责任整体护理服务模式--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,责任制整体 护理服务模式,1,ppt课件,责任制整体 护理服务模式1ppt课件,内容,什么是整体护理。,建立整体优质护理队伍。,转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理。,实施全责层级护理的成效。,2,ppt课件,内容什么是整体护理。2ppt课件,以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，应用系统的方法实施计划，连续、前面整体护理的一种理论与实践模式。,什么是整体护理,3,ppt课件,以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，,整体优质护理服务,一、具有人性化、科学的工作程序,二、围绕病人的需要组织服务,三、有激励护士快乐工作的措施,四、医院有良好的支持系统，让护士没有抱怨的工作,五、规范培训，为临床一线护士提供良好的工作指引,4,ppt课件,整体优质护理服务一、具有人性化、科学的工作程序4ppt课件,宗旨,在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供,安全、优质、满意,的护理服务。,5,ppt课件,宗旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护,优质护理服务 应该做到什么？,以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。,6,ppt课件,优质护理服务 应该做到什么？以病人为中心，病人的需要作,优质护理应该做到什么？,1,、护士数量必须达标,国家护士条例和卫生部的要求,床护比：,1:0.40.6,ICU,床护比：,1:2.53.0,床护比不是编制，是实际开展床位数含加床,95%,以上护士在一线以确保病人得到优质护理,7,ppt课件,优质护理应该做到什么？1、护士数量必须达标7ppt课件,优质护理应该做到什么？,2,、必须实施以病人为中心的责任制整体护理,模式。,优质护理服务有深入推进,护士有明确负责的病人,明确工作职责,明确培训要求,明确考核指标,明确晋升要求,8,ppt课件,优质护理应该做到什么？2、必须实施以病人为中心的责任制,优质护理应该做到什么？,4,、护士具有开展科学研究的能力,护士开展护理科研,脱离临床,开展护理科研,在实验室工作,护理科研包括护理整个体系研究、临床技术研究、护士科学管理研究,3,、护士训练有素,护士具有规范化培训,培训内容、方式、方法完全符合责任制整体护理,本质区别：培训后的护士下病房能护理病人,9,ppt课件,优质护理应该做到什么？4、护士具有开展科学研究的能力3、护士,优质护理应该做到什么？,5,、具有与国际接轨的先进的科学的护士管理体制、机制（有领先的）,这是护理改革的深层次问题,以病人为中心,护士工作量要饱和,护士要动态管理,护士队伍稳定,护士职业生涯轨迹清晰可寻,护士以护理工作为终生职业并有稳定护理队伍,护士收入得到认可,10,ppt课件,优质护理应该做到什么？10ppt课件,如何建设整体优质护理队伍,11,ppt课件,如何建设整体优质护理队伍11ppt课件,12,在创优的基础上建设,改变工作模式 实行分组,2,细化职责 健全制度,3,1,改变排班模式 实行弹性排班,3,3,优化病房环境 改变护理服务意识,3,4,12,ppt课件,12 在创优的基础上建设改变工作模式 实行分组2细化职,在创优的基础上建设,加强病区一级质量控制,3,7,建立护士绩效考核制度,3,8,护理人员分层级管理,3,6,引入评价制度 接受监督,3,9,简化护理文书书写,3,5,13,ppt课件,在创优的基础上建设加强病区一级质量控制37建立护士绩效考核,转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理,14,ppt课件,转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理14ppt课件,建立健全各项规章制度,临床护理工作规章制度；,疾病护理常规；,临床护理服务规范、标准；,制定各级各类护士的岗位职责；,建立护士岗位责任制；,建立临床护理质量考核制度。,15,ppt课件,建立健全各项规章制度临床护理工作规章制度；15ppt课件,制定各项流程,制定规范化标准操作流程,晨、晚间护理，生命体征测量，口腔护理，会阴护理，鼻饲技术，导尿技术，灌肠技术等。,优化服务流程,入院接诊及宣教流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程等。,制定人性化服务措施,完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。,16,ppt课件,制定各项流程制定规范化标准操作流程16ppt课件,完善管理制度,基础管理,病房管理,药品管理,安全管理,院感控制,建立优质服务考核细化标准,17,ppt课件,完善管理制度,改变管理模式，落实护士管床、管病人的“大包干责任制”,改变原来的,功能制分工,的方式，实行整体护理责任包干，实行责任护士或者护士小组全程负责若干患者的责任制护理，负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导、出院病人的病例整理等全部工作。,18,ppt课件,改变管理模式，落实护士管床、管病人的“大包干责任制”改变,落实护理小组负责制,分成,3,组，每组,4,名护士，按层级分布,每组管理床位：,15,张,与医疗分组相匹配,负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生,活护理、出院随访等。,根据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者,各级护士负责病人整体护理工作,职责明确,分工协作,层层指导,分层不分等,19,ppt课件,落实护理小组负责制19ppt课件,科学调配人力提高管理效率，实行,24,小时内以时间分段为节点弹性排班,每个班次老护士带新护士,减轻了年轻护士的精神压力,增强了资深护士的责任意识,有 效 排 班,20,ppt课件,科学调配人力提高管理效率，实行24小时内以时间分段为,每个护士都有自己的病人，但如何“管好”？“护理好”是一个普遍存在的问题。,对策：,制定每班工作指引,制定管床指引,护士与病人沟通用语规范,临床护理路径,让护士有序地、全面照顾好病人,发掘基础护理内涵，,提高病人的舒适度,21,ppt课件,每个护士都有自己的病人，但如何“管好”？“护理,让护士走出护士站,护士在床边做基础护理，需要很多时间，如何保证护士在病人床边的时间？,对策：,流动护士站,/,床边工作站,物资保障,后勤保障,做好医生工作,22,ppt课件,让护士走出护士站护士在床边做基础护理，需要很多时间，如何保证,23,ppt课件,23ppt课件,让护士走进病房,不敢走进病房,不知对病人说什么，不知跟病人做什么,对策：,细化专科疾病护理指引,细化疾病宣教指引,细化检查须知和指引,收集整理专科常用生化结果和意义,学习、培训、充实护士知识内涵,24,ppt课件,让护士走进病房 不敢走进病房24ppt课件,病人生活护理真正落实,由于人力不足和不愿做，不会做，病人生活护理不能充分落实,对策：,将生活护理工作编入各级人员职责,强化培训基础护理各项操作,主管护士带领辅助护士，实习生，病区护士齐齐做,主管护士对病人生活护理每天质量把关,制定陪护组，照顾者健康教育手册,25,ppt课件,病人生活护理真正落实 由于人力不足和不愿做，不会做，病人,健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,。,实施责任制整体护理：实施责任制、床边工作制，把护士还给了患者，保证病情观察动态、及时，病人需求及时满足。,促进规范化、精细化管理建设：规范、细化工作流程、指引、工作评价标准等，抓落实、重评价、促改进。,以“创优”为契机，提升专科护理质量,26,ppt课件,健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标,强化专科护理，提高综合服务能力,护士走近病人，走进专科，病情观察到位,制定主攻病种的专科护理路径,实施护理三级查房,修订工作指引与各项流程,27,ppt课件,强化专科护理，提高综合服务能力27ppt课件,层级管理模式的建立，保证护理质量,28,ppt课件,层级管理模式的建立，保证护理质量28ppt课件,层级管理的目标,人尽其才,才尽其用,科学配置,提高效率,29,ppt课件,层级管理的目标人尽其才29ppt课件,实施任务,临床护理服务,临床护理管理,1.,建立三级质控体系。,2.,实施整体护理责任包干。,3.,实行均衡、连续、层级、责任排班模式，合理搭配人力，确保双人核对制度的执行。,4.,演示服务剧本,5.,层级培训,1.,修订各层级护士职责及权限。,2.,修订各班工作內容、负责范畴。,3.,细化完善护理服务流程指引。,4.,修订专科护理及基础护理质量,评价标准。,5.,制定绩效考核标准。,30,ppt课件,实施任务临床护理服务临床护理管理1.建立三级质控体系,如何组建小组,如何搭配小组成员,如何落实全责护理模式,小组负责制护理模式,31,ppt课件,如何组建小组小组负责制护理模式31ppt课件,每个与医疗分组相匹配,小组负责,1112,个病人。,护士只需在,45,间房活动。,把时间还给护士，把护士还给病人。,减少护士来回跑动的现象，更贴近病人。,B D,A C,护士站,护士站,A,B,C,D,小组区域的改变,小组负责制,分组,32,ppt课件,每个与医疗分组相匹配 B,以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式,各班次中体现层级，每班设组长。,薄弱时段组长把关，保障临床安全。,体现高年资护士质控、指导作用。,小组负责制,33,ppt课件,以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式小组负责制3,各岗位职责,以小组为单位,负责所管病人的所有治疗、护理、健康宣教、生活护理、随访等。,护理组长,/,高级责任护士：拟定护理计划、临床质量把关、危重病人管理、专科动态护理评估、健康教育。,初级责任护士：具体执行护理措施、完成护理计划、在上级护士指导下协助管理病人，健康教育。,辅助护士：基础护理操作、生活照护。,34,ppt课件,各岗位职责以小组为单位,负责所管病人的所有治疗、护理、健康宣,充分发挥护理组长的作用,护理组长是临床护理质量的监督者。,护理组长是临床护理质量的促进者。,充分发挥护理组长在管床工作中的带头、指导、把关作用。,充分发挥护理组长在应急、危重病管理、查房、病人安全、质控、健康教育等方面的经验和优势。,小组负责制,小组组长,35,ppt课件,充分发挥护理组长的作用护理组长是临床护理质量的监督者。小组负,小组包干。,护士管床。,建立“护士床边工作制”。,护士站前移，把护士站搬到病人旁边。,实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作方式。,设备：移动护士工作站（车）、流动治疗车,小组负责制,小组组长,36,ppt课件,小组包干。小组负责制,管理者要贴近病人 贴近临床,管理者要有过硬的专业水平,发现问题，抓住重点,优先获得第一手临床资料,监控高风险环节,监督高风险医护人员,关注薄弱时段,37,ppt课件,管理者要贴近病人 贴近临床管理者要有过硬的专业水平37ppt,实施层级全责护理取得的成效,患者满意：,生理,-,心理,-,社会的整体关注,从入院到出院的全程照护,由固定的护士负责，减少无助感,减少不必要的误会和纠纷,需求得到及时解决,尊重感，被关心感,拉近了护患的距离,38,ppt课件,实施层级全责护理取得的成效患者满意：38ppt课件,实施层级全责护理取得的成效,家属满意：,患者得到全面的照看，家属放心。,重视患者的社会性，与家属的联系沟通增加,家属参与到患者的康复计划，局外人变局内人,更理解、明白病情和患者潜在的需求,掌握照顾方法，出院更放心。,39,ppt课件,实施层级全责护理取得的成效家属满意：39ppt课件,实施层级全责护理取得的成效,社会满意,患者和家属满意，构建社会和谐氛围,提高社会对护士