癫痫的预后-最新医学课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,.,*,癫痫的预后,1,.,癫痫的预后 1.,未经治疗的癫痫自然病史,一些欠发达国家癫癫痫发病率很高，而患病率并不高。例如年厄瓜多尔调查发现癫痫的年发病率高达万人口，终生患病率为,，而活动性癫痫的患病率仅,.,。所有的病人中仅接受过治疗，但是有的病人发作至少缓解年以上，作者推测未经治疗的病人中大约有获得长期缓解。,http:/ 一些欠发达国家癫癫痫发病,复发的几率,首次非诱发性发作后复发率的报告悬殊 很大（）。,英国,Hart,（例）病人一年复发，病人三年内复发。,Hauser,（例）首次发作病人五年内复发，有过二次或三次发作的病人四年内会再次发作。,http:/ 首次非诱发性发作后复发率的报告悬殊 很大（,药物治疗对复发的影响,首次发作后治疗和不治疗对病程和缓解没有明显影响。因此，目前认为首次发作并不需要抗癫痫治疗，成人出现第二次发作应该使用抗癫痫药治疗。,http:/ 首次发作后治疗和不治疗对病程,治疗对癫痫的影响,国内多数报告来自抗癫痫药疗效观察，正规大医院报告抗癫痫药对发作的控制在，但是所用标准各不相同，难以相互比较，而且随访时间也比较短。,http:/ 国内多数报告来自抗癫痫药疗效观察，,停抗癫痫药后的复发率,复发率一般在左右，撤药早期特别是个月内复发率高。,http:/ 复发率一般在左右，撤药早,预后很好的癫痫,属良性自限性疾病占,20-30%,发作频率少，可以自发缓解,包括良性新生儿家族性惊、良,性部分性发作、急性症状性发,作、药物高热引起的发作,不一定需要抗癫痫药治疗,http:/ 属良性自限性疾病占20-30%http:/,预后较好,这组病人约占,30-40%,对抗癫痫药敏感，发作容易控制,抗癫痫药可以成功地逐渐撤除。,包括儿童失神、全身性强直阵挛性,发作和一些隐原性或症状性局灶性,癫痫,http:/ 这组病人约占30-40%http:/zzdxb.,预后不确切,组病人约占,10-20%,抗癫痫药能抑制发作但不能治愈癫痫,停用抗癫痫药会复发，通常需要终生服,用抗癫痫药,包括少年肌阵挛性癫痫、大多数与部位,相关的癫痫（隐原性或症状性）。后者,通过外科手术预后可能得到改善,http:/ 组病人约占10-20%http:/zzdxb.,癫痫发作的预后,70-80%病人用抗癫痫药,发作可以控制,20-30%,病人可能发展成,顽固性癫痫,http:/ 70-80%病人用抗癫痫药http:,癫痫的继发疾病,并发疾病增多：如肿瘤，呼吸系统,疾病，感染,意外事故增加：如溺水，自杀，意,外伤害,社会心理问题：失业，免职等,http:/ 迟发症状性癫痫死亡率比特发性高；htt,结 论,癫痫是常见病：,200,人中有1个病人,任何年龄，地区，种族人都有发病。,儿童和青少年发病率高。,预后较好（与病因有关）,慢性病人伴发病多，死亡率高,病人、家庭和社会精神和经济负担重,http:/ 论 癫痫是常见病：200人中有1个病人http:/z,谢谢！,http:/