甲状腺癌的治疗课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺癌的治疗,甲状腺癌的治疗,1,流行病学特点,甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的,0.2%,1%,。,甲状腺癌占头颈恶性肿瘤的,3.06%,。,女性多于男性,，大约为,3,：,1,，,发病年龄一般为,21,40,岁，以,40,岁左右中年人居多。,流行病学特点甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%1%。,2,甲状腺癌的治疗课件,3,诊断,临床表现：,1.,颈前肿块,2.,侵犯周围结构症状：声嘶、呼吸困难、吞咽困难等,辅助检查,1.,实验室检查,2.,影像学检查：,CT/MRI,、放射性核素扫描、,B,超、细针穿刺活检等,诊断临床表现：辅助检查,4,病理类型：,分化型甲状腺癌,1.,乳头状甲状腺癌：占,70%-80%,；,2.,滤泡状癌：占,5%-20%,；,甲状腺髓样癌,来源于滤泡周围,C,细胞，有神经内分泌功能，占,5%-10%,；,未,分化癌,占,5%,左右。,病理类型：分化型甲状腺癌,5,临床分期,乳头状癌和滤泡状癌，,45,岁：,I,期：,T,X,N,X,M,0,II,期：,T,X,N,X,M,1,乳头状癌和滤泡状癌，,45,岁及髓样癌：,I,期：,T,1,N,0,M,0,II,期：,T,2,N,0,M,0,III,期：,T,3,N,0-1a,M,0,、,T,1-2,N,1a,M,0,IV,期：,T,1-3,N,1b,M,0,、,T,4,或,M,1,未分化癌：,均为,IV,期,临床分期乳头状癌和滤泡状癌，45岁：,6,甲状腺癌的治疗课件,7,甲状腺癌的治疗课件,8,二、非手术治疗,1,、放射治疗,（,1,）,外放射治疗,：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状,腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，,一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。,（,2,）,内放射治疗,：,I,131,的射线（主要为,射线）具有破坏甲状,腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄,I,131,的功能。因,此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶,（肺、骨）。,二、非手术治疗,9,2,、内分泌治疗,甲状腺癌的激素依赖现象,早为人们所认识。某些分化性甲状腺癌可受,TSH,刺激而生长。甲状腺素可抑制,TSH,的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。,一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差。,2、内分泌治疗,10,3,、化学药物治疗,对分化型甲状腺癌病人，目前尚缺乏有效的化疗药物，因此临床治疗中，化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的未分化癌患者，也常与其他治疗方法相互配合应用,ADM,是目前对甲状腺癌最有效的药物，单药有效率约,35%,。,3、化学药物治疗,11,总结,甲状腺癌的病理类型较多，不同病理类型的肿,瘤在治疗方法及预后等差异较大。乳头状腺癌、滤,泡状癌占甲状腺恶性肿瘤的,90%,以上，以手术治疗,为主，治疗预后好，未分化癌为全身性疾病。,总结 甲状腺癌的病理,12,谢 谢！,谢 谢！,13,