健康人群的营养临床营养基础推选优秀ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康人群(rnqn)的营养临床营养基础,第一页，共42页。,膳食(shnsh)与营养,（一）食物分类,1、谷类及薯类：包括大米、白面、玉米、小米高粱等杂粮、马铃薯、甘薯、木薯等。主要提供碳水化合物约占70%，以胚乳淀粉为主、蛋白质约占815%，以谷蛋白为主、膳食纤维及B族维生素。,莜麦：莜麦的营养价值很高，蛋白质、脂肪的含量高于其它谷类，含有人体需要的全部(qunb)必需氨基酸，特别是赖氨酸含量高。脂肪中含有大量的亚油酸。膳食纤维的含量也非常丰富。所以莜麦有良好的降血脂和预防动脉硬化的作用。,荞麦：是一种耐饥抗寒食品，赖氨酸和微量元素铬含量高，铬是葡萄糖耐量因子的构成材料。,第二页，共42页。,谷类食物的合理利用,1）合理加工：合理的加工既能保持食品良好的感官性有利于消化吸收，又能极大限度地保留各种(zhn)营养素含量。,2）合理烹调：淘米、捞米饭、熬粥炸油条加碱等都会损失大量的维生素,3）合理储存：谷类食物应储存在避光、通风、干燥、阴凉处，避免潮湿而发生霉变。,第三页，共42页。,2、动物性食物：包括肉、禽、鱼、蛋、奶及奶制品等。主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素A、B族。,3、大豆及其制品：大豆（黄、黑、青、褐及双色）、蚕豆、豌豆、绿豆、红豆等。主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维(xinwi)、矿物质和B族维生素。赖氨酸含量丰富，有利于和谷类食物同食互补。老少食用皆宜。,4、蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维(xinwi)、矿物质、维生素C和胡萝卜素等维持体内的酸碱平衡。,第四页，共42页。,纯能量(nngling),5、纯能量食物：包括动植物油、淀粉、食用糖、酒类等，主要提供能量。植物油可提供必需脂肪酸和维生素E。,6、菌藻类：包括食用菌和藻类食物。如蘑菇、香菇、木耳、银耳等属于菌类。藻类有紫菜、海带、发菜、螺旋藻等。主要提供蛋白质、硫胺素、核黄素、微量元素及多糖物质。,研究发现：蘑菇、香菇、银耳中含有植物多糖，具有提高免疫功能、抑制肿瘤、促进胆固醇分解排泄、降低血脂等作用(zuyng)。黑木耳能降低血凝，防止血栓形成。,第五页，共42页。,（二）营养特点,1、谷类食物碳水化合物约含70%，主要是淀粉。蛋白质含量815%，必需氨基酸比例不合适(hsh)，赖氨酸为第一限制。,2、豆类中大豆蛋白质含量为3540%，是植物性食物中蛋白质含量最高的，属优质蛋白，豆制品利用率高。大豆的限制氨基酸是蛋氨酸。脂肪含量为1520%，其中不饱和脂肪酸含量高达85%。豆磷脂含量也丰富。大豆中碳水化合物有一半是低聚糖，它们可以促进肠内有益菌的增殖，对抑制病原菌、防止便秘与腹泻、保护肝脏等有重要作用。,3、蔬菜、水果类食物所含三大产能营养素都不高，主要含膳食纤维、维生素、矿物质及大量水分。,第六页，共42页。,4.畜、禽、鱼类：蛋白质含量1025%，脂肪含量差异较大(jio d)，同时质量差异更大，鱼类脂肪含量仅为13%且多不饱和脂肪酸含量约占80%，而畜类含量为1030%饱和脂肪酸高。,5.乳类及其制品：乳类营养成分齐全，水分较大(jio d)，一般含量为1.33.0%，主要是酪蛋白和少许乳清蛋白及乳球蛋白。牛乳与人乳酪蛋白和乳清蛋白构成正相反，82：16及40：60，脂肪含量约3.04.2%，碳水化合物主要为乳糖，可促使钙的吸收和乳酸菌的繁殖。,6.蛋类：蛋清中蛋白质含量很高，其氨基酸模式最接近人体，所以蛋类蛋白质是所有食物中最理想的优质蛋白质。,第七页，共42页。,（三）膳食结构,根据膳食中动物及植物性食物所占的比重及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的标准，可将膳食结构分为四种类型：,1.动植物食物平衡的膳食结构（日本模式）,2.以植物性食物为主膳食结构（东方模式）,3.以动物性食物为主膳食结构（西方模式）,4.地中海地区的膳食结构（地中海模式）,特点：（加工粗糙(cco)、食物新鲜、鱼多肉少、橄榄油为主）,第八页，共42页。,二、中国居民膳食指南（1997）,中国居民膳食指南：1食物多样，谷类为主；2多吃蔬菜、水果和薯类；3常吃奶类、豆类或其制品；4经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；6吃清淡少盐的膳食；7如饮酒应限量；8吃清洁卫生、不变质的食物。,三、平衡膳食,平衡膳食也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体(jt)结构合理、种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体(jt)的需要保持平衡。,第九页，共42页。,平衡膳食(shnsh)的五项基本要求：1、适宜的能量及各种营养素；,2、各种营养素之间比例合适；,3、食物无毒无害，保证安全；,4、合理的加工与烹调；,5、合理的膳食(shnsh)制度及良好的饮食习惯。,第十页，共42页。,中国(zhn u)居民平衡膳食宝塔 建议每人每日谷类食物300500g、蔬菜400-500g、水果100-200g、畜禽肉50-100g、鱼虾类50g、蛋类25-50g、奶及奶制品100g、豆类及其制品50g、油脂类25g、食盐5-6g。,第十一页，共42页。,婴幼儿的营养,婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一。该期生长发育迅速，代谢旺盛，对营养的需要量相对较成年人高，营养供给是否充足合理，不仅对生长发育、智力发育有直接明显(mngxin)影响，而且对成年后身体素质以及疾病的发生会产生非常重要的影响。,第十二页，共42页。,一、生理特点：,（1）生长发育迅速 ；（2）脑和智力发育的关键时期；（3）消化功能不成熟；（4）易发生食物过敏；（5）体内营养储备不足。,二、营养需要(xyo)：,（一）能量：1基础代谢；2食物特殊动力作用；3动作消耗；4生长发育；5排泄丢失。,（二）蛋白质：母乳2g/kg/d 牛乳3.5/kg/d 混合喂养4g/kg/d。,（三）脂肪：新生儿7g/kg/d.2-3个月6g/kg/d 半岁后4g/kg/d。后随年龄增长而减至3-3.5/kg/d,（四）碳水化合物乳糖为主，4个月后添加淀粉。,（五）矿物质：钙、铁、锌、碘补充很重要。,（六）维生素：VtiB1 VtiB2 VtiA VtiD要及时添加。,第十三页，共42页。,三、常见的营养问题及合理营养,（一）营养问题,1、蛋白质-能量营养不良,2、佝偻病（318个月最多见）,3、缺铁性贫血（618为发病高峰(gofng)）,（二）合理营养,1、婴儿的合理营养,（1）母乳喂养：母乳是婴幼儿最完美的天然食物，是任何动物乳汁不可比拟的。初乳富含抗体蛋白质和吞噬细胞，极早开奶对保障婴幼儿健康十分有利。,第十四页，共42页。,母乳喂养的优点：母乳中所含的营养成分最适合婴儿的生长发育；其蛋白质以乳清蛋白为主，与酪蛋白之比为60：40，（牛奶为16：82）；必需氨基酸组成(z chn)及比例适合婴儿利用；母乳中含丰富的乳糖及多不饱和脂肪酸；母乳中含有各种生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛黄酸及各种消化酶、免疫球蛋白等，可增强婴儿对疾病的抵抗力；母乳中所含铁锌利用率都高于牛奶；维生素含量受乳母营养状况影响，除维生素D外，能满足6个月需要；母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后康复，喂养经济、方便、温度适宜。,第十五页，共42页。,（2）婴幼儿辅助食品的添加适时适量添加辅助食品非常重要，新生儿2-4周起补充(bchng)少量VitD；5-6周起添加富含VitC的果汁、菜汁；3-4个月添加含铁的食物如红肉、肉末、肝泥、血豆腐及铁强化谷物等；6-8个月添加可以咀嚼的食物，以锻炼牙齿和嚼肌；周岁时可食用半流质饮食。添加辅助食品的原则应适时适量、由少到多、有一种到多种、从细到粗、由液体到固体，循序渐进。,第十六页，共42页。,2、婴幼儿的合理营养 首选母乳喂养，按原则及时添加辅助(fzh)食品，不挑食，不偏食，不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定时、定量进餐，加餐也要注重食品的质量和进食规律，从小养成良好的生活饮食习惯，安排愉快的进食环境，做好个人卫生，防止“病从口入”。,第十七页，共42页。,儿童的营养,一、生理特点：生长发育渐平稳，咀嚼、消化吸收能力渐增强，智力发育迅速活动量大，营养素需要量增多。,二、营养需要：,（一）能量：根据中国营养学会推荐(tujin)量供给，预防超重或肥胖。,（二）蛋白质：按要求分年龄段供给，供热比为12-15%，其中优质蛋白占30%。,（三）脂肪和碳水化合物：2530%、5060%,（四）矿物质和维生素：注重钙、铁、锌、碘等微量元素的补充。,第十八页，共42页。,三、常见的营养问题(wnt)及合理营养,（一）营养问题(wnt),1、超重或肥胖,2、贫血（多见缺铁性贫血）,3、免疫力下降（多见于锌缺乏）,（二）儿童时期的平衡膳食原则,1、合理安排餐次（课间加餐）,2、提倡学校营养午餐,3、培养良好的卫生习惯,第十九页，共42页。,青少年的营养,一、生理特点：人体(rnt)生长发育的第二个高峰，50%的体重、15%的身高在该期获得，从少年体态转变为青年、成年人体(rnt)态。,二、营养需要：,（一）能量：2400-2800kcal/d，男性高于女，此能量符合生长发育迅速，活动量大的青少年。,（二）蛋白质：80-90g/d 热占比12-15%。,（三）矿物质：钙1000-1200mg/d 铁男15mg/d 女20mg/d 锌15mg/d 碘150g/d,（四）维生素：VitA、D、C及B族需增加量。,第二十页，共42页。,二、营养需要(xyo)：,纯能量(nngling),3常吃奶类、豆类或其制品；,9为中度肥胖，30为重度肥胖。,（一）基础代谢率降低(jingd),3动作消耗；,1）合理的膳食结构对老年人应供给适当的能量以维持标准(biozhn)体重，供给足够的优质蛋白质，适当限制膳食脂肪的摄入，增加富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、锌、硒等微量元素的供应，老年人的膳食应粗细搭配、采用科学的烹调方法，使食品易于消化，减少营养素丢失。,2）合理烹调：淘米、捞米饭、熬粥炸油条加碱等都会损失大量的维生素,4经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；,（一）基础代谢率降低(jingd),（二）消化(xiohu)、循环系统功能逐渐减退。,三、常见的营养问题(wnt)及合理膳食 青少年时期由于快速生长发育，蛋白质、钙、铁、锌、碘易不足，所以应及时补充。,膳食安排上应注意以下几点：,1）膳食多样化，满足对营养的需要，在烹调加工上应注意养、色、香、味。,2）避免暴饮暴食、偏食、挑食及盲目节食，少吃零食，养成良好的饮食卫生习惯。,3）合理膳食制度，以一日三餐制为好。,第二十一页，共42页。,1、调查方法有称重法、查帐法、询问法、化学分析法。,母乳中含有各种生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛黄酸及各种消化酶、免疫球蛋白等，可增强婴儿对疾病的抵抗力；,国外常用Broca公式：标准体重（kg)=身高（cm)-100；,（2）脑和智力发育的关键时期；,（四）矿物质和维生素：注重钙、铁、锌、碘等微量元素的补充。,第二十一页，共42页。,1）合理的膳食结构对老年人应供给适当的能量以维持标准(biozhn)体重，供给足够的优质蛋白质，适当限制膳食脂肪的摄入，增加富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、锌、硒等微量元素的供应，老年人的膳食应粗细搭配、采用科学的烹调方法，使食品易于消化，减少营养素丢失。,5/kg/d 混合喂养4g/kg/d。,一、生理特点：,3、大豆及其制品：大豆（黄、黑、青、褐及双色）、蚕豆、豌豆、绿豆