甲状腺手术配合查房课件

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺手术配合查房,甲状腺手术配合查房,1,概述,甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、存储和分泌甲状腺激素，这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。,概述甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、存储和分泌甲,2,甲状腺手术配合查房课件,3,甲状腺手术配合查房课件,4,甲状腺手术配合查房课件,5,甲状腺手术配合查房课件,6,甲状腺手术配合查房课件,7,甲状腺手术配合查房课件,8,甲状腺手术配合查房课件,9,甲状腺手术配合查房课件,10,甲状腺手术配合查房课件,11,甲状腺手术配合查房课件,12,向患者介绍手术名称及部位、并术前需注意的事项：,12h,禁食、,4h,禁饮,打镇静剂,取首饰、假牙、隐形眼镜、上好厕所,到手术室不用紧张，有护士会接待您的,入室后会给您打补液再由麻醉师给您打麻醉、您打的是气管全麻,等您醒后我们的手术就做好了,向患者介绍手术名称及部位、并术前需注意的事项：,13,术前宣教：,饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术耐受力。饮食宜多样化。,活动、休息：,精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇定剂或安眠药，并避免不良刺激，情绪激动等。,术前,1,周戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。练习术中头颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕,抬高,1020,度，尽量暴露颈部，持续,30,分钟左右，以耐受手术时的体位,术前宣教：,14,手术配合,：,巡回护士,一、术前：,1,、用物准备,（,1,）超声刀刀、吸引器、体位垫,（,2,）一次性用物,2,、病人准备,1,、了解患者的手术的名称、部位,2,、核对病人：,认真核,对哦！,手术配合：巡回护士认真核,15,3,、建立静脉通道,4,、摆体位：颈仰卧位（提前床上垫一横单，病人仰卧仰卧于手术床，双上肢平行于身体并固定）,5,、协助穿衣：,穿手术衣的,时候注意别,污染到哦！,3、建立静脉通道穿手术衣的,16,6,、倒,0.5%,安多福给手术医生消毒手术部位，倒酒精、外用生理盐水、（距器械台面,10cm),、一次性物品给洗手护士,7,、调节灯光幷与洗手护士一起点数、记录,8,、连接各种仪器（吸引管、电刀线,),一定要认真,点数！,6、倒0.5%安多福给手术医生消毒手术部位，倒酒精、外用生理,17,二、术中：,1,、手术开始时记好开台时间、认真填好手术记录单、手术安全核查表、收费单（消毒变色日期及名称）,2,、随时按需要供手术台上物品（注意无菌物品的有效期）,3,、观察病人情况及补液（补液需问麻醉师）,4,、关切口前点数,注意无菌物,品有效期！,二、术中：1、手术开始时记好开台时间、认真填好手术记录单、手,18,二、术后,1,、关切口后再次点数幷完整填好手术记录单、手术安全核查表、收费单,2,、注意病人安全并保暖,3,、整理手术室、准备接收下一位手术者,提醒医生洗,手护士签名！,19,洗手护士,一、术前,1,、术前熟悉手术的过程与配合要求,2,、用物准备（甲状腺器械、甲状腺包、衣服、电刀、一次性物品、无菌物品,根据不同医生习惯准备特殊物品如：尖刀头、枪状镊等,）,3,、洗手、刷手：,刷手后手,保持在胸前！,洗手护士一、术前刷手后手,20,4,、穿衣、戴手套,5,、打开无菌包并查看消毒指示卡,6,、铺巾,7,、整理器械台,8,、点数,*,注意物品的完整性,注意无菌,原则！,4、穿衣、戴手套注意无菌,21,二、术中,1,、递碘伏纱球消毒手术切口,2,、递,22,号刀切开皮肤,递有齿镊提皮肤,递皮钳,3,把提起皮缘,递夹纱,2,块，短有齿镊、,8X20,角针,7,号丝线将夹纱分别缝合在上、下颈阔肌边缘，上极皮瓣与夹纱缝,3,针，同法处理下极，,2,把直钳固定下极牵引夹纱，再予夹纱,2,块对折，分别置于切口两侧，,8X20,角针,7,号丝线固定,4,针,换成中无齿镊及盐水夹纱，予,6X17,圆针,4,号丝线缝扎颈前静脉；小弯钳,2,把提夹，电刀纵行切开白线,递中弯钳,2,把提夹甲状腺前肌群，,15,号刀切开，,6X17,圆针,4,号丝线缝扎,备小直角钳，,KD,钳夹,KD,粒分离，小弯钳带,7,号或,4,号丝线引过而结扎，再上两把小弯钳钳夹，,15,号刀切断，线剪剪线，再予,4,号丝线结扎或缝扎；备甲状腺拉钩暴露,予,7,号或,4,号丝线结扎后再用电刀切断,22,递小弯钳钳夹甲状腺周围，,15,号刀沿钳上面切除甲状腺体，,4,号丝线结扎或,6X17,圆针,4,号丝线缝扎止血,用生理盐水或,0.1%,安多福冲洗，清点器械、敷料等数目,递中无齿镊，,6X17,圆针,4,号丝线间断缝扎,递胶管、小弯钳,1,把协助置管,递中无齿镊，,7X17,圆针,4,号或,1,号丝线间断缝扎,递,75%,乙醇纱球消毒切口周围皮肤，予短有齿镊，,6X17,圆针,1,号丝线间断缝扎,递短有齿镊，,7X17,角针,4,号丝线固定引流管，,4/0,纽扣线行皮内缝合，再次清点物品数目,递,75%,乙醇纱球消毒切口周围皮肤，接上引流袋，纱条棉垫或伤口贴覆盖切口,4,、保管切下的组织,*,注意无瘤原则,5,、关切口前点数（与术前一样）,递小弯钳钳夹甲状腺周围，15号刀沿钳上面切除甲状腺体，4号,23,三、术后,1,、术毕，点数幷签名,2,、整理好器械、把污巾、手术衣放于器械车下,3,、留好标本,4,、垃圾分类处理,5,、器械物品进行交接,6,、手术间物品归位,三、术后1、术毕，点数幷签名,24,谢谢！,谢谢！,25,甲状腺手术配合查房课件,26,