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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,海绵窦的解剖和应用解剖,海绵窦的概念,近年的研究认为称为鞍旁间隙更为妥当，在此间隙内含有的并非真正的静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存的颈内动脉、,、,、,、,对颅神经和交感丛。,海绵窦的位置,此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线,34mm,。,海绵窦的大小,海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大小在成人男性为2.5（长）,2cm（高），宽度由颈内动脉的直径而定。,海绵窦的形状和组成,海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的、颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、内、后壁是由硬脑膜构成。颅神经、颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。,海绵窦的毗邻,海绵窦外侧壁内层结构,海绵窦的位置、毗邻,上外：大脑颞叶,前：至眶上裂，,毗邻视神经管和,颈内动脉床突上段,垂体,内侧：蝶鞍,蝶窦,蝶骨,下壁：圆孔,卵圆孔,后：至颞骨岩部尖端，,毗邻半月节和,颈内动脉管,海绵窦的交通,.,海绵窦的交通,海绵窦内的腔隙,三部,前床突以前 前部,前后,床,突之间 中部,后床突以后 后部,三腔,颈内动脉前曲段以下 前下腔,颈内动脉与后窦顶之间 后上腔,颈内动脉水平段与垂体之间 内侧腔,四腔,颈内动脉前曲段以下 前下腔,颈内动脉与后窦顶之间 后上腔,颈内动脉,水平段,与垂体之间,内侧腔,颈内动脉水平段与窦外壁之间 外侧腔,颈内动脉海绵窦段,分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段,特点：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合,主要分支（3支）,颈,内,动,脉,海,绵,窦,段,脑膜垂体动脉干,（最大最恒定）,小脑幕动脉,脑膜背侧动脉,垂体下动脉,海绵窦下动脉,前支,后支,Mc connel垂体被膜动脉动脉,前支,后支,颈内动脉海绵窦段的毗邻,海绵窦区的神经,眼神经,动眼神经,上颌神经,视神经,颈内动脉,外展神经,三叉神经节,小脑上动脉,大脑后动脉,脑膜垂体干,滑车神经,海绵窦区手术入路,海绵窦区手术入路,眼神经,上颌神经,下颌神经,滑车神经,动眼神经,小脑上动脉,床突三角,Dolenc,三角,滑车上三角,旁内侧三角,前内侧三角,Mullan,三角,前外侧三角,外侧三角,滑车下三角,Parkinson,三角,后内侧三角,Kawase,三角,中颅窝神经走行,视神经,颈内动脉,动眼神经,动眼神经,滑车上三角,旁内侧三角,滑车下三角,Parkinson三角,后内侧三角,Kawase三角,前内侧三角,Mullan三角,眼神经,上颌神经,下颌神经,前外侧三角,外侧三角,后外侧三角,面神经,岩大神经,面神经,前庭上神经,Meckell腔,小脑,滑车神经,小脑上动脉,下颌神经,上颌神经,眼神经,颈内动脉,垂体柄,大脑后动脉,视神经,A：垂体 B：后床突 C：动眼神经 D：眼神经,E：颈内动脉 F：小脑上动脉 G：大脑后动脉,A,：,optic n,；,B,：,oculomotor n,；,C:trochlear n,；,D,：,ophthalmic n,；,E,：,maxillary n,；,F,：,mandibular n,；,G,：,trigeminal n posterior root,；,H,：,trigeminal ganglion,A：滑车神经 B：眼神经 C：上颌神经 D：颈内动脉水平段,A：床突三角 B：滑车上三角 C：滑车下三角 D：前内侧三角,E：前外侧三角 F：后外侧三角 G：后内侧三角 H：动眼神经三角,A：下外侧干 B：脑膜垂体干 C：垂体下干 D：小脑幕动脉 E：脑膜后动脉,
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