菌群的意义,生物拮抗,营养作用,免疫作用,抗衰老作用,二、条件致病菌,conditioned pathogen,产生原因：寄居部位改变，免疫功能低下，菌群失调,三、微生态平衡与失调,microeubiosis;microdysbiosis,第二节 细菌的致病作用,毒力Virulence,半数致死量LD50,半数感染量LD50,一、细菌的毒力,一侵袭力,1.粘附素adhensin,菌毛粘附素；非菌毛粘附素,2.荚膜,3.侵袭性物质,侵袭素invasin,侵袭性酶类,血浆凝固酶,透明质酸酶,IgA蛋白酶,4.细菌生物被膜bacterial biofilm,图为定植于静脉导管外表的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片6000。From Lansing M.Prescott et al.Microbiology,5th Edition,McGraw-Hill Companies;2002:p920,二毒素,1.外毒素exotoxin,主要由G和少数G菌合成及分泌,主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热,抗原性强，可脱毒为类毒素,分类：神经毒素neurotoxin,细胞毒素cytotoxin,肠毒素enterotoxin,2.内毒素endotoxin,G菌细胞壁脂多糖LPS,组成：O特异多糖,非特异核心多糖,脂质A,特点：毒性弱,耐热,不能脱毒为类毒素,致发热反响,二、细菌侵入的数量,三、细菌侵入的途径,第三节 宿主的免疫防御机制,一、非特异性免疫,一屏障结构,皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障,二吞噬细胞,三体液因素,补体complement,溶菌酶Lysozyme,防御素defensin,吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图,二、特异性免疫,一体液免疫,二细胞免疫,CTL,CD4+Th1,三黏膜免疫,Th1、Th2依赖性免疫反响,三、抗感染免疫的特点,一抗胞外菌感染,1.吞噬细胞的作用,2.抗体和补体的调节作用,3.细胞免疫的作用,二抗胞内菌感染,1.吞噬细胞作用,2.细胞免疫作用,3.局部黏膜免疫,第四节 感染的发生与开展,一、感染的来源,病人,带菌者,病畜及带菌动物,内源性感染：体内正常菌群,外源性感染,二、感染的类型,一隐性感染,二显性感染,三带菌状态 带菌者,按病情缓急：,1.急性感染2.慢性感染,按感染部位不同：,1.局部感染2.全身感染,三、环境因素对感染的影响,第五节 医院感染hospital infection,一、根本概念,患者住院期间发生的其他感染；,二、医院感染中的微生物特点,1.主要为条件致病性微生物,2.常具有耐药性,3.常发生种类的变迁,4.适应性强,三、医院感染的危险因素,1.易感对象的年龄和根底疾病,2.诊疗技术,3.侵入性(介入性)检查与治疗,4.损害免疫系统的因素,四、医院感染的预防和控制,1.消毒与灭菌,2.隔离预防,3.合理使用抗生素,思考题,1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？,2.试比较内毒素与外毒素的根本生物学特性?,3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？,4.请陈述机体抗细菌感染的特点？,5.当机体感染病原菌后，感染的开展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？,6.试述医院感染的根本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？,?感染微生态学?,阶段检查,1 细菌的特殊结构及功能,2 革兰染色的步骤及意义,3 细菌的物理性状及应用,4 细菌生长繁殖的必备条件,5 生长曲线分几个时期，各有何特点,6 与医学有关的合成代谢产物有哪些，有何作用,7 按用途可将培养及分成哪几种,8 种，属，标准菌株，消毒，灭菌，无菌操作，高压蒸汽灭菌法,9 内外毒素的主要区别,10 构成毒力的物质根底,