成人机械通气操作流程及评分标准课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、气管插管,成人机械通气操作流程及评分标准课件,1,.,开放气道,（4分）,.开放气道,2,抬颏推额,抬颏推额,3,评分标准,开放气道手法正确，抬颏推额 1,口述：,“清除口腔异物、吸引口腔液体”0.5,“取出活动义齿”0.5,“气道开放满意”0.5,体位保持好、无回位 1.5,评分标准开放气道手法正确，抬颏推额,4,.,面罩加压给氧,（3分）,.,5,面罩扣法,面罩扣法,6,评分标准,取面罩合适的呼吸气囊（成人）0.5,面罩气囊拿法正确（EC手法）0.5,面罩扣法（上下方向）正确 0.5,面罩加压供氧手法正确 0.5,口述“给氧去氮”并作2次呼吸 0.5,呼吸气囊交给助手方法正确 0.5,评分标准取面罩合适的呼吸气囊（成人）0.5,7,口述并准备各项物品,（10分）,口述并准备各项物品,8,选取合适导管 口述导管型号 0.5,取导管手法正确 0.5,（导管）套囊完好 1,（导管）塑形 1,（导管）润滑 1,中号弯叶镜片 口述“中号弯叶镜片”0.5,取镜片手法正确 0.5,光源良好 手法正确有无菌观念 1,关闭光源 1,牙垫准备、胶布准备 2,挂听诊器、戴手套 1,选取合适导管 口述导管型号 0.5,9,准备时间不超过2分钟，超时扣10分，顺序颠倒及遗漏扣2分,准备时间不超过2分钟，超时扣10分，顺序颠倒及遗漏扣2分,10,准备导管,准备导管,11,成人机械通气操作流程及评分标准课件,12,成人机械通气操作流程及评分标准课件,13,成人机械通气操作流程及评分标准课件,14,喉镜,喉镜,15,成人机械通气操作流程及评分标准课件,16,成人机械通气操作流程及评分标准课件,17,正确置入喉镜,（10分）,正确置入喉镜,18,成人机械通气操作流程及评分标准课件,19,喉镜手柄握位恰当 2,镜片深度适中 2,不能有撬动门齿声音 5,口述“声门暴露良好”1,喉镜手柄握位恰当 2,20,正确插管,（25分）,正确插管,21,成人机械通气操作流程及评分标准课件,22,气管导管准确进入气管，导管尖通过声门拔出导丝后，继续送入导管。15,气管导管进入深度（2123cm）4,模拟人未出现单肺通气 6,套囊充气，使套囊压力适中 2.5,气管导管准确进入气管，导管尖通过声门拔出导丝后，继续送入导管,23,强调：,导管误入食道则终止操作及继续记分,强调：,24,正确听诊及固定导管,（10分）,正确听诊及固定导管,25,成人机械通气操作流程及评分标准课件,26,边听诊边口述“双肺（尖）呼吸音对称”2.5,正确放置牙垫并撤出喉镜 2.5,轻柔复位，头颅无摔响 2.5,正确固定,第一道胶布时需单手固定导管和牙垫1,胶布长短合适、粘贴牢靠 1,胶布不可粘住嘴唇 0.5,边听诊边口述“双肺（尖）呼吸音对称”2.5,27,插管时间,（17.5分）,插管时间,28,打开喉镜光源（亮）计时，至操作者发出通气指令开始第一次有效通气。,插管时间10秒，扣0分,插管时间10秒且15秒，扣1.25分,插管时间15秒且20秒，扣2.5分,插管时间20秒 扣17.5分,打开喉镜光源（亮）计时，至操作者发出通气指令开始第一次有效通,29,惩罚分30分,1插管后套囊未充气就进行通气,2未听诊确认插管成功即放置牙 垫、退出喉镜,3未检出漏气套囊,惩罚分30分1插管后套囊未充气就进行通气,30,二、机械通气,二、机械通气,31,口述呼吸机物品准备,（4分）,口述呼吸机物品准备,32,氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺 2.5,无顺序错误，口述“备物齐全”1.5,氧气瓶、连接管道、呼吸机、呼吸管道、模拟肺,33,成人机械通气操作流程及评分标准课件,34,呼吸机连接及使用,（6分）,呼吸机连接及使用,35,成人机械通气操作流程及评分标准课件,36,成人机械通气操作流程及评分标准课件,37,成人机械通气操作流程及评分标准课件,38,连接呼吸管道、模拟肺 1,开启呼吸机选择正确的模式、呼吸频率及潮气量（口述A/C模式，12次/分，500ml潮气量）1,开启氧气瓶，口述“氧气量充足”0.5,观察模拟肺通气3次 1,口述“呼吸机工作正常，管道无漏气”1,去除模拟肺，连接气管插管 0.5,观察双肺扩张2次后述“患者通气明显改善 1,连接呼吸管道、模拟肺 1,39,综合,（8分）,综合,40,精神面貌 1,全过程操作轻柔流畅，口述清楚1,物品摆放整齐 1,操作总时间不超过210秒 5,精神面貌,41,