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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,影响骨科病房护患沟通的因素,郑贤,一、骨科病房的特点,二、骨科病房护患沟通的难点,三、影响骨科护患沟通的因素,四、如何评价护患沟通的质量,五、如何做好护患沟通,一、骨科病房的特点,1,、车祸、外伤患者起病急,病情重,2,、骨科患者住院时间长,3,、骨科费用较高,4,、骨科患者功能恢复慢,5,、第二次手术的可能性大,6,、生活自理能力差,需家人照顾,二、骨科护患沟通的难点,骨伤科患者由于疾病的特点,如起病急、受伤重、出血多、住院时间长、生活不便、医疗费用问题、患者及家属难以接受,常出现以下医护患沟通难点:,二、骨科护患沟通的难点,1.因疾病突然发生、疼痛等,患者及家属常表现烦躁,迫不及待的要求立即做手术及治疗,由于不懂手术选择的时机,他们很难理解医护人员,认为医生在拖延时间,这是术前难沟通的一点。,二、骨科护患沟通的难点,2.住院后患者不习惯床上大小便,个别病人怕麻烦人的心理,不顾疾病限制自行下床活动,医护人员多次沟通宣教讲解,患者认为问题不大仍偷偷下地,影响疾病的康复。,骨科护患沟通的难点,3.特别是有吸烟史的患者,医护人员反复宣教软硬兼施,均不能达到禁烟的目的,甚至烟头丢地下,造成地板胶的破坏。,二、骨科护患沟通的难点,4.还有一些年老体弱、伴有老年痴呆、语言沟通障碍的患者,难以掌握功能锻练的方法。,二、骨科护患沟通的难点,5.对医疗费用清单预收费项目,患者及家属不能理解,每天都反复解释。,三、影响护患沟通的因素,1,、患者,2,、护士,3,、家属,三、影响护患沟通的因素,-,患者,1、起病急,受伤重,,2、功能障碍,生活质量及自理能力降低,3、病程长,需人照顾,4、担心预后及功能,5、老年人患者,年龄大,沟通困难,6、不能适应床上大小便,7、需要戒烟,三、影响护患沟通的因素,-,家属,1、起病急,病情重,2、需要家属长期照顾(大小便),3、费用高,4、车祸,外伤患者多,5、没有疾病相关知识,6、没有功能锻炼相关知识,7、担心手术意外,8、担心预后,9、意见不统一,10、患者特殊身份(孤寡),三、影响护患沟通的因素,-,护士,1、对骨科功能锻炼掌握不全面,2、对各科专科疾病知识掌握不全,3、沟通方式、方法不当,4、缺乏沟通技巧,5、未进行医患沟通,6、护理人员自身的素质,四、如何评价护患沟通的质量,提问:?,四、如何评价护患沟通的质量,患者护理满意度分析,患者护理满意度调查是护患关系直观的体现,护理管理要求病区满意度的考评标准,90%,四、如何评价护患沟通的质量,一、主要存在问题:,1、病区环境不清洁、设施不舒适。,2、护士服务态度有待提高。,3、护士与患者或家属沟通交流不够,缺乏沟通交流技巧。,4、护士技术操作水平欠佳。,四、如何评价护患沟通的质量,二、原因分析,1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。,2、保洁工作和仪器保养维修不到位。,3、部分护士不安心本职工作,对护理工作缺乏热情,主动服务意识不强。,4、护理工作繁杂琐碎,护理人员不足,床护比不达标,5、病区患者文化层次不同,护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用,6、培训不到位,新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施,1、改善病区环境,(1)检查楼梯灯要保证夜晚通明,切实方便患者出入安 全。,(2)督促保洁人员做好保洁工作,每天清扫、擦地不少于三次;玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。做到门窗内外无积尘,走廊灯清洁干净无灰尘;地面清洁无烟蒂、无痰迹;厕所清洁无异味。,(3)各班护士加强各自包干区卫生,责任到人,护士站桌椅摆放整齐,表面干净整洁,治疗室窗明几净,垃圾分类存放,标志鲜明,方便收集。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施,2、重视服务态度,(1)提高骨科优质护理服务水平和护理人员服务的总体素质,改善服务态度,组织护理人员学习优质护理服务规范,加强入院宣教,注重自身的业务水平。,(2)落实医德考评制度,提高护士的医德修养,改善服务态度,提升服务质量,杜绝“生、冷、硬、顶”现象。(3)根据患者的需要不断拓展优质护理服务措施,尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。,(4)定期召开公休座谈会,认真听取病人意见,对存在问题及时反馈,及时整改,尽量满足病人的需要,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施,3、提高护患沟通技巧,(1)切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”,使患者熟悉医院环境,尽早消除患者的不安和恐惧等心理,并且可拉近患者与医护人员间的距离,提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。,(2)加强护患之间的沟通,交待清楚各种检查、治疗、用药的所有注意事项,做到认真、负责、耐心、详细,(3)关心患者住院期间的生活问题,介绍清楚就餐地点等,保障水电气等设备设施的正常使用。,(4)组织护士学习护患沟通技巧,以提高沟通能力。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施,4、严抓培训,提高护理人员业务能力。,(1)制订“三基、专科”培训计划,并按照护士层级实施计划。,(2)要求护士每月参加护理操作技术培训,由高年资护士进行操作示范后进行练习、考核,人人过关,(3)选送优秀护士参加护理技能培训,回科后“传帮带”。,(4)对于低年资护士更应加强专业知识的培训,提高专科业务素质,熟练掌握专科技术,从而提高医院的医疗技术,让百姓放心,(,5,)专科知识护患沟通标准化,五、如何做好护患沟通,作业,五、如何做好护患沟通,1,、把握沟通的契机,2,、学习沟通技巧,3,、结合患者疾病、文化程度、职业、家庭等情况制定个性化的沟通计划,4,、按疾病发展提前做好护患沟通,5,、专科功能锻炼标准化,6,、提升个人业务水平、沟通技巧,7,、避开敏感性的问题,
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