针刀医学概论课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,针刀医学概论,针刀医学概论,第一节 什么是针刀,第一节 什么是针刀,1.1,针刀工具,针刀,=,针,+,刀,传统的针灸针,+,外科手术刀,以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械称为针刀。,1.1针刀工具针刀=针+刀,分型与规格,根据用途可分为,13,种型号,最常用的,型,分型与规格根据用途可分为13种型号,型针刀的规格,1,号：,0.8mm*12cm,2,号：,0.8mm*9cm,3,号：,0.8mm*7cm,4,号：,0.8mm*4cm,型针刀的规格1号：0.8mm*12cm,其它形式的针刀,田氏刃针,王氏针刀,其它形式的针刀田氏刃针,1.2,针刀疗法,在精细解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法。,1.2针刀疗法在精细解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，,1.3,针刀医学,随着针刀疗法的发展，已经形成了一整套的理论和诊疗体系，在某些专家的建议下，从,2003,开始将其称为针刀医学。其定义为：针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。,针刀医学,针刀基础理论,针刀解剖学,针刀诊断学,针刀治疗学,针刀神经生理学,针刀护理学,针刀影像学,针刀手法学,1.3针刀医学随着针刀疗法的发展，已经形成了一整套的理论和诊,第,2,节 针刀医学渊源,第2节 针刀医学渊源,2.1,现代针刀医学简史,1976,年，朱汉章氏发明第一枚针刀,1978,年被江苏省卫生厅列入了重点科研课题,1980,年江苏省卫生厅组织江苏省人民医院、省中医院、南京中医学院第二附属医院和南京铁道医学院附院等几家大医院对小针刀疗法进行了的临床检验,1984,年通过了专家鉴定，“针刀疗法”诞生,1986,年经省政府批准开始向全国推广,2003,年“针刀疗法”经国家鉴定为“针刀医学”，从此“针刀医学”诞生。,2.1现代针刀医学简史1976年，朱汉章氏发明第一枚针刀,2.2,针刀渊源,田氏：针刀源于传统的“九针”,灵枢九针,.doc,朱氏：针刀是现代发明,对现代针刀应正确评价,2.2针刀渊源田氏：针刀源于传统的“九针”,2.3,针刀与传统针刺的区别,2.3针刀与传统针刺的区别,第,3,节 针刀的治疗作用,第3节 针刀的治疗作用,3.1,针的作用,疏通经络，作用与传统针刺相似，要求“得气”,治疗点类似“阿是穴”,也可以在腧穴上治疗,对于脊柱相关疾病，应用广泛,适应症发展：用于减肥，疗效颇佳,3.1针的作用疏通经络，作用与传统针刺相似，要求“得气”,3.2,刀的作用,3.2.1,物理作用：,切除或松解局部粘连、瘢痕，使局部组织恢复正常的解剖关系及正常的生理功能,松解软组织粘连和纤维化瘢痕，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉，消除物理致病因素,3.2刀的作用3.2.1物理作用：,3.2.2,化学作用,切割机械力,-,产生热能,-,分解局部组织蛋白,-,产生末梢神经介质（血管神经活性物质）,-,活跃局部组织的功能,-,局部化学、力学平衡恢复,切割局部,-,改善局部血液循环,-,积蓄在局部的代谢产物、化学性致痛物质被“冲”走,-,新鲜的血液与氧灌注,-,局部化学平衡恢复,3.2.2化学作用切割机械力-产生热能-分解局部,3.2.3,减压作用,局部无菌性炎症减压,关节腔减压,3.2.3减压作用局部无菌性炎症减压,第,4,节 针刀治疗的适应症,4.1,骨伤科慢性软组织损伤和疾患,肌腱炎,腱鞘炎,滑囊炎,末端病,无菌性骨膜炎,静力性肌炎（紧张综合症）,颈椎病,腰突症,血管、神经卡压症,第4节 针刀治疗的适应症4.1骨伤科慢性软组织损伤和疾患,4.2,脊柱相关疾病,涉及眼科、五官科、神经、呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿生殖、妇科、血液等各系统,50,种疾病,如慢性胃炎、颈心综合征、慢性咽炎、三叉神经痛、痛经、血压异常、阳萎、甲亢,4.2脊柱相关疾病涉及眼科、五官科、神经、呼吸、消化、循环、,董福慧,:,现代医学的研究是从脊神经及交感神经与内脏器官的关系来认识脊源性疾病的。督脉的循行类似脊髓与脊神经的走向,足太阳经行走于脊柱,1.5,寸旁线,类似交感神经在脊柱旁的位置,;,其,3,寸的旁线,几乎与脊神经后支的皮神经通路相一致。可见,中医学有关督脉、足太阳经,(,背部,),穴位与相关脏腑器官病变的关系的论述,与现代脊源性疾病相对照,即可发现其研究目标是一致的,.,董福慧:,国外学者的认识,Ruth Jackson,颈椎综合征,：颈椎病可引起颈部、眼、耳、喉、胸部及心脏等器官的症状。,美国的,Parker,：脊椎错位后引起神经根、交感神经、椎动脉或脊髓损害出现相应内脏症状。致伤外因和脊柱结构、功能改变的内因的相互作用造成。,国外学者的认识Ruth Jackson颈椎综合征：颈椎病,对脊柱相关疾病的认识不足,临床上大量的患者平常有不同程度的头晕、头痛、胸闷心慌、耳鸣耳聋、视物不清、恶心呕吐、胃痛、胃胀等脊柱相关疾病的表现，因忽视了与脊柱的关系，每当某一症状表现突出时，只到了相应脏器的科室求治，其疗效当然不明显。,对脊柱相关疾病的认识不足临床上大量的患者平常有不同程度的头晕,4.3,其它,减肥,部分疑难病：癌痛、类风湿、股骨头无菌性坏死、关节畸形,肛肠科疾病：内外痔,皮肤科疾病：荨麻疹、痤疮、白癜风、牛皮癣等,4.3其它减肥,第,5,节 禁忌症,有出血倾向的患者,脑源性疾患在运动系统的反映,内脏疾病反映到体表的疼痛（牵涉痛）,不能用解剖学和生理学解释的慎做针刀,第5节 禁忌症有出血倾向的患者,第,6,节 操作程序,磨刀,清洗，擦干，消毒,局部皮肤消毒,检查刀具,进刀,内手法,出刀,创可贴,三天后复查,二次治疗原则上选其它点，或用辅助疗法,第6节 操作程序磨刀,第,7,节 针刀治疗手法,7.1,进刀法,舒张进刀法：推开浅层组织，避免损伤血管、神经，适用于肌肉松软处,指压进刀法：适用于喙突、肋间、胸骨上缘等,毫针引导法：适用于脊柱,压住重要神经、血管进刀法,支撑进刀法,第7节 针刀治疗手法7.1进刀法,7.2,进刀层次,由浅入深，层层深入,直达骨面，层层入浅,7.2进刀层次由浅入深，层层深入,7.3,内手法,2,个方向：纵、横,3,种运动形式：切割、摆动、推动,7.3内手法 2个方向：纵、横,7.4,出刀法,按压,创可贴、针刀专用贴,重要手术常规服用抗生素,7.4出刀法按压,第,8,节 针刀安全与注意事项,8.1,针刀安全,无菌操作,精细解剖,手摸心会,第8节 针刀安全与注意事项8.1针刀安全,8.2,针刀意外,晕针,断针,出血,周围神经损伤,气胸,内脏损伤,8.2针刀意外晕针,讨论,针刀医学是中医还是西医,讨论针刀医学是中医还是西医,