02-4-高危妊娠妇女的护理

第一章,第一节,第点,一,护理系,妇产科护理,教学课件,标题,第一章,第一节,第点,一,护理系,妇产科护理,教学课件,标题,高危妊娠妇女的护理,教学目标,1、力气目标：学会高危妊娠妇女的护理评估，能制定护理措施。,2、学问目标：把握高危妊娠的概念、范畴及处理原则。,3、素养目标：护理过程中敬重、关心病人。,护理系妇产科护理教学课件,重点,1,、高危妊娠的护理评估,2,、高危妊娠的护理措施,难点,1,、高危妊娠的护理评估,2,、高危妊娠的监护方法,护理系妇产科护理教学课件,教学内容,1、高危妊娠的概念,2、高危妊娠的监护,3、高危妊娠妇女的治理,护理系妇产科护理教学课件,定义,高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。,返回,护理系妇产科护理教学课件,监护措施,人工监护,妊娠图,仪器监护,试验室检查,返回,护理系妇产科护理教学课件,人工监护,确定孕龄,测定宫高及腹围,高危妊娠评分,胎动计数,护理系妇产科护理教学课件,仪器监护,B,超,胎心听诊,电子胎心监护,胎儿心电图监测,羊膜镜检查,护理系妇产科护理教学课件,试验室检查,雌三醇测定：检查胎盘功能。,孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。,孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。,阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。,羊水分析：检查胎儿成熟度。,胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧状况。,甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。,护理系妇产科护理教学课件,处理原则,1、一般处理：,1增加养分,2卧床休息,2、病因处理：,1乐观消退引起高危妊娠的因素。,2治疗妊娠合并症，病情严峻者应准时终止妊娠。,3、产科处理,护理系妇产科护理教学课件,产科处理,提高胎儿对缺氧的耐受力。,间歇吸氧。,预防早产。,加强胎儿监护、严密观看胎心及胎动变化,适时终止妊娠。,自阴道分娩者，应留意缩短其次产程，同时做,好抢救新生儿的预备。,加强高危儿的产时及产后监护。,护理系妇产科护理教学课件,护理评估,病史,身体评估,心理社会评估,护理系妇产科护理教学课件,病史,了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史。,护理系妇产科护理教学课件,身体评估,病症：了解有无并发症的相应病症。,体征:了解身高、步态、体重；,测量宫底高度；,了解胎位有无特殊；,测血压、评估心脏杂音及心功能；,估量孕龄，描绘妊娠图；,勤听胎心音、计胎动。,帮助检查：,试验室检查；,B超检查；,电子胎心监护；,胎儿心电图；,羊膜镜检查等。,护理系妇产科护理教学课件,心理社会评估,高危孕妇在妊娠的早期常担忧流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担忧早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可由于前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惊；由于需要休息而停顿工作，产生烦躁担忧；由于自己的安康与维持妊娠相冲突而感到焦急、无助感；也可由于不行避开的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生哀痛和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受力气及社会支持系统。,护理系妇产科护理教学课件,护理措施,心理护理,一般护理,安康护理,病情观看,检查及治疗协作,护理系妇产科护理教学课件,小结,本次课重点表达了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们把握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：心理护理、一般护理、安康指导、病情观看、检查及治疗协作。能理解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进展正确的护理评价。,护理系妇产科护理教学课件,1、当前检查胎盘功能最常用的方法是,A、测孕妇尿中二醇值,B、测孕妇尿中雌三醇值,C、测孕妇血中胎盘生乳素值,D、羊水雌三醇测定,E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值,2、以下羊水成分中，哪项属于胎儿肺成熟度的指标,A、肌酐 B、雌三醇 C、碱性磷酸酶,D、卵磷脂/鞘磷脂比值,E、胆红素,练 习,护理系妇产科护理教学课件,3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，疑心无脑儿，请指出以下何项检查对确诊最有价值,A、羊水染色体检查,B、测定雌三醇,C、“B”超,D、“A”超,E、监测胎心音,练 习,护理系妇产科护理教学课件,4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的预备，而孕妇及家属担忧引产对胎儿不利，信任“瓜熟蒂落”，你不应当实行,A、同意孕妇及家属的意见,B、讲解终止妊娠的方法,C、解释过期妊娠对胎儿危害,D、检查胎盘功能,E、监测胎心音,练 习,护理系妇产科护理教学课件,1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是什么？,2、流产患者的护理措施有哪些？,3、何谓异位妊娠？最常见的类型是什么？,预 习,护理系妇产科护理教学课件,