临时起搏器植入术后护理【心内科】--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,心内科,1,ppt课件,2,ppt课件,是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍,3,ppt课件,4,ppt课件,第,1,个字母代表起搏的心脏，,如,A,为起搏心房，,V,为起搏心室，,D,为心房心室双腔起搏。,第,2,个字母代表起搏器能感知哪个心腔，,如,A,为感知心房的激动、,V,为感知心室的激动、,D,为心房和心室双腔均感知、,O,为无感知功能。,第,3,个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。,如,T,为触发型，即感知心脏自身激动后释放一个刺激脉冲；,I,为抑制型，即感知心脏自身激动后起搏器工作受到抑制暂不发放脉冲刺激；,D(,或,T/I),为既有触发反应又有抑制反应，,0,为无此项功能；,R,为逆向反应，即当患者发生,心动过速,时发放脉冲呈逆向反应，与一般起搏器相反。,5,ppt课件,第,4,个字母表示程序控制的程度。,P,为有,1,2,项程控功能。,第,5,个字母表示抗快速,心律失常,的形成。,如,B,为猝发成串脉冲刺激；,N,为与正常频率竞争刺激；,S,为频率扫描刺激；,E,为体外控制脉冲的发放。如,VVE,起搏器表示：心室起搏、心室感知、反应方式为,抑制型、有简单的程控功能。,6,ppt课件,7,ppt课件,1.,治疗性紧急临时心脏起搏：急性心肌梗死、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿,-,斯综合征）发作或近乎晕厥者、对药物治疗无效者或不宜用药物或电复律的快速性心律失常及反复发作的室速、室上速、房颤、房扑等给予起搏或超速起搏治疗。,2.,诊断及研究性起搏：快速性心房起搏诊断缺血性心脏病，窦房结功能的测定等。,3.,预防性或保护性起搏,4.,过渡性临时起搏,8,ppt课件,9,ppt课件,10,ppt课件,电极安置到位后，将导管及鞘管固定，消毒后局部纱布覆盖,11,ppt课件,12,ppt课件,13,ppt课件,14,ppt课件,1.,导管移位：最常见，易引起心律失常。,2.,心肌穿孔：导管断裂，电极导管在心腔内打结。,3.,穿刺并发症：皮下血肿、气胸、血胸、气栓等。做好术前检查，提醒医生术前停止抗凝药物，术后皮囊部位,0.5KG,盐袋压迫,4-6h,。放置稳固受力均匀,4.,电极断裂。少见,5.,心肌穿孔。,6.,电极移位。若发现立即通知医生增大起搏电压，无效消毒鞘管电极送进,1-2cm,，无效,x,线下调整电极,15,ppt课件,16,ppt课件,17,ppt课件,18,ppt课件,