抗凝药物的不良反应与护理要点讲义课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗凝药物的不良反应与护理要点,抗凝药物的不良反应与护理要点,治疗血栓的药物的药效及护理,指导老师 方秋娜,广东医科大学 林晓频,治疗血栓的药物的药效及护理指导老师 方秋娜,一,二,三,四,学习目标,一二三四学习目标,抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。,抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它,抗凝药物的不良反应与护理要点讲义课件,抗凝药物的不良反应,出血,皮肤、牙龈、泌尿系统和消化道出血，严重者可出现脑出血,其他,在体内可透过胎盘而产生致畸作用,恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死,华法林,被小剂量维生素,K1,所拮抗，大剂量维生素,K1,（通常大于,5mg,）可以抵抗华法林的作用达一周以上,抗凝药物的不良反应出血华法林被小剂量维生素K1所拮抗，大剂量,抗凝药物的不良反应,自发性出血：,皮肤淤点或淤斑、血肿、关节淤血、便血、颅内出血等,偶见过敏反应,哮喘、皮疹、药热,其他,孕妇可引起早产和死胎,脱发、骨质疏松和自发性骨折,肝素,轻度过量时，停药即可；,重度过量时，除停药外，,还需注射肝素特效解毒剂,鱼精蛋白,抗凝药物的不良反应自发性出血：肝素轻度过量时，停药即可；,抗血小板药物的不良反应,乏力、头痛、眩晕、昏厥,胃肠道不适,皮疹、瘙痒,双嘧达莫,抗血小板药物的不良反应乏力、头痛、眩晕、昏厥双嘧达莫,抗血小板药物的反应,胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、胃溃疡、胃出血,过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、哮喘,中枢神经系统：水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,肝损害,肾损害：间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退,对血液的影响：缺铁性贫血,心脏毒性：大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张,阿司匹林,抗血小板药物的反应胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、,溶栓药物的不良反应,出血倾向,皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咳血、呕血,过敏反应,支气管痉挛、皮疹等。偶可见过敏性休克,发热：约有,2,3%,患者可见不同程度的发热,其他：可见恶心、呕吐、食欲不振、疲倦,尿激酶,溶栓药物的不良反应出血倾向尿激酶,抗凝药物的不良反应与护理要点讲义课件,用药后护理,3,、饮食护理,长期服用抗凝药会使血液的凝固性下降，易造成出血。因此，尽量少食具有活血化瘀作用的食物：,食物：山楂、山药、木耳、红糖、葡萄,中药：三七、丹参、红花、丹归、芍药,用药后护理3、饮食护理,用药后护理,3,、饮食护理,长期接受口服华法林的患者在治疗过程中，注意避免长期大量摄入富含维生素,K,的食物。,相反，维生素,E,可增强华法林的抗栓作用。,富含维生素,K,的食物：西兰花、牛肝、猪肝、菠菜、南瓜、胡萝卜、西红柿酱、鱼肝油等,用药后护理3、饮食护理,用药后护理,4,、护理观察,使用抗凝血药前，应测定凝血时间。严格遵医嘱给药。告知患者不漏服、不多服，手术的患者术前停服或停用抗凝药。,严密监测患者生命体征,用药后护理4、护理观察,4,、不良反应的观察,观察有无出血倾向：观察皮肤黏膜有无出血点、鼻粘膜出血、牙龈出血、有无创口渗血或血肿、二便的颜色、关节积血，女性患者应警惕月经量是否增多，严重者为颅内出血。,观察患者是否有恶心、呕吐等症状。,警惕原发疾病如：痔疮、胃溃疡（呕血）、伤口出血（敷料渗血较多、引流量突然增加）。,4、不良反应的观察,5,、并发症的观察,肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，立即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度吸氧，并立即报告医生，配合抢救。,5、并发症的观察,小结,小结,